Inhoud
- Stadia van het omgaan met een moeilijke diagnose
- De vijf stadia van verdriet van Dr. Elisabeth Kubler-Ross
- Onderliggende regels over de stadia van verdriet en hun overgang
- Regel nr. 1: ze kunnen worden toegepast op alles dat u verdriet bezorgt
- Regel # 2: de stadia kunnen, of misschien niet, chronologisch zijn
- Regel # 3: je mag niet elke fase meemaken
- Regel # 4: je mag sommige stadia opnieuw beleven
- Regel # 5: u kunt in één fase vastlopen
- Regel # 6: Geen twee mensen behandelen deze stadia op dezelfde manier of tegelijkertijd
- Stadia 1, 2 en 3
- Eerste stadium van verdriet: ontkenning
- Tweede fase van verdriet: woede
- Derde fase van verdriet: onderhandelen
- Stadia 4 en 5
- Vierde fase van verdriet: depressie
- Vijfde fase van verdriet: acceptatie
- Voetnoot: zesde fase van verdriet
Stadia van het omgaan met een moeilijke diagnose
Medische fouten en fouten in de gezondheidszorg zorgen elk jaar voor miljoenen nieuwe slachtoffers. Mensen raken voor een korte periode of een heel leven verzwakt. Honderdduizenden sterven. Voor degenen die hebben geleden onder medische fouten, of degenen wier dierbaren het slachtoffer zijn van wanpraktijken, kunnen de resultaten levensveranderend zijn. Het zijn ook tragedies.
Hoe we omgaan met onze tragedies en de gevolgen daarvan voor de rest van ons leven, bepaalt hoe we ons leven vanaf dat moment leiden. De effecten kunnen een combinatie zijn van fysiek, mentaal en emotioneel.
Soms is de manier om er voorbij te komen heel duidelijk. Een antibioticum kan bijvoorbeeld een in het ziekenhuis opgelopen infectie doden. Andere keren zijn ze minder duidelijk vanwege onbekende prognoses. In alle gevallen zullen er mentale en emotionele effecten zijn waarmee we voor onszelf en ook voor onze dierbaren te maken krijgen.
Sommigen van ons vragen zich af of we normaal zijn. Coping wordt iets dat voor sommigen onmogelijk lijkt, en een zoektocht naar anderen. Als bij u een terminale ziekte is vastgesteld, of als uw kwaliteit van leven is aangetast door een medische fout, hoe kunt u dan voorbij de angst en het verdriet komen? En hoe moet je ermee omgaan?
Het zal je misschien verbazen te horen dat er eigenlijk richtlijnen zijn om je te helpen het rouwproces te begrijpen en door te komen, en die de weg bereiden om ook jou te helpen ermee om te gaan.
De vijf stadia van verdriet van Dr. Elisabeth Kubler-Ross
De vijf stadia van verdriet werden ontwikkeld en beschreven door Dr.Elisabeth Kubler-Ross in 1969 in haar boek, Over dood en sterven. Die fasen zijn ontkenning, woede, onderhandelen, depressie en acceptatie. Ze worden het Kubler-Ross-model genoemd en worden soms DABDA genoemd.
Voordat we naar het model kijken, kijken we naar de ‘regels’ die daarbij horen, zodat je, als je elke fase begint te begrijpen, beter kunt bepalen waar je je in het model bevindt en waar je op moet letten doorsturen naar als u een tragedie heeft of een moeilijke diagnose om mee om te gaan.
Onderliggende regels over de stadia van verdriet en hun overgang
Hier zijn de regels die van toepassing zijn op de Kubler-Ross Stages of Grief. Als u hun onderliggende regels begrijpt, begrijpt u beter hoe u uw huidige positie kunt bepalen en welke fasen u nog moet doorlopen.
Regel nr. 1: ze kunnen worden toegepast op alles dat u verdriet bezorgt
Misschien is het uw eigen slechte diagnose, of bent u het slachtoffer van een medische fout. Of misschien heb je een echtgenoot verloren, of is zelfs je hond overleden. Zelfs als een partner het uitmaakt of je huis is verwoest door Moeder Natuur - alles wat je verdriet bezorgt, zal ervoor zorgen dat het Kubler-Ross-model op jou van toepassing is.
