Inhoud
Ademhalingsfalen treedt op wanneer uw longen hun werk niet doen door zuurstof in uw bloedbaan te brengen en kooldioxide te verwijderen. Het is een veel voorkomende complicatie van chronische obstructieve longziekte (COPD) en andere ernstige aandoeningen van de luchtwegen.Uw longen zijn verantwoordelijk voor het brengen van zuurstof in uw lichaam, waar het wordt opgenomen door uw rode bloedcellen en getransporteerd waar het nodig is. Ondertussen beweegt kooldioxide - het afvalgas dat door uw cellen wordt geproduceerd terwijl ze de zuurstof gebruiken - vanuit uw bloedbaan en terug naar uw longen, waar u het uitademt. Dit hele proces wordt gasuitwisseling genoemd.
Bij ademhalingsfalen werkt de gasuitwisseling niet zoals het hoort te werken, en de cellen in uw lichaam beginnen te lijden aan zuurstofgebrek, te veel koolstofdioxide of beide. Te veel koolstofdioxide kan het zuur-base-evenwicht in het lichaam verstoren, wat op zichzelf kan leiden tot ademhalingsfalen.
Symptomen
Symptomen van ademhalingsinsufficiëntie kunnen acuut (snel ontwikkelend) of chronisch (voortdurend of terugkerend) zijn. Het eerste symptoom van ademhalingsfalen dat u kunt opmerken, is kortademigheid, kortademigheid genoemd. Andere symptomen zijn onder meer:
- Verhoogde ademhalingssnelheid
- Piepende ademhaling
- Verwarring
- Vermoeidheid en lethargie
- Slaperigheid
- Ongerustheid
- Een blauwachtige tint op uw huid (cyanose)
- Overtollig slijm ophoesten
Als uw symptomen van ademhalingsfalen plotseling optreden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Als uw arts u heeft verteld dat u chronisch ademhalingsfalen heeft als gevolg van COPD of een andere chronische aandoening, kunt u mogelijk thuis of in een instelling voor langdurige zorg worden behandeld.
Plotselinge ademhalingsinsufficiëntie is een medisch noodgeval. Als u of iemand in uw omgeving niet kan ademen, bel dan 911.
Oorzaken
Ademhalingsfalen kan op twee manieren optreden. Er zal ofwel te weinig zuurstof in het bloed zijn (dit wordt hypoxemisch ademhalingsfalen genoemd) of te veel kooldioxide in het bloed (dit wordt hypercarbisch ademhalingsfalen genoemd).
Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is een veel voorkomende oorzaak van ernstige hypoxemie, terwijl COPD nauw verband houdt met hypercarbische hypoxemie.
Andere mogelijke oorzaken van ademhalingsfalen zijn:
- Luchtwegobstructie
- Longontsteking
- Astma
- Hoofd trauma
- Ernstig overgewicht
- Beroerte
- Longembolie
- Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
- Alcoholvergiftiging
- Overmatig gebruik van geneesmiddelen, inclusief opiaten en benzodiazepines
Een aandoening hoeft de longen niet rechtstreeks te beïnvloeden om ademhalingsfalen te veroorzaken. Een beroerte, hoofdletsel, ALS en een overdosis drugs / alcohol kunnen bijvoorbeeld allemaal het zenuwstelsel en de spieren die de ademhaling regelen, beïnvloeden.
Er zijn twee andere vormen van respiratoir falen, perioperatief en postoperatief respiratoir falen genoemd. Ze kunnen optreden tijdens of na een operatie wanneer een reactie op algehele anesthesie en intubatie atelectase (een ingeklapte long) veroorzaakt.
Diagnose
Als uw arts ademhalingsfalen vermoedt, zijn er verschillende tests die gewoonlijk worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Ze bevatten:
- Röntgenfoto van de borst
- Computertomografie (CT) -scan van de borst
- Arteriële bloedgas (ABG) -test
- Pulsoximetrie om lage zuurstofniveaus te detecteren
- Bloedonderzoek om hoge niveaus van kooldioxide in het bloed te detecteren
Bronchoscopie, waarbij een flexibele scoop in de keel en longen wordt ingebracht, kan worden gebruikt om te controleren op infectie in geval van acuut respiratoir falen.
Bronchoscopie mag niet worden gebruikt bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, omdat het het risico op opname op de intensive care (40% versus 28%) en overlijden (49% versus 41%) verhoogt in vergelijking met mensen met een intact immuunsysteem.
Behandeling
Zodra ademhalingsfalen is bevestigd, kan uw behandeling het volgende omvatten, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van uw aandoening:
- Bronchodilatoren (die ervoor zorgen dat luchtwegpassages opengaan)
- Steroïden (die de luchtwegspieren helpen ontspannen)
- Antibiotica (als het om een infectie gaat)
- Niet-invasieve positieve drukbeademing (zoals CPAP of BiPAP)
- Zuurstof therapie
- Een gasmasker of een niet-invasief gasmasker
Zodra uw toestand stabiel is, zal uw arts met u praten over uw behandelingsopties en prognose op de lange termijn. Uw vooruitzichten op herstel zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak van het falen, de ernst van uw aandoening en de algehele toestand van uw gezondheid.
Mensen met COPD die acuut hypercapnisch falen ervaren, hebben een sterftecijfer in het ziekenhuis tussen 2% en 8% (tot 15% voor degenen op de intensive care), evenals een sterftecijfer over een jaar van 22% tot 43 %. Mensen met ernstig acuut hypoxemisch falen (waarbij de ABG onder 100 mmHg daalt) hebben een sterftecijfer dat dichter bij 42% ligt.
U wordt geadviseerd om onmiddellijk te stoppen met roken en indien nodig door te verwijzen naar een rookbehandelingsprogramma. Afvallen kan het risico op recidief helpen verminderen, vooral als u zwaarlijvig bent.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst