Wat is een ontsteking van de longen?

Inhoud

• Symptomen van longontsteking
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Een woord van Verywell

Longontsteking kan acuut of chronisch zijn, en er zijn veel mogelijke oorzaken, waaronder blootstelling, infecties en ziekten zoals astma of bronchitis. Omdat een ontsteking van de longen hun werking kan beïnvloeden, kan het piepende ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden of pijn op de borst en beklemming veroorzaken.

De diagnose van longontsteking omvat een veelzijdige aanpak, waaronder een lichamelijk onderzoek, beeldvormende tests, longfunctietests en meer. Afhankelijk van de oorzaak kan longontsteking worden behandeld met medicijnen of procedures om de symptomen te verlichten en de onderliggende ziekte onder controle te houden. Preventiestrategieën zoals het vermijden van triggers zijn ook belangrijk.

Symptomen van longontsteking

De merkbare effecten van longontsteking kunnen zich snel of langzaam ontwikkelen, afhankelijk van de mate van ontsteking, de oorzaak en uw algehele gezondheid. Als u een chronische ontsteking heeft, kunt u uiteindelijk aan de situatie wennen en uw symptomen negeren, vooral als ze mild en redelijk stabiel zijn.

Bij acute en snel verslechterende longontsteking is het moeilijk om de effecten te negeren, en u zult waarschijnlijk niet over het hoofd kunnen zien dat er iets mis is.

Symptomen van longontsteking kunnen zijn:

• Moe voelen na lichamelijke activiteit
• Een algemeen gevoel van vermoeidheid
• Piepende ademhaling
• Droge of productieve hoest
• Moeite met ademhalen
• Ongemak, beklemming of pijn op de borst
• Een gevoel van longpijn
• Hijgend naar lucht

Problemen zoals koorts, gewichtsverlies of hypertensie kunnen ook voorkomen. Maar deze effecten houden verband met de onderliggende medische aandoeningen die plaats maken voor longontsteking, niet met de ontsteking zelf.

Complicaties

Longontsteking is niet altijd ernstig, zoals bij een verkoudheid of een lichte griep. Maar ziekten die zelfs matige niveaus van longontsteking veroorzaken, kunnen u verslijten, zoals longontsteking of chronische obstructieve luchtwegaandoening (COPD). Je lichaam verbruikt energie om infecties te bestrijden, en een verminderde luchtstroom als gevolg van longontsteking kan resulteren in een laag zuurstofgehalte en dus een laag energieverbruik.

Soms kan een ernstige longontsteking de opname van lucht en zuurstof in uw longen ernstig verstoren. Dit kan effecten veroorzaken van hypoxemie (laag bloedgehalte in de longen) of hypoxie (laag zuurstofgehalte in het bloed in de weefsels), wat kan leiden tot duizeligheid of bewustzijnsverlies. U heeft spoedeisende medische zorg nodig om deze gevolgen te beheersen.

Remodellering van de luchtwegen

Chronische ontsteking kan bijdragen aan hermodellering van de luchtwegen, waarbij de luchtwegen dikker worden en vatbaar voor slijmafscheiding. De effecten van hermodellering van de luchtwegen zijn onder meer longcongestie, moeite met het opruimen van secreties en een neiging tot longinfecties.

De ventilatie kan ook worden beïnvloed, met verminderde zuurstofopname en kooldioxide-afgifte. Als u erg ziek wordt als gevolg van een acute infectie, kunnen de effecten van hermodellering van de luchtwegen u vatbaar maken voor hypercapnie (vasthouden van kooldioxide), waardoor mechanische beademing noodzakelijk is.

Oorzaken

Uw longen kunnen ontstoken raken als ze geïnfecteerd, geïrriteerd of beschadigd zijn. Ontsteking is de manier van genezen van het lichaam, dus het is vaak een reactie op iets schadelijks.

Soms kunnen uw longen echter ontstoken raken door een erfelijke ziekte zoals cystische fibrose of een overreactief immuunsysteem, zoals bij een auto-immuunziekte zoals het syndroom van Sjögren.

Ontsteking van de longblaasjes (luchtzakjes) of bronchiën (luchtwegen) verhindert dat lucht gemakkelijk in en uit uw longen stroomt en kan ademhaling bemoeilijken. Ontsteking kan ook het risico op longinfecties vergroten door besmettelijk materiaal in de longen op te sluiten.

