Vraag de expert
Aanbevolen experts:
Jean Kim, M.D., Ph.D.
Geef je je verstopte neus de schuld van seizoensgebonden allergieën of verkoudheid? Als deze symptomen niet verdwijnen, kunnen ze verband houden met iets ernstigers, zoals neuspoliepen. Deze niet-kankerachtige gezwellen kunnen verstopte neus, loopneus, sinusdruk en andere symptomen veroorzaken die niet uniek zijn voor deze aandoening. Johns Hopkins otolaryngoloog Jean Kim, M.D., Ph.D., beantwoordt belangrijke vragen over neuspoliepen om u te helpen begrijpen wat ze zijn en hoe u er vanaf kunt komen.
Wat zijn neuspoliepen en waar bevinden ze zich?
Neuspoliepen zijn goedaardige (niet-kankerachtige) gezwellen die zich kunnen vormen in neusholtes en sinussen - de ruimtes achter je neus en wangen.
- Ze vormen meestal clusters.
- Neuspoliepen kunnen zich aan een of beide zijden van de neus ontwikkelen.
- Ze zijn peervormig en variëren in grootte van microscopisch klein tot enkele centimeters.
Wat veroorzaakt neuspoliepen?
Hoewel de exacte oorzaak van neuspoliepen nog niet is vastgesteld, zijn ze in verband gebracht met langdurige ontsteking van het slijmvlies van de neus en sinussen, ook wel bekend als chronische rhinosinusitis. Rhinosinusitis kan worden gerelateerd aan veel verschillende factoren, van allergenen tot infecties van de bovenste luchtwegen en zelfs passief roken. Bij sommige mensen veroorzaken deze verontreinigingen een abnormale immuunrespons die leidt tot overmatige zwelling van het neusslijmvlies in de vorm van neuspoliepen.
Zijn neuspoliepen gevaarlijk?
Er zijn geen aanwijzingen dat neuspoliepen levensbedreigend zijn. Ze kunnen echter een groot ongemak zijn en kunnen de normale afvoer en ventilatie van uw sinussen verstoren. Het slijm geproduceerd door de sinussen is bedoeld om irriterende stoffen en verontreinigingen uit de neusholtes weg te spoelen. Als neuspoliepen te groot worden, kunnen ze de normale slijmstroom blokkeren en ervoor zorgen dat het zich ophoopt en geïnfecteerd raakt, waardoor uw sinusproblemen nog erger worden.
Komen neuspoliepen vaker voor bij kinderen of volwassenen?
"Het hangt ervan af over welk type neuspoliepen we het hebben", zegt Dr. Kim. Als de poliepen verband houden met een sinusziekte of een allergie voor aspirine of ibuprofen, dan komen ze vaker voor bij volwassenen. Aan de andere kant komen neuspoliepen die verband houden met cystische fibrose vaker voor bij kinderen.
Zijn sommige mensen vatbaarder voor het ontwikkelen van neuspoliepen?
Cystic fibrosis is een van de aandoeningen die een persoon vatbaar kunnen maken voor het ontwikkelen van neuspoliepen. Andere aandoeningen zijn onder meer astma en gevoeligheid voor aspirine die, samen met neuspoliepen, Samter's Triad vormen, ook bekend als aspirine verergerde luchtwegaandoeningen. Mensen met Samter's Triad lijden aan ernstige astma die gepaard gaan met neuspoliepen. Ze ontwikkelen ook vaak een allergie-achtige reactie op aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Wat zijn de symptomen van neuspoliepen?
In het beginstadium kunnen neuspoliepen helemaal geen symptomen hebben. Naarmate ze groter worden, kunt u last krijgen van een verstopte neus, hoesten, hoofdpijn, verminderde reuk- en smaakzin en sinusdruk. Helaas worden deze symptomen gedeeld door verschillende andere aandoeningen, zoals verkoudheid, griep en allergieën. Als u deze symptomen heeft en ze zullen niet verdwijnen, raadpleeg dan uw huisarts of KNO-arts, ook wel KNO-arts (oor, neus en keel) genoemd.
Doen neuspoliepen pijn of bloeden ze?
"Als het echte goedaardige neuspoliepen zijn, zou je geen pijn of bloeding moeten ervaren", zegt Dr. Kim. Er zijn echter andere goedaardige en kankerachtige massa's die kunnen groeien in sinussen en neusholtes en zich kunnen vermommen als neuspoliepen, zoals een omgekeerd papilloma of sinuskanker. Als u onverklaarbare pijn ervaart en bloedt in uw neus, negeer dit dan niet, vooral niet als het zich maar aan één kant van uw neus bevindt. Uw KNO moet mogelijk een biopsie uitvoeren als de groei er verdacht uitziet.
Kun je neuspoliepen zien?
Vanwege de locatie van neuspoliepen kan het moeilijk zijn om ze door de neusgaten te zien, vooral als u een zelfonderzoek uitvoert. Uw arts zal een speciaal met camera uitgerust apparaat, een endoscoop genaamd, gebruiken om erachter te komen waardoor uw neusverstopping en andere symptomen worden veroorzaakt.
Wat zijn de behandelingsopties voor neuspoliepen?
Afhankelijk van het aantal en de grootte van de neuspoliepen, kan uw arts medicijnen, een operatie of beide voorschrijven.
- Medicatie omvat meestal neus- of orale corticosteroïden die zijn ontworpen om de neuspoliepen te verkleinen of te verwijderen.
- In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om neuspoliepen te verwijderen. Endoscopische chirurgie wordt meestal via de neus uitgevoerd, zodat er geen incisie op de huid van het gezicht nodig is.
Kunnen neuspoliepen terugkomen?
Hoewel corticosteroïden en endoscopische chirurgie kunnen helpen bij het wegwerken van neuspoliepen, pakken deze behandelingen niet de onderliggende ontsteking aan die er in de eerste plaats toe heeft geleid. Als de oorzaak van de ontsteking onbehandeld blijft, zullen neuspoliepen waarschijnlijk vroeg of laat terugkeren.
Praat met uw arts over een preventieplan om te voorkomen dat neuspoliepen terugkomen. Het kan een voortgezet gebruik van corticosteroïden en neussprays omvatten. Als de oorzaak van uw aandoening het milieu is, kan het verhogen van de luchtvochtigheid binnenshuis of het beter beheersen van uw astma en allergieën een groot verschil maken.