Regel # 2: de stadia kunnen, of misschien niet, chronologisch zijn
Als je bijvoorbeeld een medische fout hebt gemaakt, ben je waarschijnlijk eerst boos, voordat je ontkent dat het jou is overkomen. Volgens het Kubler-Ross-model is dat niet de volgorde waarin de rouwfasen gewoonlijk aannemen, maar dat kan jouw ervaring zijn.
Regel # 3: je mag niet elke fase meemaken
U kunt uw nieuwe situatie accepteren en verder gaan zonder ooit depressief te zijn, of u kunt opgelucht zijn als u eindelijk de diagnose van iets krijgt en nooit ontkennen dat u echt ziek bent. Meer dan waarschijnlijk zul je ze allemaal doorlopen, maar je bent je er misschien niet van bewust dat je dat doet.
Regel # 4: je mag sommige stadia opnieuw beleven
Vooral in het geval van een chronische ziektediagnose, kunt u elke keer dat u nieuwe symptomen vertoont of bijwerkingen ondervindt, terugkeren naar de onderhandelingsfase.
Regel # 5: u kunt in één fase vastlopen
Een goed voorbeeld is iemand die een geliefde heeft verloren door een medische fout die nooit voorbij de woede komt. Of iemand die depressief is over het verlies van een dierbare en nog vele jaren depressief blijft.
Regel # 6: Geen twee mensen behandelen deze stadia op dezelfde manier of tegelijkertijd
Als bij uw geliefde een terminale ziekte is vastgesteld, zal hij of zij deze stadia doorlopen, maar niet noodzakelijkerwijs parallel aan de manier waarop u dat wilt. Als je een kind hebt verloren door een medische fout, kun je vast blijven zitten in een van de fasen terwijl de andere ouder van het kind door de fasen gaat.
Verschillende overgangssnelheden betekenen niet dat één persoon meer of minder treurt. Het zijn simpelweg verschillende overgangssnelheden, even individueel als degenen die rouwen.
Nu je begrijpt hoe die regels van toepassing zijn op de stadia, laten we eens kijken naar de stadia van verdriet (ook wel de stadia van dood en sterven of de stadia van verlies genoemd).
Stadia 1, 2 en 3
Eerste stadium van verdriet: ontkenning
Wanneer we het verlies voor het eerst ervaren, kunnen we in shock zijn en ons overweldigd voelen. We zetten onze gevoelens en emoties op een plank en beginnen gewoon door de bewegingen van het leven te gaan. We weten intellectueel dat we meer te leren hebben en beslissingen moeten nemen en activiteiten moeten ondernemen, maar we proberen, in ieder geval in eerste instantie, te lijken alsof er niets is veranderd en het leven niet wordt beïnvloed.
Meestal kun je pas naar de volgende fasen gaan als je voorbij de ontkenningsfase begint te komen.
Tweede fase van verdriet: woede
Geloof het of niet, als je boos wordt, ben je al voorbij tenminste één van de fasen (ontkenning) omdat je niet boos kunt zijn als je jezelf niet hebt toegegeven dat er iets vreselijks is gebeurd. Uw woede kan bewust zijn, of onbewust.
Woede zal op veel verschillende manieren zijn lelijke, maar noodzakelijke kop opsteken. Misschien ben je boos op jezelf (ik had nooit rood vlees of zoete lekkernijen mogen eten!). U bent misschien boos op de dader van uw medische fout (als die chirurg voorzichtiger was geweest, zou mijn echtgenoot niet zijn overleden!). Misschien ben je boos op Moeder Natuur omdat ze iets dierbaars van je afgenomen heeft. Misschien ben je zelfs boos op God omdat je niet kunt doorgronden dat een liefdevolle God zo'n tragedie zou toestaan.
Het ervaren van woede is een manier om met pijn om te gaan. Vooral als we kunnen bepalen op wie of waarop we onze woede richten, geeft dat ons de schuld geven vasthouden aan. Als we de schuld kunnen geven, hebben we eigenlijk iets dat we met die woede kunnen doen.
