Inhoud
- Vroege detectie en vroege behandeling
- Behandeling op diagnose Verhoog de levensverwachting
- HIV-testen is voor iedereen
- Hiv-tests thuis werken
- HIV-therapie kan uw risico tot nul verminderen
- PrEP kan je helpen hiv te voorkomen
- Veilige zwangerschap is mogelijk
- Condooms zijn zo belangrijk als altijd
- Er is financiële hulp beschikbaar
Hier zijn 9 dingen die u over hiv moet weten, zodat u jarenlang gezond en gelukkig kunt blijven, of u nu besmet bent of niet.
Vroege detectie en vroege behandeling
Door de tekenen en symptomen van hiv te begrijpen, kunnen we bepaalde infecties proactief behandelen (en zelfs vermijden) lang voordat ze zich voordoen. Het is echter belangrijk op te merken dat er vaak geen symptomen zijn bij het begin van een hiv-infectie, en dat wanneer de symptomen eindelijk verschijnen, dit vaak is nadat het virus onherstelbare schade heeft toegebracht aan het immuunsysteem van een persoon.
Angst en misvattingen over hiv kunnen mensen er vaak van weerhouden om de behandeling en zorg te zoeken die ze nodig hebben, waarbij sommigen de term 'asymptomatisch' verkeerd interpreteren als 'zonder infectie'. Anderen negeren ondertussen de vroege symptomen totdat ze uiteindelijk verdwijnen, en realiseren zich niet dat het verminderen van symptomen op korte termijn noch een indicatie van verbetering is, noch het "alles duidelijke" teken dat een infectie is afgewend.
Behandeling op diagnose Verhoog de levensverwachting
Op 30 september 2015 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) haar wereldwijde richtlijnen voor hiv-behandeling herzien om de onmiddellijke start van antiretrovirale therapie (ART) aan te bevelen op het moment van de diagnose.
Volgens de baanbrekende Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START) -studie verhoogt behandeling op basis van een diagnose niet alleen de kans op een normale levensduur, maar vermindert het ook het risico op hiv- en niet-hiv-gerelateerde ziekten met meer dan 50 procent .
Dit geldt ongeacht uw leeftijd, seksuele geaardheid, locatie, inkomen of immuunstatus.
HIV-testen is voor iedereen
Vroege diagnose = vroege behandeling = betere gezondheid = langere levensduur. De formule kan niet eenvoudiger zijn. Toch blijft maar liefst 20-25 procent van de naar schatting 1,2 miljoen Amerikanen met hiv ongediagnosticeerd.
Als reactie hierop heeft de Amerikaanse Preventive Services Task Force (USPSTF) aanbevelingen gedaan om alle personen tussen de 15 en 65 jaar te laten screenen op hiv als onderdeel van een routine doktersbezoek. De aanbevelingen zijn gedaan in overeenstemming met bewijs dat aantoont dat een vroege start van antiretrovirale therapie zal resulteren in minder hiv- en niet-hiv-gerelateerde ziekten, en tevens de infectiviteit van een persoon met hiv zal verminderen.
Hiv-tests thuis werken
In juli 2012 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedkeuring verleend aan de OraQuick HIV-test binnenshuis, waardoor consumenten de eerste, vrij verkrijgbare orale HIV-test krijgen die in slechts 20 minuten vertrouwelijke resultaten kan opleveren. De goedkeuring van de FDA werd verwelkomd door veel gemeenschapsorganisaties, die al lang de voordelen van testen in huis hebben aangehaald in een tijd dat 20 procent van de 1,2 miljoen met hiv geïnfecteerde Amerikanen zich volledig niet bewust zijn van hun status.
HIV-therapie kan uw risico tot nul verminderen
Behandeling als preventie (of TasP) is een evidence-based benadering waardoor hiv-geïnfecteerde personen met een niet-detecteerbare viral load het virus veel minder snel doorgeven aan een niet-geïnfecteerde (of onbehandelde) partner.
Huidig onderzoek heeft aangetoond dat het bereiken en behouden van een niet-detecteerbare virale lading het risico van overdracht van hiv op een niet-geïnfecteerde
partner.
