Inhoud
- Wat is een cholecystectomie?
- Waarom heb ik een cholecystectomie nodig?
- Wat zijn de risico's van een cholecystectomie?
- Hoe bereid ik me voor op een cholecystectomie?
- Wat gebeurt er tijdens een cholecystectomie?
- Wat gebeurt er na een cholecystectomie?
Wat is een cholecystectomie?
Een cholecystectomie is een operatie om uw galblaas te verwijderen.
De galblaas is een klein orgaan onder je lever. Het bevindt zich rechtsboven op uw buik of buik. De galblaas slaat een spijsverteringssap op, gal genaamd, dat in de lever wordt gemaakt.
Er zijn 2 soorten operaties om de galblaas te verwijderen:
Open (traditionele) methode. Bij deze methode wordt 1 snede (incisie) van ongeveer 4 tot 6 inch lang gemaakt in de rechterbovenhoek van uw buik. De chirurg vindt de galblaas en haalt deze via de incisie naar buiten.
Laparoscopische methode. Bij deze methode worden 3 tot 4 zeer kleine incisies gebruikt. Het maakt gebruik van een lange, dunne buis, een laparoscoop genaamd. De buis heeft een kleine videocamera en chirurgische instrumenten. De buis, camera en gereedschap worden door de incisies ingebracht. De chirurg voert de operatie uit terwijl hij naar een tv-monitor kijkt. De galblaas wordt verwijderd via 1 van de incisies.
Een laparoscopische cholecystectomie is minder ingrijpend. Dat betekent dat het heel kleine incisies in je buik gebruikt. Er is minder bloeding. De hersteltijd is meestal korter dan bij een open operatie.
In sommige gevallen kan de laparoscoop aantonen dat uw galblaas erg ziek is. Of het kan andere problemen laten zien. Dan moet de chirurg mogelijk een open operatiemethode gebruiken om uw galblaas veilig te verwijderen.
Waarom heb ik een cholecystectomie nodig?
Een cholecystectomie kan worden uitgevoerd als uw galblaas:
Heeft brokken vast materiaal (galstenen)
Is rood of gezwollen (ontstoken) of geïnfecteerd (cholecystitis)
Is kanker
Galblaasproblemen kunnen pijn veroorzaken die:
Bevindt zich meestal aan de rechterkant of in het midden van uw bovenbuik
Kan constant zijn of kan erger worden na een zware maaltijd
Voelt soms meer als volheid dan als pijn
Kan worden gevoeld in uw rug en in de punt van uw rechterschouderblad
Andere symptomen kunnen zijn: misselijkheid, braken, koorts en koude rillingen.
De symptomen van galblaasproblemen kunnen op andere gezondheidsproblemen lijken. Raadpleeg voor de zekerheid altijd uw arts.
Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om een cholecystectomie aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een cholecystectomie?
Enkele mogelijke complicaties van een cholecystectomie kunnen zijn:
Bloeden
Infectie
Schade aan de buis (het galkanaal) die gal van de galblaas naar de dunne darm transporteert
Lever letsel
Littekens en een verdoofd gevoel op de incisieplaats
Een uitpuilende orgaan of weefsel (een hernia) op de incisieplaats
Tijdens een laparoscopische procedure worden chirurgische instrumenten in uw buik geplaatst. Dit kan uw darmen of bloedvaten beschadigen.
U kunt andere risico's hebben die uniek zijn voor u. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.
Hoe bereid ik me voor op een cholecystectomie?
Uw zorgverlener legt u de procedure uit. Stel hem of haar al uw vragen.
Mogelijk wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft voor de procedure. Lees het formulier aandachtig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
Uw provider zal vragen stellen over uw gezondheid in het verleden. Hij of zij kan u ook een lichamelijk examen geven. Dit is om ervoor te zorgen dat u vóór de ingreep in goede gezondheid verkeert. Mogelijk hebt u ook bloedonderzoeken en andere diagnostische tests nodig.
U mag 8 uur vóór de ingreep niet eten of drinken. Dit betekent vaak dat er na middernacht geen eten of drinken meer is.
Vertel uw leverancier als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.
Vertel uw leverancier als u gevoelig of allergisch bent voor medicijnen, latex, tape en anesthesiemedicijnen (lokaal en algemeen).
Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat zowel vrij verkrijgbare geneesmiddelen als geneesmiddelen op recept. Het bevat ook vitamines, kruiden en andere supplementen.
Vertel het uw leverancier als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad. Laat uw leverancier weten of u bloedverdunnende medicijnen, aspirine, ibuprofen of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk moet u vóór de ingreep stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen.
Als dit een poliklinische procedure is, moet iemand u daarna naar huis laten rijden. U kunt niet autorijden vanwege het medicijn dat u voor en tijdens de procedure wordt gegeven om u te ontspannen.
Volg eventuele andere instructies die uw provider u geeft om u voor te bereiden.
Wat gebeurt er tijdens een cholecystectomie?
U kunt een cholecystectomie ondergaan als poliklinische patiënt of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De manier waarop de operatie wordt uitgevoerd, kan variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Een cholecystectomie wordt over het algemeen uitgevoerd terwijl u medicijnen krijgt die u in een diepe slaap brengen (onder algemene anesthesie).
Over het algemeen volgt een cholecystectomie dit proces:
U wordt gevraagd sieraden of andere voorwerpen af te doen die de operatie kunnen verstoren.
