Inhoud
- Wat is een laminectomie?
- Waarom heb ik een laminectomie nodig?
- Wat zijn de risico's van een laminectomie?
- Hoe bereid ik me voor op een laminectomie?
- Wat gebeurt er tijdens een laminectomie?
- Wat gebeurt er na een laminectomie?
- Volgende stappen
Wat is een laminectomie?
Rug- of nekpijn die de normale dagelijkse activiteiten verstoort, kan een operatie nodig hebben voor behandeling. Laminectomie is een type operatie waarbij een chirurg een deel of het gehele wervelbot (lamina) verwijdert. Dit helpt de druk op het ruggenmerg of de zenuwwortels te verminderen die kan worden veroorzaakt door letsel, hernia, vernauwing van het kanaal (spinale stenose) of tumoren. Een laminectomie wordt pas overwogen nadat andere medische behandelingen niet hebben gewerkt.
Waarom heb ik een laminectomie nodig?
Lage rug- of nekpijn kan variëren van mild, saai en vervelend tot aanhoudend, ernstig en invaliderend. Pijn in de wervelkolom kan uw vermogen om te bewegen en te functioneren beperken. Laminectomie kan worden gedaan om de druk op de spinale zenuwen te verminderen, een schijfprobleem te behandelen of een tumor uit de wervelkolom te verwijderen.
Een veel voorkomende reden voor een laminectomie is een hernia in de wervelkolom.
Een schijf kan worden verplaatst of beschadigd door letsel of slijtage. Wanneer de schijf op de spinale zenuwen drukt, veroorzaakt dit pijn en soms gevoelloosheid of zwakte. De gevoelloosheid of zwakte zal worden gevoeld in het lichaamsdeel waar de zenuw bij betrokken is, vaak de armen of benen. Het meest voorkomende symptoom van een hernia is ischias. Dit is een scherpe, schietende pijn langs de heupzenuw, die zich uitstrekt van de billen naar de dij en langs de achterkant van het been.
Als medische behandelingen niet meer werken, kan een operatie een keuze zijn. Sommige medische behandelingen voor pijn kunnen zijn:
- Veranderingen in activiteit
- Geneesmiddelen, zoals spierverslappers, ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers
- Spinale injecties
- Fysieke revalidatie, fysiotherapie of beide
- Ergotherapie
- Gewichtsverlies (bij overgewicht)
- Stoppen met roken
- Hulpmiddelen, zoals mechanische rugsteunen
Laminectomie wordt meestal gedaan voor rug- of nekpijn die aanhoudt na medische behandeling. Of het wordt gedaan wanneer de pijn gepaard gaat met symptomen van zenuwbeschadiging, zoals gevoelloosheid of zwakte in de armen of benen. Verlies van controle over de darmen of blaas door druk in de cervicale of lumbale wervelkolom vereist meestal ook een operatie.
Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om een laminectomie aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een laminectomie?
Zoals bij elke chirurgische ingreep, kunnen complicaties optreden. Enkele mogelijke complicaties kunnen zijn:
- Bloeden
- Infectie
- Bloedstolsels in de benen of longen
- Ruggenmerg- of zenuwwortelletsel
- Risico's verbonden aan het gebruik van algemene anesthesie
Zenuw- of bloedvaten in het operatiegebied kunnen letsel oplopen. Dit kan zwakte of gevoelloosheid veroorzaken. De pijn wordt mogelijk niet verlicht door de operatie of kan erger worden, hoewel dit zeldzaam is.
Afhankelijk van uw specifieke gezondheidstoestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de operatie.
Hoe bereid ik me voor op een laminectomie?
- Uw zorgverlener zal u de operatie uitleggen en u de kans bieden om eventuele vragen over de ingreep te stellen.
- U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat u toestemming geeft om de operatie uit te voeren. Lees het formulier goed door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
- Naast een volledige gezondheidsgeschiedenis kan uw zorgverlener een lichamelijk onderzoek doen om er zeker van te zijn dat u in goede gezondheid verkeert voordat u de procedure ondergaat. Mogelijk moet u bloedtesten of andere diagnostische tests ondergaan.
- Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, plakband en anesthesiemedicijnen (lokaal en algemeen).
- Vertel uw zorgverlener over alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen en kruidensupplementen die u gebruikt.
- Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u bloedverdunnende (anticoagulantia) geneesmiddelen, aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk wordt u verteld dat u vóór de ingreep met deze geneesmiddelen moet stoppen.
