Wat is lupus bij kinderen?

Inhoud

• Lupus-symptomen bij kinderen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Een woord van Verywell

Systemische lupus erythematosus (SLE) is een auto-immuunziekte die zowel bij kinderen als volwassenen kan voorkomen. Bij kinderen wordt het lupus met aanvang in de kindertijd, pediatrische SLE of juveniele lupus genoemd. SLE veroorzaakt systemische (hele lichaams) ontstekingen die uiteindelijk resulteren in schade aan gewrichten, huid en organen. De aandoening kan variëren van mild tot ernstig en kan ook levensbedreigend en fataal zijn. Het is bekend dat de ziekte opflakkeringen (perioden van hoge ziekteactiviteit) en perioden van remissie (weinig of geen ziekteactiviteit) veroorzaakt.

Hier is wat u moet weten over lupus bij kinderen, inclusief oorzaken, tekenen en symptomen, diagnose, behandeling en complicaties.

Lupus-symptomen bij kinderen

De symptomen van lupus zijn chronisch (levenslang), maar de symptomen zullen gedurende bepaalde perioden meer of minder ernstig worden.

Veel voorkomende symptomen van lupus bij kinderen zijn:

• Malar-uitslag, een uitslag in de vorm van een vlinder, meestal op de brug van de neus en de cheques
• Discoïde uitslag, een verheven huiduitslag op het hoofd, armen, rug of borst
• Koorts
• Gewrichtspijn, pijn en zwelling
• Zweertjes in de mond
• Haaruitval
• Vloeistof in de longen, het hart of andere organen
• Nierproblemen (duidelijk uit abnormale urinetests)
• Problemen met het bloed, zoals bloedarmoede, snel blauwe plekken krijgen, lage bloedplaatjes, lage witte bloedcellen
• Aanvallen en andere problemen met het zenuwstelsel
• Het fenomeen van Raynaud, een aandoening waarbij de bloedvaten van de vingers en tenen gevoelloos en koud aanvoelen met bepaalde triggers, zoals stress, ziekte en verkoudheid
• Vermoeidheid en weinig energie
• Gewichtsverlies en verminderde eetlust
• Gezwollen lymfeklieren
• Lichtgevoeligheid, waarbij een kind bijzonder gevoelig is voor ultraviolet (UV) licht, een soort straling in zonlicht en kunstlicht Blootstelling aan zonlicht kan huiduitslag, vermoeidheid, gewrichtspijn en zwelling veroorzaken.

Symptomen van lupus kunnen lijken op symptomen van andere medische aandoeningen, waaronder andere auto-immuunziekten. Als uw kind symptomen ontwikkelt die verband houden met lupus of andere auto-immuunziekten, dient u uw arts te raadplegen.

Zou het lupus kunnen zijn? Tekenen en symptomen

Incidentie

Ongeveer 10% tot 20% van de mensen bij wie lupus is vastgesteld, zijn kinderen. SLE met aanvang in de kinderjaren is zeldzaam met een incidentie van ongeveer 0,3 tot 0,9 gevallen per 100.000 kinderen per jaar en de prevalentie is 3,3 tot 8,8 per 100.000, volgens een rapport in het dagboek, Kinderklinieken van Noord-AmerikaVerder zijn er meer gevallen van lupus met aanvang in de kinderjaren gemeld bij kinderen met een Aziatische, Afro-Amerikaanse, Spaanse en Indiaanse achtergrond.

Andere soorten auto-immuunartritis komen vaker voor dan lupus bij kinderen. De gemiddelde aanvangsleeftijd ligt tussen de 11 en 12. Het komt zelden voor bij kinderen onder de 5 jaar, en net als bij volwassen lupus zijn tot 80% van de getroffen kinderen meisjes.

Oorzaken

Exacte oorzaken van lupus bij zowel volwassenen als kinderen zijn onbekend. Wat onderzoekers wel weten, is dat lupus een auto-immuunziekte is. Een auto-immuunziekte is een aandoening waarbij het immuunsysteem per ongeluk zijn eigen gezonde weefsels aanvalt.

