Inhoud
- Eczeem
- Seborrheic dermatitis
- Pityriasis Rosea
- Lichen Planus
- Onychomycose
- Lupus
- Plaveiselcelcarcinoom
- Mycosis Fungoides
Daarom is het niet ongebruikelijk om psoriasis verkeerd te diagnosticeren of, omgekeerd, om een andere aandoening onjuist te diagnosticeren net zo psoriasis. Om dit te voorkomen, zullen dermatologen gewoonlijk een differentiële diagnose stellen om ziekten en aandoeningen met symptomen vergelijkbaar met psoriasis in of uit te sluiten. Door andere mogelijke oorzaken uit te sluiten - met behulp van bloedonderzoeken, culturen, huidbiopsieën en andere hulpmiddelen - kunnen ze de diagnose nauwkeurig bevestigen en de juiste behandeling starten.
Uw symptomen van psoriasis kunnen heel goed te wijten zijn aan psoriasis. Maar hier zijn acht medische aandoeningen die uw arts waarschijnlijk zal overwegen voordat hij tot die conclusie komt.
Eczeem
Eczeem is de naam voor een groep aandoeningen die rode, jeukende huidvlekken veroorzaken die lijken op psoriasis. In tegenstelling tot psoriasis, een auto-immuunziekte, wordt eczeem gekenmerkt door een overactieve (in plaats van zelfdestructieve) immuunrespons.
Eczeem heeft de neiging om jeukender te zijn dan psoriasis en kan bij krassen sijpelen en korstvorming veroorzaken. Bij psoriasis kunnen de plaques gemakkelijk bloeden als ze worden bekrast, waardoor een gepeperd patroon van bloedvlekken achterblijft dat bekend staat als het teken van Auspitz.
De verschillen zijn het duidelijkst onder de microscoop. Bij psoriasis zullen de huidcellen acantotisch dicht en gecomprimeerd lijken vanwege de versnelde snelheid van de huidgroei. Bij eczeem zal een dergelijke compressie niet worden gezien.
10 manieren om eczeem en psoriasis uit elkaar te houdenSeborrheic dermatitis
Seborrheic dermatitis is een huidaandoening die voornamelijk de hoofdhuid aantast en schilferende plekken met rode huid en hardnekkige roos veroorzaakt. Het wordt gemakkelijk aangezien voor psoriasis op de hoofdhuid en vice versa.
Bij seborrheic dermatitis zijn de roosschilfers meestal fijn en licht gelig, terwijl de hoofdhuid zelf olieachtig zal zijn. Bij psoriasis zullen de vlokken zilverachtig wit zijn met een lamellair (schaalachtig) uiterlijk. Bovendien zal een psoriatische huid altijd droog zijn.
Net als bij eczeem kunnen de aandoeningen onder de microscoop worden onderscheiden door hun acantotische of niet-acanthotische uiterlijk.
Pityriasis Rosea
Pityriasis rosea is een goedaardige huidaandoening waarvan de naam is afgeleid van het Latijn voor "fijne roze schaal". Het begint over het algemeen met een grote, enigszins verhoogde, schilferige plek, een herald-patch genoemd, op de rug, borst of buik. De heraut-patch wordt meestal gevolgd door het verschijnen van kleinere patches die naar buiten vegen als de takken van een dennenboom.
Dit karakteristieke uitslagpatroon is meestal voldoende om pityriasis rosea te onderscheiden van psoriasis. Psoriatische plaques hebben ook de neiging om veel onregelmatiger van vorm te zijn met een meer uitgesproken schilfering. Pityriasis rosea verdwijnt gewoonlijk volledig binnen zes tot acht weken; psoriasis wordt gekenmerkt door terugkerende uitbarstingen.
Lichen Planus
Lichen planus, een huidaandoening waarvan wordt aangenomen dat deze auto-immuun is, veroorzaakt zwelling en irritatie van de huid, het haar, de nagels en de slijmvliezen. Wanneer het in de mond, de vagina of ander slijmvliesweefsel verschijnt, kan lichen planus kanten witte vlekken veroorzaken. Lichen planus manifesteert zich meestal met psoriasisachtige laesies op de polsen en ledematen.
Lichen planus kan worden onderscheiden door het uiterlijk van de huidlaesies, die dik zijn als psoriasis, maar meer paarsachtig van kleur en zonder de karakteristieke schubben. Bovendien kan het slijmvliesweefsels aantasten waar psoriasis dat niet zal doen.
Onder de microscoop hebben psoriasis en lichen planus beide een acanthotisch uiterlijk. Maar bij lichen planus zal er een bandachtig beschadigingsgebied zijn tussen de bovenste huidlaag (epidermis) en de middelste laag (dermis).