- Vertel het uw zorgverlener als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.
- Volg alle instructies die u krijgt om niet te eten of te drinken voor de operatie.
- U kunt vóór de operatie een kalmerend middel krijgen om u te helpen ontspannen.
- U kunt voor uw operatie een fysiotherapeut ontmoeten om revalidatie te bespreken.
- Bepaalde activiteiten kunnen na uw operatie beperkt zijn. Regel iemand die u een paar dagen helpt met de huishoudelijke activiteiten en autorijden.
- Op basis van uw gezondheidstoestand heeft uw zorgverlener mogelijk andere instructies voor u.
Wat gebeurt er tijdens een laminectomie?
Een laminectomie vereist meestal een verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw arts.
Een laminectomie kan worden uitgevoerd terwijl u slaapt onder algemene anesthesie. Of het kan worden gedaan terwijl u wakker bent onder spinale anesthesie. Als spinale anesthesie wordt gebruikt, heeft u vanaf uw middel geen gevoel. Er worden nieuwere technieken ontwikkeld waarmee een laminectomie poliklinisch onder lokale anesthesie kan worden uitgevoerd. Uw arts zal dit van tevoren met u bespreken.
Over het algemeen volgt een laminectomie dit proces:
- U wordt gevraagd om kleding te verwijderen en u krijgt een japon om te dragen.
- Een IV (intraveneuze) lijn kan in uw arm of hand worden gestart.
- Als u eenmaal onder narcose bent, kan een urinaire drainagekatheter worden ingebracht.
- Als de operatieplaats bedekt is met extra haar, kan het haar worden afgeknipt.
- U wordt op uw zij of buik op de operatietafel geplaatst.
- De anesthesist zal tijdens de operatie continu uw hartslag, bloeddruk, ademhaling en bloedzuurstofniveau in de gaten houden.
- Het medisch personeel zal de huid van de operatieplaats reinigen met een antiseptische oplossing.
- De chirurg maakt een snee (incisie) over de geselecteerde wervel.
- De chirurg zal de spieren uit elkaar spreiden.
- De chirurg verwijdert de benige boog van het achterste deel van de wervel (lamina) om de druk op de zenuwen in het gebied te verminderen. Dit kan het verwijderen van botsporen of gezwellen inhouden, of het verwijderen van een schijf of een deel ervan.
- In sommige gevallen kan tegelijkertijd spinale fusie worden uitgevoerd. Tijdens een spinale fusie verbindt de chirurg 2 of meer botten in uw wervelkolom.
- De incisie wordt gesloten met hechtingen of chirurgische nietjes.
- Er wordt een steriel verband of verband aangebracht.
Wat gebeurt er na een laminectomie?
In het ziekenhuis
Na de operatie wordt u ter observatie naar de verkoeverkamer gebracht. Zodra uw bloeddruk, hartslag en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht. Laminectomie vereist meestal dat u een of meerdere dagen in het ziekenhuis blijft.
U zult waarschijnlijk op de avond van uw operatie uit bed komen en gaan lopen. Uw pijn wordt onder controle gehouden met medicijnen, zodat u aan de oefening kunt deelnemen. Mogelijk krijgt u een oefenplan dat u zowel in het ziekenhuis als na ontslag moet volgen.
Thuis
Als u eenmaal thuis bent, is het belangrijk om het gebied van de chirurgische incisie schoon en droog te houden. Uw arts zal u specifieke badinstructies geven. De chirurgische nietjes of hechtingen worden verwijderd tijdens een vervolgkantoorbezoek.
Neem een pijnstiller voor pijn, zoals aanbevolen door uw zorgverlener. Aspirine of bepaalde andere pijnstillers kunnen de kans op bloedingen vergroten. Zorg ervoor dat u alleen aanbevolen medicijnen gebruikt.
Vertel uw zorgverlener over een van de volgende zaken:
- Koorts
- Roodheid, zwelling, bloeding of andere drainage van de incisieplaats
- Verhoogde pijn rond de incisieplaats
- Gevoelloosheid in uw benen, rug of billen
- Problemen met urineren of verlies van controle over uw blaas of darmen
Rijd niet totdat uw arts u heeft verteld dat het in orde is. Buig niet voorover om voorwerpen op te pakken en buig uw rug niet. Uw provider kan u vertellen om andere activiteiten te beperken.
Uw zorgverlener kan u na de procedure andere instructies geven, afhankelijk van uw specifieke situatie.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure> / li>
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure