Inhoud
Het reticulaire activeringssysteem (RAS) is een complexe bundel zenuwen in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van waakzaamheid en slaap-waakovergangen. Het functioneert als een filter voor onnodige ruis die de verwerking van berichten kan verstoren of de verwerking van berichten tijdens de slaap.De RAS doet dit door de elektrische activiteit van de hersenen te veranderen, inclusief de elektrische spanning van hersengolven en de snelheid waarmee neuronen (zenuwcellen) vuren. Afhankelijk van hoe de RAS deze signalen configureert, kun je alerter of minder alert zijn, meer wakker of minder wakker, of meer bewust of minder bewust.
Als het systeem beschadigd is, kan dit leiden tot slaapproblemen, lethargie of coma. Het kan ook een rol spelen bij narcolepsie en degeneratieve hersenaandoeningen zoals de ziekte van Parkinson en progressieve supranucleaire verlamming (PSP).
Meest voorkomende slaapstoornissenOnderdelen van de RAS
Het RAS is samengesteld uit onderling verbonden paden die beginnen in de hersenstam aan de achterkant van de hersenen. Het gaat dan verder omhoog door de thalamus in het midden van de hersenen en verder naar de hersenschors (de dunne laag zenuwweefsel op het oppervlak van de hersenen).
Andere componenten van de RAS die diep in de hersenen zijn gesitueerd, zijn de reticulaire formatie van de middenhersenen, mesencefale kern, thalamische intralaminaire kern, dorsale hypothalamus en tegmentum.
De RAS geeft chemicaliën vrij die de motorische functie (beweging) regelen, evenals emoties, waakzaamheid en herinneringen aan de andere kant.
Degenen die betrokken zijn bij de motorische functie zijn voornamelijk samengesteld uit een organische chemische stof genaamd acetylcholine, terwijl degenen die verband houden met bewustzijn en gevoelens voornamelijk zijn samengesteld uit monoamine neurotransmitters zoals dopamine, norepinefrine en serotonine.
Slaapregulatie
De RAS helpt de hersenen om zich voor te bereiden op een hoger niveau van activiteit, zodat je 's ochtends kunt opstaan. Beschouw het als het aandachtscentrum van de hersenen waarin externe prikkels systematisch worden georganiseerd in bewuste gedachten. Om u 's ochtends wakker te maken, reageert de RAS op verschillende triggers, zoals de zon, geluiden en andere externe prikkels.
Tijdens de waakzaamheid produceren de hersenen laagspannings-snel-vurende hersengolven, zodat signalen snel kunnen worden georganiseerd, wat bijdraagt aan alertheid en oplettendheid. Hetzelfde gebeurt tijdens de REM-slaapcyclus, gekenmerkt door snelle oogbewegingen en intens dromen , lichaamsbewegingen en verhoogde hartslag en ademhaling.
Tijdens de slaap-waakovergang zullen de neuronen veel langzamer vuren, waardoor het organiseren van gedachten minder samenhangend wordt. Dit zal plaats maken voor hoogspanning, langzaam vurende hersengolven die niet-REM-slaap (diepe, droomloze) slaap vergemakkelijken.
Hoe het verlies van REM-slaap uw gezondheid beïnvloedtRAS-storing
Als het RAS op enigerlei wijze beschadigd raakt, kan dit zowel de waakzaamheid als de slaap aantasten.Dergelijke schade is vaak het gevolg van een traumatisch hersenletsel, zoals een ischemische beroerte of een zware klap op het hoofdletsel.
Een coma is zo'n voorbeeld, gekenmerkt door een diepe staat van bewusteloosheid waarin u niet in staat bent om te bewegen of te reageren op externe prikkels.
Een andere aandoening die verband houdt met het RAS is narcolepsie, een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door een slechte controle van de slaap-waakcycli.Deze verstoring van de cyclus kan zich manifesteren met extreme en oncontroleerbare aanvallen van slaperigheid, waardoor u plotseling in slaap valt zonder dat u het merkt. Narcolepsie is een gevaarlijke aandoening waarbij u het risico loopt op letsel tijdens het lopen, autorijden of het bedienen van machines.
De ziekte van Parkinson kan ook de RAS-functie beïnvloeden. Omdat neuronen afbreken als gevolg van de ziekte, vuren ze minder vaak. Dit heeft niet alleen invloed op de motorische functie, het kan ook de slaapkwaliteit beïnvloeden door de REM-cyclus te verstoren.
Progressieve supranucleaire verlamming (PSP), een degeneratieve hersenziekte die vaak wordt aangezien voor de ziekte van Parkinson of Alzheimer, wordt ook in verband gebracht met RAS-disfunctie.
Met PSP ontwikkelen neuronen in de hersenstam en de hersenschors abnormale klontjes eiwit, genaamd tangles. Deze klitten verstoren RAS-routes en dragen bij aan cognitieve stoornissen en slaap-waakontregeling bij mensen met PSP.
7 diagnostische tests voor slaapstoornissenBehandeling
RAS-schade veroorzaakt door een traumatisch hersenletsel is over het algemeen niet 'herstelbaar', maar kan worden behandeld met revalidatiestrategieën die zich richten op de slaap-waakcyclus. Voorbeelden zijn:
- Verbeterde slaaphygiëne, met als doel gedrag en omgevingsfactoren te veranderen die anders de slaap verstoren
- Cognitieve gedragstherapie (CGT), die ontspanningstraining, stimuluscontrole en slaapbeperking kunnen omvatten
- Farmaceutische medicijnen, met de nodige voorzichtigheid gebruikt, omdat ze soms aanvallen kunnen veroorzaken, de plasticiteit van neuronen kunnen verminderen en een verergering van slaapsymptomen kunnen veroorzaken
Mensen met narcolepsie worden vaak behandeld met dezelfde medicijnen die worden gebruikt bij mensen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), naast psychologische begeleiding en het gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI) antidepressiva.
Slaapstoornissen bij mensen met degeneratieve hersenaandoeningen zijn moeilijker te behandelen en vereisen een individuele benadering onder toezicht van een ervaren neuroloog.