Longontsteking is een proces, het wordt veroorzaakt door een ziekte en veroorzaakt ziekte - vaak met een afname van de longfunctie als deze niet onder controle is. Ontsteking in de longen kan diffuus zijn, door de longen heen, of kan geconcentreerd zijn in specifieke regio's. Pulmonale sarcoïdose kan bijvoorbeeld longgranulomen veroorzaken, dit zijn grote inflammatoire knobbeltjes.

Hoewel niet uitputtend, behandelt deze lijst de meest voorkomende oorzaken van longontsteking.

Irriterende blootstelling

Ontsteking helpt uw ​​longen te herstellen. Afhankelijk van de ernst van de irritatie kan de ontsteking van korte duur zijn met minimale gevolgen of langdurig en schadelijk.

Wanneer de longen giftige stoffen in de lucht tegenkomen, zoals sigarettenrook, verontreinigende stoffen, chemicaliën en omgevingsdampen, ontstaat irritatie. Pneumonitis is een soort diffuse longontsteking die zich kan ontwikkelen als reactie op chemische irriterende stoffen.

Blootstelling aan straling kan, net als bij de behandeling van kanker, longirritatie veroorzaken met als gevolg stralingspneumonitis.

Infecties

Longinfecties zoals acute bronchitis en longontsteking veroorzaken over het algemeen een aanzienlijke ontsteking in de longen. De ontsteking kan fragmentarisch zijn en plekken in de longen aantasten, of het kan op één gebied zijn gelokaliseerd. Het patroon van longontsteking bij longinfecties verschilt afhankelijk van de infectie.

Over het algemeen zou bij een milde, zelfbeperkte infectie de longontsteking moeten verdwijnen naarmate de infectie verdwijnt.

Ernstige longinfecties kunnen het acute respiratory distress syndrome (ARDS) veroorzaken, een levensbedreigende aandoening waarbij de longfunctie plotseling afneemt.

Astma

Astma wordt gekenmerkt door episodische ontsteking en bronchospasmen (plotselinge vernauwing van de bronchiën), waardoor de lucht moeilijk in de luchtwegen kan komen. De ontsteking wordt vaak veroorzaakt door een infectie of blootstelling aan irriterende stoffen uit de omgeving en kan de bronchospasmen voorafgaan of veroorzaken.

Astma-aanvallen kunnen ernstige ademhalingssymptomen veroorzaken. En er kunnen tussen astma-aanvallen weinig symptomen van astma zijn.

De verschillende soorten astma

COPD

Chronische obstructieve longziekten omvatten emfyseem en chronische bronchitis. Deze aandoeningen zijn vaak het gevolg van problemen zoals roken en zijn geleidelijk progressief, met aanzienlijke longschade, slijmproductie en ontsteking tot gevolg. Al deze problemen verergeren elkaar in de loop van de tijd.

Chronische obstructieve longziekte (COPD) wordt gekenmerkt door constante vermoeidheid en ademhalingsmoeilijkheden, vaak met exacerbaties, dit zijn episodes van verslechterende symptomen.

COPD begrijpen

Ontsteking van de borst

Er zijn verschillende soorten en oorzaken van ontsteking op de borst. Soms verspreidt de ontsteking zich van buitenaf naar de longen.

Costochondritis - ontsteking van het ribkraakbeen dat uw ribbot met uw borstbeen verbindt, is een veel voorkomende oorzaak van ontsteking van de borst. Costochondritis veroorzaakt scherpe of stekende pijn die reproduceerbaar is wanneer u of uw arts op de aangetaste borstwand drukt.

Pijn op de borstwand (musculoskeletale pijn op de borst) kan optreden als u costochondritis of een andere vorm van ontsteking in uw borstwand of ribben heeft.

Systemische ziekten

Ontstekingsziekten zoals fibromyalgie, lupus en reumatoïde artritis, en sarcoïdose kunnen de longen aantasten. Deze aandoeningen kunnen episodisch of sporadisch optreden, resulterend in een ontsteking die voornamelijk de gewrichten of spieren aantast. Longontsteking is niet ongewoon.

In deze situaties kan het moeilijk zijn om een ​​longontsteking te onderscheiden van een longinfectie, vooral omdat immunosuppressiva (die het risico op infecties verhogen) een veel voorkomende behandeling zijn voor deze ontstekingsaandoeningen.

Longletsel

Elk type trauma in of nabij de longen, zoals een ribfractuur of een pneumothorax, kan een ontstekingsreactie veroorzaken wanneer het lichaam probeert te genezen van de schade.