Onder degenen die hebben geleden onder medische fouten, is die fase van woede en schuld vaak een plek waar ze vastlopen. Dit is waar veel mensen beginnen te leren over empowerment van patiënten. Het is ook waar veel mensen de keuze maken om rechtszaken wegens wanpraktijken aan te spannen.
Derde fase van verdriet: onderhandelen
Dit is de "als maar" -fase die op onszelf gericht zal zijn, of op iemand waarvan we denken dat hij kan helpen. Het is een fase waarin we proberen een compromis te sluiten in de hoop de tragedie te laten verdwijnen, waarin we onze realiteit willen ruilen voor iets anders en misschien zelfs een belofte doen om er zeker van te zijn dat het nooit meer zal gebeuren. Dit is het stadium waarin degenen die schuldig zijn, vast kunnen komen te zitten, of waar ze keer op keer naar terugkeren.
'Had ik dat maar niet gedaan' of 'Ik beloof dat ik X nooit meer zal doen'.
Onderhandelen is de fase waarin veel mensen bidden, in de hoop dat wie hun God ook is, hen uit hun situatie zal helpen, door hun God te beloven dat als het probleem wordt verzoend, ze er iets goeds voor terug zullen doen.
Stadia 4 en 5
Nu ben je voorbij de eerste drie fasen van verdriet (hoewel je ze misschien niet op volgorde doorloopt), zijn we op weg naar de laatste twee fasen.
Vierde fase van verdriet: depressie
Geloof het of niet, maar als je op het punt van een depressie komt, kan dat erop wijzen dat je echt met je verdriet omgaat - een goed resultaat. Wanneer u depressief wordt door uw tragedie of verlies, toont dit aan dat u zich in het allereerste stadium van acceptatie bevindt en dat u er bijna klaar voor bent om ermee om te gaan. Je voelt de leegte, het verdriet, de angst, de spijt en de onzekerheid, maar je zit er nog steeds in verstrikt. De emoties zijn nog steeds ongelooflijk intens en buitengewoon moeilijk om mee om te gaan.
Maar in zekere zin is het goed nieuws dat u zich in het stadium van depressie bevindt. Het vermogen om die emoties te ervaren terwijl u met uw depressie omgaat, kan betekenen dat u zich voorbereidt op de laatste fase - acceptatie. Het is misschien moeilijk te geloven, maar dat handelen is een zeer hoopgevend teken dat u op een gegeven moment uw verdriet zult overwinnen.
Vijfde fase van verdriet: acceptatie
Weet ten eerste dat acceptatie op geen enkele manier betekent dat welke tragedie of vreselijke gebeurtenis je ook hebt meegemaakt, oké was of dat het juist was. Het betekent gewoon dat je klaar bent om verder te gaan - om met je realiteit om te gaan. Het is een ontkoppelingsproces van de emoties, en de ontwikkeling van het 'het is tijd om ermee door te gaan' standpunt. Het is de plek waarvan je weet dat je ermee omgaat.
Acceptatie is een triomf. Het bevrijdt ons van de ketenen van woede en schuld, of de constante verzwakking door depressie. Het laat ons ook profiteren van de zilveren voeringen. Voor degenen die het geluk hebben het verdriet van een medische fout te overleven, stelt het ons in staat om onze levens opnieuw te prioriteren, ons te concentreren op onze belangrijkste relaties en te definiëren wat werkelijk kwaliteit van leven is. Voor degenen die in een terminale situatie verkeren, stelt het hen in staat de vreugde te vinden in de tijd die ze nog hebben.
Als we de stadia van verdriet begrijpen en de manier waarop ze zich in ons leven afspelen, dan begrijpen we dat we, ongeacht onze emotionele reacties op tragedie of verlies, op heel normale manieren reageren en dat er misschien nog meer manieren zijn waarop we zullen reageren. reageren op een bepaald punt in de toekomst, wat ons naar een betere kwaliteit van leven zal leiden.
Voetnoot: zesde fase van verdriet
De zesde fase van verdriet is misschien wel de meest bevrijdende fase en treedt op voor die mensen die hun ervaringen beginnen te nemen en er iets positiefs voor anderen van gaan creëren. Het heet "proactief overleven". Het werd niet geïdentificeerd door Kubler-Ross, maar is misschien wel de meest genezende van alle stadia van verdriet.