Onderzoekers weten nog niet waarom sommige kinderen lupus krijgen en waarom anderen niet. De aandoening is niet besmettelijk, wat betekent dat je het van niemand kunt opvangen. Als u een ouder of broer of zus heeft met de aandoening, is het mogelijk dat u de aandoening ontwikkelt, maar de kans dat een kind of een broer of zus van iemand met lupus lupus ontwikkelt, is relatief klein. Dit komt omdat genen alleen niet voldoende zijn om lupus te ontwikkelen. veroorzaken lupus.

Onderzoekers denken dat lupus wordt veroorzaakt door een combinatie van onderliggende factoren, waaronder:

• Milieu: Onderzoekers hebben bepaalde omgevingsfactoren geïdentificeerd die verband houden met lupus, waaronder stress, roken en blootstelling aan toxines.
• Genen: Volgens de Lupus Foundation of America hebben wetenschappers meer dan 50 genen geïdentificeerd die geassocieerd zijn met lupus. Mensen met een of meer van deze genen hebben een hoger risico om de ziekte te ontwikkelen.
• Hormonen: Studies bij volwassenen hebben abnormale niveaus van geslachtshormonen aangetoond, waaronder oestrogeen, die kunnen bijdragen aan lupus. Van lupus is ook bekend dat het zich voordoet tijdens de puberteit - het proces van fysieke veranderingen door het lichaam van een kind naarmate het volwassen wordt en in staat is tot seksuele reproductie. Er wordt aangenomen dat het risico op lupus toeneemt in de puberteit vanwege de rol van geslachtshormonen.
• Infecties: Infecties, waaronder virussen, bacteriën, parasieten en schimmels, zijn in verband gebracht met lupus. Cytomegalovirus- en Epstein-Barr-infecties worden vaak geassocieerd met lupus.
• Medicijnen: Lupus kan ook door geneesmiddelen worden veroorzaakt. Volgens de Lupus Foundation of America zijn hydralazine (gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk), procaïnamide (voor de behandeling van onregelmatige hartritmes) en isoniazide (voor de behandeling van tuberculose) de meest voorkomende medicatie bij door geneesmiddelen veroorzaakte lupus. , zal niet iedereen die deze medicijnen gebruikt, lupus krijgen.

Het is mogelijk dat een persoon geen van de bekende oorzaken heeft ervaren en toch lupus ontwikkelt.

Risicofactoren

Er zijn bepaalde soorten mensen met een verhoogd risico op lupus. Risicofactoren die verband houden met lupus zijn:

• Seks: Vrouwen hebben meer kans op het ontwikkelen van lupus dan mannen, maar de ziekte komt vaker voor bij mannen.
• Leeftijd: Hoewel lupus iedereen van elke leeftijd kan treffen, wordt het meestal gediagnosticeerd bij mensen van 15 tot 44 jaar.
• Ras: Lupus komt vaker voor bij bepaalde rassen, waaronder Afro-Amerikanen, Aziatische Amerikanen Afro-Amerikanen, Hispanics en Latino's, Aziatische Amerikanen, Native Americans, Native Hawaiians en Pacific Islanders. In die groepen kan lupus zich op jongere leeftijd ontwikkelen en kan erger.
• Familiegeschiedenis: Het hebben van een familiegeschiedenis van lupus betekent dat het risico van een persoon om lupus te ontwikkelen groter is.

Het hebben van risicofactoren voor lupus betekent niet dat iemand lupus krijgt. Het betekent alleen dat het risico van de persoon op de aandoening is verhoogd in vergelijking met anderen zonder risicofactoren.

Wat veroorzaakt lupus?

Diagnose

Er is geen enkele test voor het diagnosticeren van lupus bij kinderen. Artsen vertrouwen meestal op een reeks testmethoden, waaronder medische en symptoomgeschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en beeldvorming.

Vertel de arts van uw kind over de symptomen en andere problemen die uw kind mogelijk ervaart. Houd symptomen bij door ze op te schrijven, ook wanneer ze optreden en hoe lang ze duren. Zorg ervoor dat u deelt of lupus en andere auto-immuunziekten in de familie voorkomen.