Soms treedt dit soort schade plotseling op door een trauma van buiten het lichaam - bijvoorbeeld een steekwond - of van binnenuit - zoals een scheur in het longweefsel door een gevorderde longziekte.

Taaislijmziekte

Cystic fibrosis is een erfelijke ziekte die leidt tot obstructie van de luchtwegen als gevolg van overmatige slijmproductie in de longen. Hoewel het niet in de eerste plaats een ontstekingsziekte is, wordt het vaak gecompliceerd door luchtwegontsteking en een aanleg voor longinfecties.

Cystic fibrosis is een chronische levenslange ziekte en de symptomen kunnen in de loop van de tijd fluctueren, evenals het ontstekingsproces in de longen.

Hoe u goed kunt leven met cystische fibrose

Pericarditis

Pericarditis is een ontsteking van de zak rond het hart en kan zich naar de longen verspreiden. Pericarditis kan ontstaan ​​als gevolg van een infectie of niet-infectieuze ontsteking van het hart.

Deze ernstige aandoening veroorzaakt meestal scherpe of stekende pijn op de borst, die erger wordt wanneer u diep ademhaalt of hoest. Een onderscheidend kenmerk van pericarditis is dat naar voren leunen terwijl u zit de pijn op de borst verlicht.

Longembolie (PE)

Een PE is een bloedstolsel in de longen. Deze bloedstolsels kunnen in grootte variëren. Een grote PE is een potentieel levensbedreigende kwestie. Hoewel ontsteking niet het eerste probleem is bij een longembolie, kunnen uw longen secundair ontstoken raken als gevolg van schade door verminderde bloedstroom.

Longkanker

Kanker die in de longen begint of zich van elders naar de longen verspreidt, kan ontstekingen veroorzaken. Het hebben van kanker in de longen veroorzaakt een aantal problemen, waaronder bloeding, obstructie van de luchtwegen en pijn. Al deze complicaties van longkanker kunnen leiden tot ontstekingen en kunnen ook worden verergerd door een ontsteking.

Diagnose

De diagnose longontsteking omvat een lichamelijk onderzoek en een zorgvuldige evaluatie van uw symptomen. Omdat er zoveel oorzaken zijn van longontsteking, is de selectie van diagnostische tests gebaseerd op welke in uw geval waarschijnlijk nuttig zijn.

Bijbehorende symptomen, zoals koorts, pijn op de borst of pijnlijke gewrichten, zullen uw medisch team helpen om de volgende stappen in uw diagnostische evaluatie uit te voeren, aangezien ze kunnen helpen om de mogelijke diagnoses te beperken die het waard zijn eerst te onderzoeken.

Een noodgeval uitsluiten

Het belangrijkste is dat uw arts zal bepalen of uw aandoening een onmiddellijke bedreiging voor uw gezondheid is of dat het meer een chronisch probleem is.

De eerste diagnostische strategieën omvatten een lichamelijk onderzoek dat uw ademhalingsfrequentie en inspanning beoordeelt. Uw arts zal letten op tekenen zoals of u moeite heeft met ademen en of u bijkomende spieren gebruikt om te ademen, zoals de spieren in uw nek. Deze tekenen suggereren dat u het risico loopt op een plotselinge achteruitgang en mogelijk binnenkort ademhalingsondersteuning nodig heeft, zelfs voordat de oorzaak van uw longontsteking is vastgesteld.

Bovendien wordt uw zuurstofniveau gecontroleerd, hetzij met een pulsoxymeter, arteriële bloedgastest of beide. Een lage zuurstofverzadiging suggereert dat er dringend moet worden ingegrepen, zoals aanvullende zuurstof.

Diagnostische toetsen

Een thoraxcomputertomografie (CT) -scan, een beeldvormende test die uw borst en longen visualiseert, is een veelgebruikte benadering voor het evalueren van borstletsel, longontstekingsziekten en ernstige longinfecties.

Een ventilatie / perfusie (V / Q) -scan is de test bij uitstek voor het evalueren van een PE. En longfunctietests beoordelen uw ademhalingsvermogen, die kan worden beïnvloed door longontsteking.

Als u zich zorgen maakt dat uw symptomen worden veroorzaakt door een hartaandoening, heeft u mogelijk een elektrocardiogram (ECG), bloedonderzoeken om cardiale enzymen te meten en / of een echocardiogram nodig.

