Inhoud
Chancroid is een seksueel overdraagbare aandoening aan de geslachtsorganen. Het wordt veroorzaakt door de bacterie Haemophilus ducreyi. Hoewel het zelden voorkomt in de Verenigde Staten, is chancroid een relatief veel voorkomende ziekte in de derde wereld. Net als bij syfilis, verhogen de open zweren veroorzaakt door chancroid het risico van een persoon om andere seksueel overdraagbare aandoeningen te krijgen. Met name deze open zweren verhogen het risico op hiv. Ze doen dit door het voor hiv gemakkelijker te maken om in de bloedbaan te komen wanneer een persoon wordt blootgesteld. Een intacte huid is een redelijke barrière voor hiv niet verspreid door huid op huidcontact.Symptomen
De vroege tekenen van chancroid kunnen worden aangezien voor syfilis - een kleine puist wordt een maagzweer, meestal binnen 4 tot 10 dagen na blootstelling. De zweren worden echter over het algemeen groter en zijn pijnlijker dan de zweren die verband houden met syfilis.
Chancroid kan ook leiden tot zwelling, gevoeligheid en ontsteking van de lymfeklieren in de lies. Deze bijwerking is niet geassocieerd met syfilis.
Vanwege zijn zeldzaamheid is het relatief moeilijk om nauwkeurig getest te worden op chancroid in de Verenigde Staten. Daarom stelt de CDC dat artsen chancroid kunnen diagnosticeren zonder deH. ducreyi bacteriën als allemaal van de volgende criteria is voldaan:
- Iemand heeft een of meer genitale ulcera
- De zweren en eventuele zwelling van de lymfeklieren komen overeen met het verwachte uiterlijk van chancroid
- Er is geen bewijs van syfilis onder een microscoop of door bloedonderzoek (nadat de zweren ten minste 7 dagen aanwezig zijn)
- De zweren testen negatief op HSV, een veel vaker voorkomende genitale ulcera in de VS.
Hoe wordt Chancroid behandeld?
Chancroid wordt behandeld met antibiotica. De twee voorkeursregimes zijn enkelvoudige doses azithromycine (1 g) of ceftriaxon (250 mg, IM). Er zijn ook langere regimes beschikbaar met ciprofloxacine (500 mg, 2x / dag, gedurende drie dagen) en erytromycinebase (600 mg oraal, 3x / dag, gedurende zeven dagen). De behandeling is echter minder effectief voor onbesneden mannen en personen die HIV zijn positief. Daarom raadt de CDC aan dat iedereen die een behandeling ondergaat, 3 tot 7 dagen na het begin van de behandeling opnieuw door een arts wordt onderzocht. Voor de meeste mensen zullen de symptomen binnen die tijd beginnen te verbeteren als de behandeling werkt.
Evenzo, vanwege de zeldzaamheid van de ziekte, moet iedereen waarvan wordt vermoed dat hij chancroid heeft, ook op HIV worden getest.
Hoe vaak komt Chancroid in de VS voor?
Chancroid is buitengewoon ongebruikelijk in de VS.Hoewel het veel vaker voorkomt in de jaren 40 en 50, daalde het aantal gevallen snel vanaf het midden van de jaren 50. In de jaren tachtig was er een korte stijging, die waarschijnlijk te wijten was aan de nieuwe epidemie van hiv. Het aantal gevallen daalde echter snel totdat infecties zeldzaam genoeg waren om testtoegang moeilijk te maken. In 2016 werden slechts 7 gevallen gediagnosticeerd in het hele land, alleen in Alabama, Californië, Colorado, Massachusetts, North Carolina en South Carolina.
Wanneer chancroid in de VS verschijnt, is de kans groter dat het wordt gezien bij vluchtelingen of immigranten uit Azië, Afrika en het Caribisch gebied. Het komt ook vaker voor bij iemand die een sekspartner heeft in een van deze groepen. Chancroid is eigenlijk overal ter wereld aan het afnemen. Het veroorzaakt meestal in gebieden waar HIV endemisch is, omdat de chancroid-ulcera een gemakkelijke route voor infectie bieden.