Inhoud
- Wat is een cochleair implantaat?
- Waarom heb ik een cochleair implantaat nodig?
- Is een operatie met een cochleair implantaat geschikt voor mij?
- Wat zijn de risico's van chirurgie met een cochleair implantaat?
- Wat gebeurt er tijdens een operatie met een cochleair implantaat?
- Wat gebeurt er na een operatie aan een cochleair implantaat?
- Cochleaire implantaatchirurgie en therapie bij kinderen
Wat is een cochleair implantaat?
Een cochleair implantaat is een klein elektronisch apparaat dat de cochleaire zenuw (gehoorzenuw) elektrisch stimuleert. Het implantaat heeft uitwendige en inwendige onderdelen.
Het externe deel zit achter het oor. Het pikt geluiden op met een microfoon. Het verwerkt vervolgens het geluid en stuurt het naar het interne deel van het implantaat.
Het interne deel wordt tijdens een poliklinische operatie onder de huid achter het oor geplaatst. Een dunne draad en kleine elektroden leiden naar het slakkenhuis, dat deel uitmaakt van het binnenoor. De draad stuurt signalen naar de cochleaire zenuw, die geluidsinformatie naar de hersenen stuurt om een gehoorsensatie te produceren. Hoewel het normale gehoor niet wordt hersteld, kan de verbeterde hoorervaring met de juiste therapie en oefening een groter bewustzijn van geluiden in de omgeving betekenen, evenals betere communicatie door gemakkelijker liplezen en luisteren.
Een cochleair implantaat kan iemand met gehoorverlies helpen bij het herstellen of verbeteren van het vermogen om spraak te horen en te verstaan. Een cochleair implantaat is anders dan een gehoorapparaat. Een hoortoestel maakt geluiden luider, maar verbetert het spraakverstaan mogelijk niet significant. Wanneer een persoon moeite heeft om spraak te verstaan, zelfs met een passend passend hoortoestel, moet een cochleair implantaat worden overwogen. Wanneer het apparaat op de juiste manier is afgesteld en de ontvanger toegewijd is aan revalidatietherapie, kan het cochleaire implantaat het gehoor bij volwassenen aanzienlijk verbeteren. Cochleaire implantaten bij zuigelingen en peuters kunnen hen helpen te luisteren en te leren spreken.
Waarom heb ik een cochleair implantaat nodig?
U, uw zorgverlener en een audioloog kunnen een cochleair implantaat overwegen als u last heeft van gehoorverlies en sterk afhankelijk blijft van liplezen. Kandidaten voor een operatie voor een cochleair implantaat zijn onder meer personen die:
- U heeft gehoorverlies en wordt niet geholpen door hoortoestellen
- Gehoor in beide oren maar met slechte helderheid
- De helft of meer van de gesproken woorden missen, zonder liplezen, zelfs als u hoortoestellen draagt
- Vertrouw sterk op liplezen, ondanks het dragen van hoortoestellen
In gevallen van meer gematigd gehoorverlies wordt een gedeeltelijk ingebracht cochleair implantaat gebruikt om het gehoor te behouden, zodat zowel een gehoorapparaat als het cochleair implantaat tegelijkertijd in hetzelfde oor kunnen worden gebruikt. In ernstigere gevallen van gehoorverlies is echter een volledig ingebracht cochleair implantaat nodig om het volledige voordeel van elektrisch horen te bereiken.
Hoeveel cochleaire implantaten helpen, verschilt van persoon tot persoon. De meeste mensen merken een aanzienlijke toename in hun bewustzijn van geluiden binnen enkele dagen nadat hun cochleair implantaat is ingeschakeld, wat ongeveer vier tot zes weken na de operatie is. Het spraakverstaan verbetert geleidelijker, waarbij de meeste mensen de grootste verbetering ervaren binnen de eerste zes maanden. De omvang van deze verbetering verschilt aanzienlijk van persoon tot persoon. Verbeteringen in het spraakverstaan kunnen worden ondersteund met auditieve of gehoorbehandeling na een operatie.