De arts van uw kind zal een lichamelijk onderzoek afleggen, waarbij wordt gezocht naar huiduitslag en andere tekenen dat er iets mis is.

Aanvullende tests kunnen zijn:

• Bloedonderzoeken die auto-antilichamen detecteren, zoals antinucleaire antilichamen (ANA). ANA is aanwezig bij tot 98% van de mensen met lupus, volgens het Johns Hopkins Lupus Center ANA is vaak in hoge concentraties aanwezig bij mensen met de aandoening. ANA-tests zijn echter niet specifiek, want hoewel hoge ANA-waarden aanwezig kunnen zijn bij kinderen met lupus, kan een positieve ANA ook worden gevonden bij kinderen die gezond zijn of andere auto-immuunziekten hebben.
• Bloedonderzoek en urinetests om nieren te beoordelen
• Een complementbloedtest om het niveau van complement te meten: een groep eiwitten die in het bloed wordt aangetroffen en die vreemde stoffen helpen vernietigen en infecties voorkomen. Lage niveaus van complement in het bloed zijn een aanwijzing voor lupus.
• Bloedonderzoek om ontstekingsniveaus te meten, als gevolg van inflammatoire eiwitten, waaronder bezinkingssnelheid van erytrocyten (ook wel ESR of sed-snelheid genoemd) of c-reactief proteïne (CRP).
• Beeldvorming, inclusief röntgenfoto's van inwendige weefsels, botten en organen

Het American College of Rheumatology heeft een reeks criteria opgesteld om artsen te helpen bij het stellen van een diagnose van lupus in de kindertijd Een kind moet ten minste 4 of 11 specifieke elementen hebben om de diagnose lupus te stellen. Deze criteria zijn:

• Malar uitslag
• Discoïde uitslag
• Gevoeligheid voor zonlicht
• Zweertjes in de mond
• Gewrichtsontsteking
• Hart- of longbetrokkenheid
• Nierproblemen
• Aanvallen of andere neurologische problemen
• Positief bloedwerk

Hoe wordt lupus gediagnosticeerd?

Behandeling

De behandeling van lupus bij kinderen heeft drie doelen:

• Beheersing van symptomen, vooral gewrichtspijn en -ontsteking
• Het immuunsysteem vertragen of stoppen om zijn eigen gezonde weefsels aan te vallen
• De organen beschermen tegen beschadiging

Bovendien neemt de arts van uw kind beslissingen over de behandeling op basis van leeftijd, algehele gezondheid, medische geschiedenis, de omvang van de symptomen en het effect van de ziekte op de organen. De arts zal ook rekening houden met de tolerantie van het kind voor medicijnen en andere therapieën en met de verwachtingen, meningen en voorkeuren van de ouders.

Als de symptomen van lupus mild zijn, is behandeling misschien niet nodig. De arts van uw kind kan echter niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) aanbevelen om gewrichtspijn te behandelen en ontstekingen te beheersen.

Andere behandelingen voor lupus bij kinderen kunnen zijn:

• Een immunosuppressivum genaamd hydroxychloroquine om de symptomen te verlichten
• Ziektemodificerende geneesmiddelen, zoals methotrexaat, om de auto-immuunrespons van het lichaam te onderdrukken
• Corticosteroïden om ontstekingen onder controle te houden
• Geneesmiddelen die monoklonale antilichamen worden genoemd en die zich richten op specifieke immuuncellen. Monoklonale antilichamen, zoals Rituxan (rituximab), worden gebruikt bij ernstige gevallen van lupus.
• Liberaal gebruik van zonnebrandcrème, kortere tijd buitenshuis, vooral tijdens de uren dat het zonlicht het felst is, en buitenshuis hoeden en lange mouwen dragen
• Voldoende slaap krijgen, meestal acht tot tien uur slaap 's nachts
• Stressvermindering
• Een gezond, uitgebalanceerd dieet
• Onmiddellijke behandeling van infecties

Uw kind moet regelmatig worden gecontroleerd door een reumatoloog om er zeker van te zijn dat lupus goed onder controle is en dat de medicijnen werken en geen ernstige bijwerkingen veroorzaken. Als lupus organen aantast, moet uw kind mogelijk andere specialisten raadplegen. Dit kan een nefroloog zijn die nierproblemen behandelt, een longarts om longziekten te behandelen of een dermatoloog om huidsymptomen te behandelen, naast andere specialisten.