U wordt gevraagd om kleding uit te doen en een japon te dragen.
Een intraveneuze (IV) lijn wordt in uw arm of hand geplaatst.
U wordt op uw rug op de operatietafel gelegd. De anesthesie wordt gestart.
Er wordt een buis in uw keel gestopt om u te helpen ademen. De anesthesist controleert tijdens de operatie uw hartslag, bloeddruk, ademhaling en zuurstofgehalte in het bloed.
Als er veel haar op de operatieplaats zit, kan het worden afgeknipt.
De huid op de operatieplaats wordt gereinigd met een steriele (antiseptische) oplossing.
Open methode cholecystectomie
Er wordt een incisie gemaakt. De incisie kan onder uw ribben aan de rechterkant van uw buik aflopen. Of het kan in het bovenste deel van uw buik worden gemaakt.
Je galblaas is verwijderd.
In sommige gevallen kunnen 1 of meer drains in de incisie worden geplaatst. Hierdoor kan vocht of etter worden afgevoerd.
Laparoscopische methode cholecystectomie
Er worden ongeveer 3 of 4 kleine incisies in uw buik gemaakt. Koolstofdioxidegas wordt in uw buik gebracht, zodat het opzwelt. Hierdoor kunnen de galblaas en nabijgelegen organen gemakkelijk worden gezien.
De laparoscoop wordt in een incisie gebracht. Chirurgische instrumenten worden door de andere incisies gestoken om uw galblaas te verwijderen.
Wanneer de operatie is voltooid, worden de laparoscoop en het gereedschap verwijderd. Het kooldioxidegas wordt door de incisies naar buiten gelaten. Het meeste zal door uw lichaam worden opgenomen.
Voltooiing van de procedure, beide methoden
De galblaas wordt voor testen naar een laboratorium gestuurd
De incisies worden gesloten met hechtingen of chirurgische nietjes
Er wordt een steriel verband of verband of plakstrips gebruikt om de wonden te bedekken
Wat gebeurt er na een cholecystectomie?
In het ziekenhuis
Na de procedure wordt u naar de verkoeverkamer gebracht om te worden bewaakt. Uw herstelproces hangt af van het type operatie en het type anesthesie dat u heeft gehad. Zodra uw bloeddruk, polsslag en ademhaling stabiel zijn en u wakker en alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht.
Een laparoscopische cholecystectomie kan poliklinisch worden uitgevoerd. In dat geval mag u uit de verkoeverkamer naar huis worden ontslagen.
U krijgt indien nodig pijnstillers. Een verpleegkundige kan het u geven. Of u kunt het aan uzelf geven via een apparaat dat is aangesloten op uw IV (intraveneuze) lijn.
Mogelijk hebt u een dun plastic buisje dat door uw neus in uw maag gaat. Dit is om lucht te verwijderen die u inslikt. De buis wordt eruit gehaald als uw darmen normaal werken. U kunt pas eten of drinken als de buis is verwijderd.
Mogelijk heeft u 1 of meer drains in de incisie als er een open procedure is uitgevoerd. De afvoeren worden binnen een dag of zo verwijderd. U kunt worden geloosd met de afvoer er nog in en bedekt met een verband. Volg de instructies van uw provider om ervoor te zorgen.
U wordt gevraagd om een paar uur na een laparoscopische procedure uit bed te komen of de volgende dag na een open procedure.
Afhankelijk van uw situatie krijgt u mogelijk een paar uur na de operatie vloeistoffen te drinken. U zult langzaam in staat zijn om meer vast voedsel te eten dan wordt getolereerd.
Met uw provider worden afspraken gemaakt voor een vervolgbezoek. Dit is meestal 2 tot 3 weken na de operatie.
Thuis
Als je eenmaal thuis bent, is het belangrijk om de incisie schoon en droog te houden. Uw leverancier zal u specifieke badinstructies geven. Als er hechtingen of chirurgische nietjes worden gebruikt, worden deze verwijderd tijdens een vervolgbezoek. Als er plakstrips worden gebruikt, moeten deze droog worden gehouden en vallen ze meestal binnen een paar dagen weg.
De incisie en uw buikspieren kunnen pijn doen, vooral na langdurig staan. Als u een laparoscopische operatie heeft ondergaan, kunt u pijn voelen van kooldioxidegas dat zich nog in uw buik bevindt. Deze pijn kan een paar dagen aanhouden. Het zou elke dag een beetje beter moeten aanvoelen.
Neem een pijnstiller zoals aanbevolen door uw leverancier. Aspirine of andere pijnstillers kunnen het risico op bloedingen verhogen. Zorg ervoor dat u alleen medicijnen gebruikt die uw zorgverlener heeft goedgekeurd.
Lopen en beperkte beweging zijn over het algemeen prima. Maar u moet vermoeiende activiteiten vermijden. Uw zorgverlener zal u vertellen wanneer u weer aan het werk kunt en uw normale activiteiten kunt hervatten.
Bel uw provider als u een van de volgende zaken heeft:
Koorts of koude rillingen
Roodheid, zwelling, bloeding of andere drainage van de incisieplaats
Meer pijn rond de incisieplaats
Geelverkleuring van uw huid of het wit van uw ogen (geelzucht)
Buik- of buikpijn, krampen of zwelling
Geen stoelgang of gas gedurende 3 dagen
Pijn achter uw borstbeen