Inhoud
- Wie krijgt de ziekte van Crohn?
- Symptomen van de ziekte van Crohn
- Diagnose van de ziekte van Crohn bij Johns Hopkins
- Behandeling van de ziekte van Crohn bij Johns Hopkins
De ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte van het maagdarmkanaal. Het is een auto-immuunziekte, wat betekent dat het immuunsysteem van uw lichaam ten onrechte gezond weefsel in uw lichaam aanvalt.
De ziekte van Crohn is chronisch (aanhoudend) en kan op verschillende momenten verschijnen en verdwijnen. In eerste instantie kan het slechts een klein deel van uw maag-darmkanaal aantasten, maar de ziekte kan zich verergeren.
Wie krijgt de ziekte van Crohn?
De ziekte van Crohn verschijnt vroeg in het leven; ongeveer een zesde van de patiënten heeft symptomen vóór de leeftijd van 15 jaar. Hoewel de oorzaak onbekend is, vermoeden artsen een genetische invloed, aangezien veel leden van dezelfde familie kunnen worden getroffen. De ziekte van Crohn treft de Joodse bevolking meer dan de algemene bevolking.
Symptomen van de ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn begint vaak in de tienerjaren of in de twintig, hoewel sommige patiënten de symptomen zelfs eerder ervaren. De meest voorkomende symptomen zijn:
Buikkrampen
Diarree
Vertraagde groei (bij jongere kinderen), die vaak optreedt voordat gastro-intestinale symptomen beginnen
Gewichtsverlies
Koorts
Bloedarmoede
Er zijn verschillende soorten ziekte van Crohn, afhankelijk van welk deel van het maagdarmkanaal is aangetast. Elk subtype van de ziekte heeft zijn eigen specifieke symptomen. Patiënten ervaren soms niet-intestinale symptomen die problematischer zijn dan de darmproblemen. Deze omvatten:
Colitis artritis, een artritis die langs het lichaam migreert en de knieën, enkels, heupen, polsen en ellebogen aantast
Pericholangitis, ontsteking van de weefsels rond de galwegen
Nierstenen
Complicaties van de urinewegen
Fistels
Diagnose van de ziekte van Crohn bij Johns Hopkins
In het verleden leden patiënten jarenlang aan symptomen totdat ze een juiste diagnose kregen. Dankzij betere beeldvormingstechnieken en meer kennis over de ziekte van Crohn is de tijd tussen uw eerste doktersbezoek en de diagnose- en behandelingsfase tegenwoordig veel korter.
Een diagnose van de ziekte van Crohn begint met een uitgebreid lichamelijk onderzoek. Uw lichamelijk onderzoek kan echter volkomen normaal zijn. Uw arts zal een aantal andere diagnostische hulpmiddelen gebruiken om een diagnose van de ziekte van Crohn te bevestigen. Samen zullen deze bevindingen een compleet beeld geven van de aard van uw aandoening.
Diagnostische procedures omvatten:
Imaging-scans
Flexibele sigmoïdoscopie
Colonoscopie
Imaging-scans
Een beeldvormende scan is een niet-invasieve diagnostische procedure waarmee uw arts gedetailleerde beelden van het getroffen gebied kan verkrijgen. Een computertomografie (CT) -scan maakt gebruik van krachtige röntgentechnologie om de beelden te produceren.
Andere beeldvormende scans die uw arts kan aanbevelen, zijn onder meer:
Dubbel contrast bariumklysma röntgenfoto
Dit is een gespecialiseerde röntgenfoto, waarbij contrastmateriaal wordt gebruikt om het getroffen gebied te markeren. Tijdens de röntgenfoto kan uw arts duidelijk de rechter dikke darm en het ileum (deel van de dunne darm) zien, de twee gebieden die het vaakst betrokken zijn bij de ziekte van Crohn.
Vóór de ingreep moet u de ontlasting uit uw dikke darm verwijderen. De preparaten kunnen een vloeibaar dieet, klysma of laxeermiddel omvatten. Tijdens een bariumklysma:
Een bariumpreparaat (contrastmateriaal) wordt via een rectale buis ingebracht.
De barium schetst de dikke darm en benadrukt eventuele afwijkingen.
Er wordt een röntgenfoto gemaakt.
Uw arts kan zoeken naar aanwijzingen voor de ziekte van Crohn.
Serie dunne darm
Dit is een snelle, veilige procedure om de dunne darm te visualiseren. Tijdens deze procedure:
Je drinkt een bariumpreparaat.
Met regelmatige tussenpozen worden röntgenfoto's boven het hoofd gemaakt.
Wanneer de barium uw dunne darm bereikt, wordt een fluoroscopie uitgevoerd. Een fluoroscopie is een gespecialiseerde röntgenfoto die realtime, bewegende beelden van uw interne structuren maakt.
Tijdens de fluoroscopie wordt u in verschillende posities verplaatst.
Deze röntgenfoto's laten de omvang van de ziekte zien en waar eventuele obstakels zich bevinden.
Enteroclysis
Dit is een meer invasieve, complexe diagnostische procedure. Het is echter gevoeliger voor het detecteren van bepaalde afwijkingen. U kunt verdoofd zijn en de arts zal een buis door uw neus en in uw maagdarmkanaal leiden. Het is vergelijkbaar met een bariumklysma met dubbel contrast.
Flexibele sigmoïdoscopie
Twee veel voorkomende endoscopische procedures voor het diagnosticeren van de ziekte van Crohn zijn een flexibele sigmoïdoscopie en een colonoscopie.
Een flexibele sigmoïdoscopie onderzoekt het rectum en de onderste dikke darm. Een sigmoidoscoop is een gespecialiseerde endoscoop die een dunne, flexibele verlichte buis is die uw arts in u inbrengt om het getroffen gebied te zien.
Een flexibele sigmoïdoscopie onderzoekt het rectum en de onderste dikke darm. Tijdens de procedure:
Uw dikke darm moet vrij zijn van ontlasting, zodat uw arts goed zicht heeft. De voorbereidingen kunnen een vloeibaar dieet, klysma en laxeermiddelen omvatten.
Uw arts brengt de sigmoïdoscoop door het rectum en in de anus en dikke darm.
Een biopsietang kan door de scoop worden ingebracht om een klein stukje weefsel te verwijderen voor verdere analyse.
De procedure kan wat krampen of ongemak veroorzaken.
Colonoscopie
Een colonoscopie onderzoekt het rectum en de hele dikke darm. Een colonoscopie maakt visualisatie verder in de darm mogelijk dan de sigmoïdoscopie, om de progressie van de ziekte te beoordelen en een effectief behandelingsverloop te bepalen.
Tijdens een colonoscopie:
Uw dikke darm moet vrij zijn van ontlasting, zodat uw arts goed zicht heeft. De voorbereidingen kunnen een vloeibaar dieet, klysma en laxeermiddelen omvatten.
U bent verdoofd vóór de ingreep.
Uw arts brengt de colonoscoop door het rectum en in de anus en dikke darm.
Een biopsietang kan door de scoop worden ingebracht om een klein stukje weefsel te verwijderen voor verdere analyse.
De procedure kan wat krampen of ongemak veroorzaken.
Behandeling van de ziekte van Crohn bij Johns Hopkins
Uw behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en hoeveel van uw maagdarmkanaal is aangetast. Het doel van de behandeling is om de actieve ziekte te onderdrukken en te voorkomen dat deze terugkeert. Lees meer over de behandeling van de ziekte van Crohn bij Johns Hopkins.