Onychomycose
Onychomycose, ook wel tinea unguium genoemd, is een schimmelinfectie van de nagels. Nagelpsoriasis wordt vaak verward met onychomycose, aangezien ze vergelijkbare symptomen hebben, namelijk het verdikken, afbrokkelen en optillen van de nagelplaat, evenals de vorming van abnormale richels en deuken.
Een van de eerste aanwijzingen dat een nagelaandoening psoriatisch is, is het verschijnen van huidplakjes elders op het lichaam. Om het vermoeden te bevestigen, neemt een dermatoloog een schraapje van de nagel en onderzoekt deze onder de microscoop. Als er geen schimmelsporen zijn, kan redelijkerwijs worden aangenomen dat psoriasis de oorzaak is.
Psoriasis Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Lupus
Systemische lupus erythematosus, ook wel lupus genoemd, is een auto-immuunziekte die meerdere orgaansystemen aantast, waaronder de huid.
Een van de veelbetekenende tekenen van lupus is een uitslag op de wangen en neus, bekend als de vlinderuitslag. Wanneer lupus specifiek de huid aantast - een aandoening die bekend staat als discoïde lupus erythematosus - zullen de laesies veel minder schilferig zijn dan psoriasis en zullen ze het lamellaire uiterlijk missen.
Artsen kunnen lupus meestal bevestigen met een reeks bloedonderzoeken, waaronder de antinucleaire antilichaamtest (ANA). Huidbiopsie, inclusief het gebruik van directe en indirecte immunofluorescentietests, kan ook lupus als oorzaak bevestigen.
Hoe Lupus wordt gediagnosticeerdPlaveiselcelcarcinoom
Plaveiselcelcarcinoom is het op een na meest voorkomende type huidkanker. Het manifesteert zich met dikke, platte, schilferige knobbeltjes en wordt meestal aangetroffen op delen van het lichaam die zijn beschadigd door ultraviolette (UV) straling van de zon of zonnebanken.
Plaveiselcelcarcinoom kan psoriasis nabootsen, maar is meestal minder schilferig en beperkt tot delen van de door de zon beschadigde huid. Over het algemeen zullen er slechts een handvol kankerachtige laesies zijn.
Plaveiselcelcarcinoom kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd met een huidbiopsie. Terwijl psoriasis de proliferatie van keratinocyten zal aantonen (een type huidcel dat in overvloed in de epidermis voorkomt), zal plaveiselcelcarcinoom een proliferatie van plaveiselcellen hebben (het type dat voornamelijk op het buitenste deel van de epidermis wordt aangetroffen).
Hoe huidkanker wordt vastgesteldMycosis Fungoides
Mycosis fungoides, ook bekend als Alibert-Bazin-syndroom, is de meest voorkomende vorm van cutaan T-cellymfoom - een dermatologische variatie van bloedkanker die bekend staat als non-Hodgkin-lymfoom.
Mycosis fungoides manifesteert zich met uitslagachtige plekken op de huid. In de vroege stadia zullen de laesies schilferig lijken en vaak extreem jeuken. De billen zijn vaak het eerste deel van het lichaam dat wordt aangetast. Na verloop van tijd kunnen de laesies zich elders ontwikkelen, wat leidt tot wijdverspreide roodheid en jeuk, maar veel minder schilfering.
Mycosis fungoides wordt in de vroege stadia gemakkelijk verward met psoriasis. In tegenstelling tot psoriasis gaat mycosis fungoides vaak gepaard met aanhoudend gezwollen lymfeklieren. Pancreas en leververgroting komen ook vaak voor.
Een huidbiopsie kan helpen bij het onderscheiden van de ziekten. Met mycosis fungoides zal het biopsieweefsel microscopisch kleine met pus gevulde holtes in de epidermale laag hebben, bekend als Pautrier-abcessen.
Hoe lymfoom wordt vastgesteldEen woord van Verywell
Het probleem met een verkeerde diagnose is duidelijk dat het u kan blootstellen aan onnodige en nutteloze behandelingen. Erger nog, door aan te nemen dat het psoriasis is zonder andere mogelijke oorzaken te onderzoeken, kunnen de tekenen van een mogelijk ernstigere ziekte worden gemist. Dit is de reden waarom het nooit een goed idee is om psoriasis zelf te diagnosticeren. Als u zich zorgen maakt over een huidaandoening, vraag dan uw arts om een verwijzing naar een dermatoloog. Noem zowel huid- als niet-huidgerelateerde symptomen, omdat dit de kans op het bereiken van de juiste diagnose vergroot.