Is een operatie met een cochleair implantaat geschikt voor mij?
Als u erover nadenkt om nu een cochleair implantaat te nemen of te wachten, is het belangrijk om te weten dat verbeteringen afnemen naarmate het gehoorverlies langer aanhoudt. Met een succesvolle operatie en revalidatie kan een persoon mogelijk:
- Neem verschillende geluiden waar, zoals voetstappen, een deur die dichtgaat of een telefoon die overgaat
- Begrijp spraak met minder liplezen
- Versta stemmen via de telefoon
- Kijk tv zonder ondertiteling
- Muziek horen
Voordat u aan een cochleair implantaat denkt, is het belangrijk om bepaalde feiten te begrijpen. Deze omvatten:
- Een cochleair implantaat vereist een periode van training en therapie na de operatie. Gedurende deze tijd leert u hoe u voor het implantaat moet zorgen. U zult ook auditieve of hoorbare revalidatie hebben om te helpen bij het leren interpreteren van de nieuwe elektrische signalen, en ook bij het toepassen van deze nieuwe luistervaardigheden om beter te communiceren. Dit zal uw gebruik van het implantaat helpen verbeteren. Hoe lang en hoe vaak u auditieve revalidatie krijgt, hangt af van uw doelen en vorderingen.
- Cochleaire implantaten herstellen het gehoor niet tot normaal. Bij een kleine minderheid van de mensen helpen ze misschien helemaal niet om te horen.
- U kunt de rest van uw natuurlijke gehoor verliezen in het oor waar het implantaat is geplaatst; In plaats daarvan moet een hoortoestel worden gebruikt om het resterende natuurlijke gehoorvermogen te behouden.
- Mogelijk moet u elke dag nieuwe of opgeladen batterijen gebruiken.
- U moet het externe deel van het implantaat verwijderen tijdens het baden of zwemmen.
- Mogelijk moet er een speciale procedure worden uitgevoerd voordat u een MRI kunt ondergaan.
- Bij een ongeval of tijdens het sporten kan het implantaat beschadigd raken.
- Hoewel het zelden voorkomt, kan het implantaat falen. In sommige gevallen kan een nieuwe operatie nodig zijn om het implantaat te vervangen.
Een cochleair implantaat is niet voor iedereen geschikt. Om erachter te komen of een implantaat geschikt voor u is:
- U moet een gesprek hebben met specialisten in cochleaire implantaten. Dit kunnen een audioloog, otoloog en logopedist zijn.
- Mogelijk moet u een psycholoog of een andere adviseur ontmoeten.
- U zult lichamelijke onderzoeken en gehoortesten ondergaan om uw gehoorverlies te beoordelen.
- U zult beeldvormende tests ondergaan om naar de structuur van uw oor te kijken. Dit kunnen röntgenfoto's en / of een MRI zijn.
Wat zijn de risico's van chirurgie met een cochleair implantaat?
Chirurgie met een cochleair implantaat is een veilige en goed verdragen procedure. In zeldzame gevallen, zoals bij alle operaties, kunnen risico's optreden, waaronder:
- Bloeden
- Zwelling
- Infectie in het gebied van het implantaat
- Oorsuizen (tinnitus)
- Duizeligheid of draaierigheid
- Gevoelloosheid rond het oor
- Veranderingen in smaak
- Droge mond
- Schade aan de aangezichtszenuw, wat bewegingsproblemen in het gezicht kan veroorzaken
- Lekkage van ruggenmergvloeistof
- Infectie van het membraan dat de hersenen bedekt (meningitis)
- Risico's van algemene anesthesie
- Het implantaat moet worden verwijderd vanwege een infectie
Er kunnen andere risico's zijn, afhankelijk van uw medische toestand. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverzekeraar vóór de procedure.
