Inhoud
- Schildklierfunctie
- Bezorgdheid bij auto-immuunziekte van de schildklier
- Struma
- Oogproblemen
- Schildklierkanker
- Vapen
Aangezien rookgewoonten in de Verenigde Staten blijven veranderen, met de popularisering van vapen en de legalisatie van marihuana in veel staten, is er meer aandacht gekomen voor de impact van deze activiteiten, indien aanwezig, ook op de gezondheid van de schildklier.
Schildklierfunctie
Tabaksrook bevat stoffen die zowel de functie van de schildklier als de schildklier zelf beïnvloeden. Een van de componenten van tabak is cyanide dat bij het roken wordt omgezet in het chemische thiocyanaat. Van thiocyanaat is bekend dat het de schildklierfunctie op drie belangrijke manieren verstoort:
- Het remt de opname (absorptie) van jodium in de schildklier, waardoor de productie van de schildklierhormonen thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3) afneemt.
- Het remt direct de hormoonproductie door het syntheseproces in de schildklier te verstoren.
- Het verhoogt de uitscheiding van jodium uit de nieren, waardoor het risico op schildklierontsteking en constitutionele symptomen als koorts, misselijkheid en maagpijn toeneemt.
Bij mensen met hypothyreoïdie (lage schildklierfunctie) kan een daling van de T3 / T4-spiegels de symptomen van vermoeidheid, gewichtstoename en stemmingswisselingen bemoeilijken, en mogelijk veel van de voordelen van de behandeling terugnemen.
Met dat gezegd zijnde, wordt de impact van thiocyanaat op de schildklier gemedieerd door nicotine in sigaretten. Nicotine heeft eigenlijk een omgekeerd effect op de schildklier, activeert de functie en ondermijnt enkele van de remmende effecten van thiocyanaat.
Bezorgdheid bij auto-immuunziekte van de schildklier
De aanhoudende ontsteking die wordt veroorzaakt door het roken van sigaretten, kan ook resulteren in de vergroting van de klier zelf, wat met name van belang is voor mensen met de ziekte van Graves of Hashimoto.
Ziekte van Graves
De ziekte van Graves, een vorm van auto-immuunhyperthyreoïdie die wordt gekenmerkt door schildkliervergroting (struma), komt twee keer zo vaak voor bij rokers als bij niet-rokers. Bovendien wordt roken bij personen die met de ziekte leven, geassocieerd met een snellere ziekteprogressie, verslechtering van de symptomen en een slechtere reactie op de behandeling van de schildklier.
Ziekte van Hashimoto
Het verband tussen roken en de ziekte van Hashimoto, een auto-immuunziekte die verband houdt met hypothyreoïdie, is niet zo duidelijk gedefinieerd. Wat echter bekend is, is dat roken de schildklierfunctie verder lijkt te verminderen en tegelijkertijd de ontwikkeling van kroppen stimuleert, vooral bij mensen met jodiumtekort.
Volgens onderzoek van de Universiteit van Cincinnati verhoogt roken in populaties met een hoge jodiuminname het risico op hypothyroïditis van Hashimoto. Dit geldt ook voor de Verenigde Staten waar de gemiddelde dagelijkse inname tweemaal de aanbevolen limiet is.
Struma
Er zijn ook aanwijzingen dat roken het risico op struma verhoogt, ongeacht het aantal gerookte sigaretten. Volgens onderzoek gepubliceerd in Schildklieronderzoek en praktijk, de associatie werd vooral gezien bij jongere vrouwen en ouderen. Jongere vrouwen hadden de neiging om een diffuse vergroting van de schildklier te hebben, terwijl oudere mensen doorgaans multinodulaire struma hadden. Om onbekende redenen lijkt roken niet geassocieerd te zijn met een eenzame schildklierknobbeltje.
Aangenomen wordt dat het risico op door roken veroorzaakte struma het hoogst is bij populaties met een jodiumtekort. Dit is te zien in landen zoals de Filippijnen, waar struma veel voorkomt, een mild jodiumtekort endemisch is en 28% van de bevolking rookt.