Wat u moet weten over de behandeling van lupus

Lupus fakkels

Zelfs met lupusbehandeling, die symptomen kan voorkomen, kan een kind nog steeds opflakkeringen ervaren - perioden waarin de symptomen verergeren, waardoor het kind zich misselijk voelt. Soms krijgt uw kind een waarschuwing dat er een fakkel komt, en soms niet. Waarschuwingssignalen kunnen zijn: vermoeidheid dan normaal, huiduitslag, pijn, koorts, maagklachten, duizeligheid en hoofdpijn.

Bovendien zijn er verschillende dingen die een opflakkering van de symptomen kunnen veroorzaken, waaronder blootstelling aan UV-straling, stress, niet goed slapen, een lichte ziekte, bepaalde medicijnen en het niet gebruiken van lupusmedicijnen.

Lupusaanvallen variëren van mild tot ernstig. Sommige fakkels kunnen alleen huiduitslag of enige gewrichtspijn veroorzaken, terwijl andere kunnen leiden tot schade aan inwendige organen. Als uw kind een lupusaanval heeft, neem dan contact op met hun arts en vraag om het onder controle te krijgen.

Complicaties

Er zijn verschillende complicaties geassocieerd met lupus die zowel volwassenen als kinderen met de aandoening kunnen treffen. Complicaties worden meestal veroorzaakt door aanhoudende ontsteking en kunnen problemen zijn met:

• Nieren: Ontsteking door lupus kan nierbeschadiging veroorzaken. Het kan ook leiden tot nierfalen.
• Aderen: Lupus kan vasculitis of beschadigde bloedvaten veroorzaken als gevolg van chronische en aanhoudende ontsteking. Lupus kan ook bloedingen en bloedstollingsproblemen veroorzaken.
• Hart: Aanhoudende ontsteking van het hart en de omliggende weefsels kan het risico op hartaandoeningen, hartaanvallen of beroertes verhogen.
• Longen: Ontsteking van de longen door lupus kan tot ademhalingsproblemen leiden.
• Zenuwstelsel: Als lupusontsteking de hersenen aantast, kan een persoon hoofdpijn, duizeligheid en toevallen ervaren.

Mensen met lupus hebben ook een verhoogd risico op infecties. Dit is niet alleen een bijproduct van de ziekte zelf, maar ook van de medicijnen die worden gebruikt om het te behandelen en die het immuunsysteem onderdrukken.

Als uw kind lupus heeft, is het belangrijk dat u hen helpt zich te houden aan het behandelplan dat hun arts heeft opgesteld. Dit is een van de belangrijkste manieren om de ziekte en de effecten ervan te beheersen en om het risico op complicaties te verkleinen.

Een woord van Verywell

Hoewel er geen remedie is voor lupus in de kindertijd, zijn de vooruitzichten voor lupus over het algemeen goed. In feite kan het in de meeste gevallen goed worden beheerd met veranderingen in levensstijl en medicijnen. Daarom is het een goed idee voor een ouder om alles over lupus te leren, nauw samen te werken met het zorgteam van hun kind en om hun kind te helpen het hoofd te bieden en een normaal leven te leiden. Naar school gaan, sporten, tijd doorbrengen met vrienden, gezond eten en gezinsactiviteiten zijn allemaal belangrijk voor een kind met lupus.

Maar het hebben van een chronische gezondheidstoestand is stressvol en beangstigend. Uw kind kan verdrietig, depressief of overstuur raken als gevolg van de aandoening en de effecten ervan op hun leven. Herken de gevoelens van uw kind en laat ze erover praten. Het kan ook nuttig zijn om pediatrische en gezinsbegeleiding op te zoeken.

Lupus: coping, ondersteuning en goed leven