Wat gebeurt er tijdens een operatie met een cochleair implantaat?
Een cochleair implantaat wordt in een ziekenhuis of kliniek uitgevoerd. De operatie duurt twee tot vier uur. U krijgt medicatie (algemene anesthesie) om u tijdens de procedure te laten slapen.
- De chirurg maakt een snee achter het oor en opent vervolgens het mastoïdbot.
- De chirurg identificeert de aangezichtszenuwen en creëert een opening ertussen om toegang te krijgen tot het slakkenhuis, dat vervolgens wordt geopend. Hij of zij plaatst de implantaatelektroden in het slakkenhuis.
- De chirurg plaatst een elektronisch apparaat, de ontvanger genaamd, onder de huid achter het oor en bevestigt het aan de schedel in dit gebied.
- De incisies worden vervolgens gesloten en u wordt naar het herstelgebied verplaatst en nauwlettend in de gaten gehouden.
- Na minimaal twee uur observatie wordt u ontslagen.
Wat gebeurt er na een operatie aan een cochleair implantaat?
Bij het verlaten van het ziekenhuis krijgt u instructies over het verzorgen van de incisies. U leert ook hoe u verband moet verwisselen en hoe u uw steken moet onderhouden. Na een dag of twee mag u uw oor normaal wassen. Er wordt een vervolgafspraak gemaakt voor ongeveer een week later of bij activering om de incisies te inspecteren en de hechtingen te verwijderen.
U moet verhoogde pijn, drainage of koorts aan uw zorgverzekeraar melden volgens de procedure.
Na de eerste ingreep heeft u enige tijd om te genezen voordat het implantaatapparaat wordt ingeschakeld of geactiveerd. Ongeveer vier tot zes weken na de operatie worden de externe delen van het cochleair implantaat toegevoegd. Deze omvatten een microfoon en spraakprocessor. Op dat moment is de spraakprocessor geprogrammeerd en geactiveerd, waardoor het interne apparaat de cochleaire zenuw stimuleert als reactie op geluiden.
U leert ook de basisprincipes van het gebruik en de verzorging van het implantaat. Mogelijk moet u voor aanpassingen gedurende een paar dagen meerdere keren terugkomen. Verdere afstemming zal gedurende enkele maanden plaatsvinden. Het leren gebruiken van een cochleair implantaat is een geleidelijk proces. Het vereist waarschijnlijk bezoeken aan logopedisten en audiologen. Met toewijding kunt u een verbeterde kwaliteit van leven ervaren met een cochleair implantaat.
Cochleaire implantaatchirurgie en therapie bij kinderen
Als de ontwikkeling van gesproken taal een belangrijk doel is voor het gezin van een jong kind met aanzienlijk gehoorverlies, moet een cochleair implantaat worden overwogen.
Even belangrijk voor een goede operatie voor een cochleair implantaat is de zorg die na de operatie wordt geboden, evenals een langdurige toewijding van de patiënt en de familie om de nieuwe manier van luisteren via een cochleair implantaat te leren. Wekelijkse auditieve revalidatie moet worden verzorgd door hoogopgeleide professionals die gespecialiseerd zijn in het gebied van luisteren en gesproken taal. Dit is van cruciaal belang om de revalidatie te begeleiden naar het bereiken van het gewenste resultaat. Dit geldt met name voor jonge kinderen die een inhaalslag moeten spelen in hun ontwikkeling van luister- en spreekvaardigheid.
Er zijn verschillende factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van luister- en gesproken taal bij een kind met een cochleair implantaat:
- De leeftijd op het moment van de operatie (jonger is beter)
- Ervaring met gehoor en taal voorafgaand aan de operatie
- Consequente revalidatietherapie en een taalrijke thuisomgeving
Het gezin moet een professioneel team zoeken dat een uitgebreid chirurgisch, audiologisch en revalidatieprogramma biedt dat samenwerkt met de onderwijsopties en school van hun keuze.