Oogproblemen
Een van de meer diepgaande effecten van roken is de invloed ervan op het gezichtsvermogen, vooral bij mensen met Graves 'oftalmopathie (een aandoening die wordt gekenmerkt door gezwollen, uitpuilende ogen).
Een in 2014 uitgevoerd onderzoek concludeerde dat rokers met de ziekte van Graves meer kans hadden op snelle verslechtering van de ogen, waaronder de ontwikkeling van dubbelzien, vernauwing van oogbewegingen en onomkeerbare schade aan de oogzenuw.
Nog zorgwekkender is het feit dat de behandeling van Graves 'oftalmopathie (traditioneel met steroïden en radioactief jodium) vier keer minder effectief blijkt te zijn bij rokers dan bij niet-rokers.
Schildklierkanker
Schildklierkanker is tegenwoordig de achtste meest voorkomende kanker bij vrouwen. Hoewel het logisch lijkt om aan te nemen dat roken een risicofactor is, zoals bij long- en keelkanker, waren de onderzoeken tot dusverre grotendeels tegenstrijdig.
Een studie die in 2012 werd gepubliceerd, meldde dat er onder 331 vrouwen met schildklierkanker geen verschil was in de incidentie van ziekte tussen vrouwen die rookten en vrouwen die dat niet deden. In feite suggereerde de studie dat rokers een bescheidenheid hadden vermindering bij het risico op schildklierkanker, een resultaat dat de onderzoekers "verontrustend" vonden.
Andere studies weerspiegelen sindsdien de resultaten, zij het meer bij gedifferentieerde (volwassen) kankers dan bij ongedifferentieerde (onrijpe) kanker.
Het is mogelijk dat roken een grotere impact heeft op een zich ontwikkelende schildkliertumor dan een bestaande.
Vapen
Naarmate meer mensen hun toevlucht nemen tot alternatieven voor sigaretten, zal de belangstelling voor de gezondheidseffecten van praktijken zoals vapen (het roken van e-sigaretten) zeker toenemen. Helaas is er weinig bekend over de impact van deze opties op de schildklier.
In vergelijking met tabak en zelfs cannabis weten wetenschappers veel minder over de effecten van vapen op de schildklierfunctie.
Wat de afgelopen jaren aan het licht is gekomen, is dat ontwenning van nicotine verband houdt met een daling van de T3 / T4-spiegels, volgens onderzoek van Temple University in Philadelphia. Dit suggereert dat nicotinevervanging door middel van vapen of andere middelen kan helpen om hormonale output bij mensen met schildklierproblemen die proberen te stoppen. Dat gezegd hebbende, wordt vapen steeds vaker in verband gebracht met longziekten.Dit heeft de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ertoe aangezet om aan te bevelen af te zien van alle vapenproducten.
Schildklierhormoonvervangingstherapie, met behulp van het medicijn levothyroxine, lijkt ook de symptomen van nicotineontwenning te minimaliseren. Dit betekent dat mensen die levothyroxine gebruiken en van plan zijn te stoppen, baat kunnen hebben bij regelmatige bloedcontrole en indien nodig een verhoging van hun levothyroxinedosis.
Een woord van Verywell
Welke voordelen sigaretten ook hebben, verbleekt in vergelijking met de voordelen van stoppen. Uiteindelijk is het niet over het hoofd gezien dat roken de symptomen van de schildklier alleen maar verergert, de progressie van de ziekte versnelt en de behandeling van de schildklier minder effectief maakt. Dit geldt voor alle vormen van schildklieraandoeningen, inclusief schildklierkanker; roken kan het risico op uitzaaiingen vergroten en kanker verspreiden buiten de plaats van de tumor naar andere delen van het lichaam.
De meeste verzekeringsplannen bieden tegenwoordig een gratis behandeling om te stoppen met roken als onderdeel van hun jaarlijkse voordelen. Als u moeite heeft met het afkicken, overleg dan met uw arts over farmaceutische opties die kunnen helpen.
Waarom fluctueren uw schildklierhormoonspiegels?- Delen
- Omdraaien