Inhoud
- Wat is tandheelkundig amalgaam?
- De voordelen van tandheelkundig amalgaam
- Risico's van amalgaamvullingen
- Recent onderzoek
Wat is tandheelkundig amalgaam?
Tandamalgaam is het zilveren materiaal dat door de tandarts wordt gebruikt om tanden te vullen nadat tandbederf is verwijderd. Amalgaam, bestaande uit een mengsel van zilver, tin en koper, samen met kwik, is al meer dan 150 jaar een primair materiaal voor tandheelkundig gebruik. Tandamalgaam wordt vaak een zilveren tandvulling genoemd vanwege de kleur van het vulmateriaal.
De veiligheid van de kwikcomponent van tandamalgaam is al vele jaren onderwerp van discussie. Het onderzoek naar de veiligheid van het niveau van kwik - een giftige stof - op veel van de organen van het lichaam (zoals de nieren, de hersenen en meer) verschilt, afhankelijk van de bron die iemand overweegt. In het verleden was de consensus dat alle tandheelkundige amalgaamvullingen toxiciteit veroorzaakten voor het zenuwstelsel en andere organen en vervangen moesten worden door een veiliger tandvulmateriaal. Maar tegenwoordig vertellen veel deskundige informatiebronnen, zoals de Amerikaanse Food and Drug Administration, een ander verhaal. Dus waarom worden amalgaamvullingen gebruikt en wat zegt het onderzoek? Zijn tandheelkundige amalgaamvullingen veilig?
De voordelen van tandheelkundig amalgaam
Amalgaamvullingen worden beschouwd als een effectieve manier om tandbederf te stoppen en het gebied van een tand te vervangen dat is vernietigd door tandcariës (gaatjes). Amalgaam is erg hard als het droogt, het gaat lang mee en is goedkoper dan veel andere soorten tandvulmaterialen (zoals polymeer vulmateriaal).
Risico's van amalgaamvullingen
Kwikdamp
Er zijn gerapporteerde risico's verbonden aan het gebruik van amalgaam vanwege de kwikcomponent. Er is vastgesteld dat kwik een soort damp afgeeft die in de longen kan worden ingeademd en vervolgens naar verschillende delen van het lichaam kan reizen (mogelijk met nadelige effecten op organen zoals de nieren en de hersenen).
Maar de FDA beschouwt tandheelkundige amalgaamvullingen als 'veilig voor volwassenen en kinderen van 6 jaar en ouder'. De FDA waarschuwt dat er bij zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 6 jaar, inclusief zuigelingen die borstvoeding geven, niet genoeg betrouwbare onderzoeken zijn geweest om de langetermijneffecten van amalgaamvullingen aan te tonen. De FDA meldt echter: "De bestaande risico-informatie ondersteunt de bevinding dat zuigelingen geen risico lopen op nadelige gezondheidseffecten door het kwik in de moedermelk van vrouwen die zijn blootgesteld aan kwikdamp van tandamalgaam."
Bioaccumulatie
De gestage ophoping van een chemische stof in de weefsels of organen van het menselijk lichaam wordt "bioaccumulatie" genoemd. Aangenomen wordt dat dit proces plaatsvindt als gevolg van kwik in amalgaamvullingen. Hoewel het type kwik in vullingen verschilt van dat in vis, vindt dit bioaccumulatieproces ook plaats bij met kwik vergiftigde zeevruchten. De FDA meldt dat blootstelling aan kwikdamp zich kan ophopen in bepaald weefsel in het lichaam, zoals de nieren en de hersenen. Maar er is niet voldoende bewijs om te bewijzen dat orgaanschade het gevolg is van deze opeenhoping van kwik.
Allergieën
Sommige mensen zijn allergisch voor componenten in amalgaamvullingen, zoals kwik, koper, zilver of tin. Een allergische reactie kan leiden tot orale laesies (zweren in de mond) of andere reacties. Degenen die reacties hebben op amalgaamvullingen worden aangemoedigd om alternatieve opties (anders dan amalgaam) voor tandvulmateriaal te bespreken.
Recent onderzoek
Veel van de klinische onderzoeksgegevens laten gemengde resultaten zien. Zo ontdekte een review uit 2012 van studies die in medische tijdschriften werden gepubliceerd, evenals rapporten van organisaties zoals de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), dat het gebruik van amalgaam “bij weinig patiënten geen gezondheidsrisico met zich meebrengt, afgezien van allergische reacties. " De auteurs van het onderzoek legden vervolgens uit dat er geen klinische bevindingen waren die de theorie ondersteunen dat tandheelkundige amalgaamvullingen moeten worden vervangen. “Er is geen bewijs dat kwik dat vrijkomt uit amalgaam leidt tot nadelige gezondheidseffecten bij de algemene bevolking. Als de aanbevolen procedures voor kwikhygiëne worden gevolgd, kunnen de risico's van nadelige gezondheidseffecten in de tandartspraktijk tot een minimum worden beperkt. Amalgaam is veilig en effectief herstellend materiaal ”, aldus de auteurs van het onderzoek.
Een recensie van de American Dental Association stelt dat: “Studies blijven de stelling ondersteunen dat tandheelkundig amalgaam een veilige hersteloptie is voor zowel kinderen als volwassenen. Bij het reageren op veiligheidsproblemen is het belangrijk om onderscheid te maken tussen bekende en hypothetische risico's. "
"Tandheelkundig amalgaam wordt beschouwd als een veilig, betaalbaar en duurzaam materiaal dat is gebruikt om de tanden van meer dan 100 miljoen Amerikanen te herstellen", zegt de ADA.
Maar een beoordeling van de gegevens uit 2019, gepubliceerd door de Inationaal tijdschrift voor milieuonderzoek en volksgezondheid, suggereert dat blootstelling aan kwik door tandamalgaam in verband kan worden gebracht met vele ziekten, waaronder:
- Neurologische (de hersenen en het zenuwstelsel) ziekte
- Multiple sclerose
- De ziekte van Alzheimer (voor degenen die 65 jaar of ouder zijn met tandheelkundige amalgamen)
Volgens de auteurs van de studie, “Er beginnen nieuwe epidemiologische studies te verschijnen die sterker bewijs opleveren voor een verband tussen tandheelkundige amalgamen en sommige neurologische aandoeningen. De gegevens toonden aan dat personen die werden blootgesteld aan amalgaamvullingen een hoger risico hadden op de ziekte van Alzheimer. "
Een woord van Verywell
Hoewel de FDA het publiek niet adviseert amalgaamvullingen te vervangen en uitlegt dat "Het verwijderen van gezonde amalgaamvullingen resulteert in onnodig verlies van een gezonde tandstructuur en u blootstelt aan extra kwikdamp die vrijkomt tijdens het verwijderingsproces", is deze informatie niet bedoeld als vervanging voor het advies van uw tandarts. Voordat u beslist welk type vulmateriaal u moet kiezen, is het essentieel om het probleem met een tandarts te bespreken.
Degenen die denken dat ze allergisch zijn voor kwik (of andere materialen in amalgaamvullingen zoals tin, zilver of koper), moeten mogelijk met een tandarts praten over alternatief vulmateriaal.