Inhoud
De weg naar de diagnose chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) kan frustrerend zijn. De aandoening wordt gekenmerkt door zijn symptomen en er is geen enkele test die dit kan bevestigen. Het probleem nog ingewikkelder maken is het feit dat veel CVS-symptomen die van andere ziekten weerspiegelen, waaronder hart-, long-, schildklier- en zelfs psychiatrische stoornissen.Als ziekte wordt het chronisch vermoeidheidssyndroom gediagnosticeerd wanneer andere mogelijke verklaringen voor hoe u zich voelt, zijn onderzocht en uitgesloten.
De aandoening wordt ook wel myalgische encefalomyelitis (ME / cvs) of systemische inspanningsintolerantieziekte (SEID) genoemd.
Zelfcontroles
U kunt uzelf niet diagnosticeren met chronisch vermoeidheidssyndroom, maar u kunt (en wordt aangemoedigd) uw bewustzijn van uw symptomen, hun frequentie en mogelijke triggers te vergroten. Deze informatie zal uw arts enorm helpen bij het diagnostische proces.
Begin met het leren kennen van de reeks mogelijke chronische vermoeidheidssymptomen; het kan zijn dat u er last van heeft waarvan u anders misschien niet denkt dat het de moeite waard is om uw arts te raadplegen.
Overweeg dan om een symptoomdagboek bij te houden, dat u kan helpen patronen te vinden van dingen waardoor u zich beter of slechter voelt.
Denk ook terug aan een episode van ziekte of stress die optrad kort voordat u de symptomen voor het eerst begon te ervaren en let er op.
U kunt zich verder voorbereiden op een bezoek aan uw arts door de antwoorden op deze waarschijnlijke vragen op te schrijven:
- Hoe lang heb je deze symptomen al?
- Hoe verschillen de dingen die u nu kunt doen van wat u kon doen voordat u deze symptomen kreeg? Hinderen uw symptomen u bepaalde activiteiten te doen?
- Hoe voel je je als je activiteiten probeert te doen die nu moeilijk aanvoelen?
- Door welke specifieke activiteiten voel je je slechter?
- Helpt slapen of rusten om je beter te voelen?
- Heeft u slaapproblemen?
- Wat helpt u het meest als u zich vermoeid voelt?
- Heeft u problemen met helder denken?
Evaluatie
Uw arts zal al deze informatie gebruiken om tot een diagnose te komen. In feite, zelfs al zal hij of zij testen uitvoeren als onderdeel van dit proces, zal de geschiedenis van uw symptomen de belangrijkste gegevens zijn die uw arts nodig heeft om te bepalen of u ME / CVS heeft.
Chronisch vermoeidheidssyndroom Discussiegids voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
In 2015 definieerde de National Academy of Medicine (NAM, voorheen het Institute of Medicine) de belangrijkste symptomen die op de aandoening duiden. Een persoon kan de diagnose ME / CVS krijgen als ze elkaar ontmoetenallemaalvan de volgende criteria:
- Zes maanden van diepe, onverklaarbare vermoeidheid
- Post-exertionele malaise gedurende meer dan 24 uur na mentale of fysieke inspanning: dit betekent dat u last heeft van vermoeidheid en verergering van andere symptomen, die dagen kunnen aanhouden.
- Onverfrissende slaap: u wordt moe wakker, zelfs met voldoende slaap. U kunt ook andere slaapstoornissen hebben, zoals slapeloosheid of een onvermogen om in slaap te blijven.
- Ofwel cognitieve problemen (hersenmist) of orthostatische intolerantie (duizeligheid bij het opstaan als gevolg van onregelmatige bloeddruk)
Er zijn veel andere symptomen die vaak worden ervaren door mensen met ME / CVS, waaronder spier- of gewrichtspijn, hoofdpijn, keelpijn, vergrote lymfeklieren in de nek of oksels en een algemeen misselijk gevoel.
Uw arts zal ook een volledig lichamelijk onderzoek ondergaan als onderdeel van zijn of haar evaluatie.
Labs en tests
Laboratoriumtesten zullen geen ongebruikelijke resultaten laten zien als u ME / CVS heeft, maar het kan aantonen dat u andere aandoeningen heeft die uw symptomen veroorzaken (geheel of gedeeltelijk).
De laboratoriumtests die u mag verwachten, zijn onder meer compleet bloedbeeld (CBC), glucose, calcium, elektrolyten, BUN, creatinine, erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR) en schildklierstimulerend hormoon (TSH). Dit zijn algemene schermen voor bloedarmoede, infectie, nierfunctie, leverfunctie, ontsteking en schildklieraandoeningen.
Uw arts kan uw vermoeidheid, cognitieve stoornissen en andere symptomen beoordelen met hulpmiddelen of vragenlijsten zoals de CDC Symptom Inventory for CVS, Sleep Assessment Questionnaire, Wood Mental Fatigue Inventory en PROMIS-tool voor pijnbeoordeling.
U zult waarschijnlijk uitgebreidere tests ondergaan als uw lichamelijk onderzoek of uw symptomen op andere aandoeningen wijzen. U kunt bijvoorbeeld testen op antinucleaire antilichamen als systemische lupus erythematosus wordt vermoed, schildklierfunctietesten als u hypothyreoïdie, slaaponderzoek of tests voor bijnierinsufficiëntie heeft. U kunt ter beoordeling worden doorverwezen naar een neuroloog, reumatoloog of slaapspecialist.
Beeldvorming, zoals een röntgenfoto van de borstkas, MRI- of CT-scan, wordt alleen gedaan als andere bevindingen wijzen op een aandoening zoals hartaandoeningen, longaandoeningen, kanker of multiple sclerose.
Onthoud nogmaals dat een van deze of andere problemen, en niet het chronisch vermoeidheidssyndroom, alleen de oorzaak van uw symptomen kan zijn, of dat het u kan treffen.in aanvulling op ME / CVS.
Differentiële diagnoses
Om dit allemaal te plagen, wordt de diagnose CVS gesteld door uitsluiting, wat betekent dat een arts andere aandoeningen zal onderzoeken die vermoeidheid, lichamelijke pijn, gezwollen lymfeklieren en cognitieve stoornissen kunnen veroorzaken.
De lijst is mogelijk uitputtend, en het proces kan lang en soms vervelend zijn. De evaluatie kan tests omvatten voor de volgende aandoeningen:
- Chronische infecties, zoals mononucleosis of de ziekte van Lyme
- Chronische aandoeningen, zoals diabetes, bloedarmoede, hepatitis of HIV
- Zenuwstelselaandoeningen, zoals fibromyalgie
- Slaapstoornissen, zoals obstructieve slaapapneu
- Auto-immuunziekten, zoals multiple sclerose of lupus
- Hart- of longaandoening
- Endocriene aandoeningen, zoals hypothyreoïdie
- Stemmingsstoornissen, zoals klinische depressie
Zelfs als een positieve diagnose van depressie wordt gesteld, sluit dit niet noodzakelijk CVS uit, aangezien depressie een bijna onlosmakelijk symptoom is van langdurige vermoeidheid. Als zodanig moet de diagnose worden gesteld door een arts die ervaring heeft met CVS en die deze aandoeningen beter kan onderscheiden.