Inhoud
- Hoe wordt een Cobb-hoek gemeten?
- Cobb-hoekröntgenfoto en interpretatie
- Is het een exacte wetenschap?
- Wie heeft de Cobb-hoek gemaakt?
Over het algemeen duurt het minstens 10 graden afwijking van recht voordat scoliose is gedefinieerd.
Een Cobb-hoek van 20 graden vereist meestal dat er een rugbrace wordt gedragen en dat u of uw kind een intensieve fysiotherapie krijgt.Het doel van deze behandelingen is om de voortgang van de curve te helpen stoppen. Bretels worden over het algemeen tussen de 18 en 20 uur per dag gedragen. Wat fysiotherapie betreft, zal uw arts u waarschijnlijk een verwijzing geven, maar veel mensen melden uitstekende resultaten met de Schroth of andere scoliose-specifieke oefeningsmethoden.
Een studie uit 2017 gepubliceerd in de Journal of Exercise Rehabilitation ontdekte dat Cobb-hoeken kunnen worden verkleind bij adolescenten met idiopathische scoliose met behulp van oefenprogramma's voor kernstabilisatie.
Zodra de Cobb-hoek 40 graden bereikt, wordt een operatie overwogen. Vaak wordt een spinale fusie gedaan om de curve te dwingen te stoppen met ontwikkelen.
Als de curve van u of uw kind tussen de 10 en 20 graden ligt, hoeft u de arts misschien maar af en toe te bezoeken om de curve op progressie te controleren.
Hoe wordt een Cobb-hoek gemeten?
Om uw Cobb-hoek te laten meten, moet u een röntgenfoto laten maken. Deze vereisen doorgaans dat u of uw kind in een staande positie staat; zij- en achteraanzichten worden gemaakt. Nadat dat is gebeurd, bekijkt de arts of onderzoeker de films en lokaliseert hij de meest aangetaste wervel in de curve. Dit wordt de apicale wervel genoemd.
De apicale wervel in een scoliotische curve is het ruggenmergbot met de grootste rotatiegraad; het is ook het bot in een bocht dat de grootste omweg maakt vanaf het rechte stuk.
Recht verwijst in dit geval naar het midden van een normale wervelkolom
De apicale wervel heeft ook de minste kanteling.
Om vervolgens een nummer voor de Cobb-hoek te bedenken, worden de bovenste en onderste wervels van de zijwaartse kromming geïdentificeerd. In tegenstelling tot de apicale wervel hebben deze botten de meeste kanteling, maar de minste rotatie en verplaatsing. Ze bevinden zich respectievelijk boven en onder de apicale wervel.
Cobb-hoekröntgenfoto en interpretatie
Om uw röntgenfoto's te interpreteren, wordt een lijn getrokken langs de rand van de bovenste en onderste botten van de curve. Deze lijnen zijn verlengd. Op het bovenste bot begint de lijn aan de hoge kant, wordt langs de bovenrand getrokken en helt naar beneden volgens de hoek van de wervel.
Evenzo begint op de onderste wervel de lijn aan de lage kant, wordt deze langs de onderkant getekend en zal deze in opwaartse richting hellen. De twee lijnen komen samen om een hoek te vormen ter hoogte van de apicale wervel (hierboven besproken).
De Cobb-hoek wordt gevonden door de hoek van de twee elkaar snijdende lijnen te meten.
Cobb-hoeken worden ook gebruikt om kyfose te meten, wat een naar buiten afrondende misvorming in de wervelkolom is.
Is het een exacte wetenschap?
Zelfs met het bovenstaande protocol op grote schaal in gebruik, moet het meten van scoliose nog tot een nauwkeurige wetenschap worden gemaakt. Variaties komen voor tussen mensen die de meting doen, maar ook tussen instrumenten die in het proces worden gebruikt (specifiek de gradenboog.) Variaties komen ook voor van kliniek tot kliniek.
Toch blijven wetenschappers werken aan het ontwikkelen van nauwkeurigere manieren om de mate van scoliose te bepalen. De trend lijkt te evolueren naar geautomatiseerde metingen. Maar een ding dat een handmatig proces blijft, is bepalen welke bovenste en welke onderste wervels degene zijn met de grootste kanteling.
Wie heeft de Cobb-hoek gemaakt?
De Cobb-hoek is treffend genoeg vernoemd naar de orthopedisch chirurg John Robert Cobb die de Margaret Caspary Scoliosis Clinic leidde in wat in het begin van de 20e eeuw bekend stond als het Hospital for Ruptured and Crippled in New York City. Tegenwoordig is het ziekenhuis het ziekenhuis voor bijzondere chirurgie.