De PARTNER1- en PARTNER2-onderzoeken, die liepen van 2010 tot 2018, rapporteerden geen enkele incidentie van overdracht onder 1.670 homoseksuele en heteroseksuele paren met gemengde status die TasP gebruikten om hiv te voorkomen.
De resultaten zijn aangekondigd als een doorbraak in het kader van een internationale volksgezondheidscampagne genaamd "U = U" (Undetectable = Untransmittable).
PrEP kan je helpen hiv te voorkomen
Pre-exposure profylaxe (PrEP) is een hiv-preventiestrategie waarbij bekend is dat het dagelijks gebruik van antiretrovirale medicatie iemands risico op het oplopen van hiv met 75 tot 92 procent aanzienlijk vermindert.
De evidence-based benadering wordt beschouwd als een belangrijk onderdeel van een algemene hiv-preventiestrategie, die onder meer het voortdurende consequente gebruik van condooms en een vermindering van het aantal seksuele partners omvat. PrEP is niet bedoeld om geïsoleerd te worden gebruikt.
Op 14 mei 2014 heeft de Amerikaanse volksgezondheidsdienst (USPHS) zijn klinische richtlijnen geactualiseerd en opgeroepen tot het dagelijks gebruik van PrEP bij hiv-negatieve mensen die een aanzienlijk risico op infectie lopen.
Veilige zwangerschap is mogelijk
Volgens het United Nations Joint Program on HIV / AIDS (UNAIDS) is bijna de helft van alle door hiv getroffen koppels in de wereld serodiscordant, wat betekent dat de ene partner hiv-positief is en de andere hiv-negatief.
Alleen al in de Verenigde Staten zijn er meer dan 140.000 serodiscordante heteroseksuele paren, van wie een groot aantal in de vruchtbare leeftijd is.
Met de grote vooruitgang in antiretrovirale therapie (ART), evenals andere preventieve interventies, hebben serodiscordante paren veel meer kansen om zwanger te worden dan ooit tevoren - waardoor zwangerschap mogelijk is en het risico van overdracht op zowel het kind als de niet-geïnfecteerde partner wordt geminimaliseerd.
Condooms zijn zo belangrijk als altijd
Ondanks dat dit een tijd is waarvan bekend is dat hiv-medicijnen het risico van overdracht verminderen, zowel voor niet-geïnfecteerde mensen als voor mensen die met de ziekte leven, blijft één feit onweerlegbaar: afgezien van onthouding, blijven condooms het meest effectieve middel om hiv te voorkomen.
Hoewel studiemodellen variëren, geeft het meeste onderzoek aan dat condooms het risico op hiv overal van 80 procent tot 93 procent kunnen verminderen. Ter vergelijking: profylaxe vóór blootstelling (PrEP) kan het transmissierisico met 62 procent tot 75 procent verminderen, terwijl behandeling als preventie (TasP) het risico helemaal kan uitwissen, maar alleen als de geïnfecteerde partner niet detecteerbaar is.
En dat kan een uitdaging zijn, aangezien slechts 59,8 procent van de mensen met hiv viraal wordt onderdrukt, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Er is financiële hulp beschikbaar
Hoewel de toegang tot behandeling voor mensen met hiv is toegenomen sinds de invoering van de Affordable Care Act (ACA) in 2014, blijven de kosten van antiretrovirale therapie voor velen een uitdaging - zelfs een barrière. Volgens de Fair Pricing Coalition (FPC) zonder winstoogmerk hebben sommige verzekeraars geprobeerd de wet te omzeilen door hiv-medicijnen ofwel niet beschikbaar of duurder te maken dan andere chronische medicijnen die door de ACA als essentieel worden voorgeschreven.
Om betaalbare toegang te garanderen, heeft de FDC met bijna alle fabrikanten van hiv-geneesmiddelen onderhandeld over co-pay en patiëntbijstandsprogramma's (PAP's). Beide programma's bieden hulp aan patiënten die voldoen aan de geschiktheidscriteria op basis van het jaarlijks geactualiseerde Federal Poverty Level (of FPL).
Vooruitgang in de behandeling heeft de vooruitzichten voor mensen met hiv drastisch verbeterd