Behandeling

De behandeling van longontsteking is vaak complex en omvat een combinatie van verschillende symptoomverminderende strategieën en ziektemodificerende benaderingen. Behandeling van longontsteking kan bestaan ​​uit dringende ademhalingsondersteuning, ontstekingsremmende medicijnen, zoals inhalatiecorticosteroïden en / of chirurgische ingreep indien nodig.

Dringend beheer

Hoewel een ontsteking kan worden behandeld, vereist een ademhalingsnoodgeval vaak een interventie die erop gericht is snel zuurstof aan de longen te leveren, omdat longstoornissen schadelijk of zelfs fataal kunnen zijn.

Extra zuurstof kan helpen als u een lage zuurstofsaturatie heeft en zelfstandig kunt ademen. In ernstigere situaties heeft u mogelijk ademhalingsondersteuning nodig om u te helpen ademen. Dit kan onder meer luchtwegdruk of intubatie zijn.

Deze maatregelen worden over het algemeen als tijdelijk beschouwd, omdat het doel is dat u zelfstandig ademt in plaats van te vertrouwen op mechanische ondersteuning die u bedlegerig (en ziekenhuisgebonden) houdt. Sommige mensen met chronische inflammatoire longaandoeningen moeten echter voor de lange termijn zuurstoftherapie thuis gebruiken.

Mechanische ademhalingsondersteuning en zuurstofsuppletie helpen niet om longontsteking te verminderen. Ze helpen eerder lage zuurstofniveaus te voorkomen terwijl uw ontsteking onder controle wordt.

Wanneer u ademhalingsondersteuning nodig heeft

Ontstekingsremmers

Inhalatiecorticosteroïden worden vaak gebruikt om ontstekingen bij astma en COPD onder controle te houden. Systemische ontstekingen worden vaak behandeld met orale of geïnjecteerde ontstekingsremmers. Ontstekingsremmers op recept kunnen ontstekingen verminderen en symptomen voorkomen.

Als u een ernstige longontsteking heeft, kan het zijn dat u een behandeling met een antibioticum nodig heeft om van de infectie af te komen, en soms worden ook ontstekingsremmers gebruikt. Maar ontstekingsremmers kunnen uw risico op infectie verhogen, dus ze zijn niet altijd de juiste optie, zelfs niet in situaties met uitgebreide longontsteking.

Behandelingen op maat

Behandelingen op maat die gericht zijn op de veroorzakende ziekte (naast ontstekingsremmers) zijn vaak nodig. Als uw longontsteking bijvoorbeeld het gevolg is van een longembolie, heeft u waarschijnlijk een bloedverdunnend medicijn of een interventionele procedure nodig.

Antibiotica zijn vaak nodig om bacteriële longontsteking te behandelen, en andere antimicrobiële middelen worden gebruikt wanneer de oorzaak van een ontsteking een schimmelinfectie of een parasiet is. Chemotherapie kan worden voorgeschreven voor longkanker.

Deze behandelingen verminderen niet direct ontstekingen, maar ze helpen wel de onderliggende oorzaak van ontsteking te verlichten.

Procedures en chirurgie

Als u schade aan uw longen heeft gehad als gevolg van trauma, ziekte of kanker, kunt u baat hebben bij een interventionele procedure. Procedures kunnen sommige soorten longschade herstellen, zoals de schade die is opgelopen door een diep penetrerend letsel. Een chirurgische reparatie kan schadelijke materialen, zoals glas of metaal, verwijderen en scheuren in het weefsel of bloedvaten repareren om het bloeden te stoppen en een optimale genezing te bevorderen.

Een operatie kan ook nodig zijn om een ​​deel van de long te verwijderen dat ernstig is aangetast door een ziekte, zoals kanker of COPD. Over het algemeen omvat longchirurgie voor de behandeling van kanker het verwijderen van kankerachtige laesies met zo min mogelijk schade aan de gezonde delen van de longen. En chirurgische ingreep voor COPD omvat het verwijderen van ernstig beschadigde delen van de long die de luchtstroom in gezonde delen van de long belemmeren.

Een woord van Verywell

Longontsteking is een belangrijk aspect van veel longziekten. Longontsteking draagt ​​niet alleen bij aan luchtwegklachten, maar veroorzaakt ook langzame en permanente schade aan de longen na verloop van tijd. Zelfs als u denkt dat u sommige van uw symptomen kunt verdragen (zoals een chronische hoest), is het belangrijk om medische hulp in te roepen, zodat u geen verdere longschade oploopt.