Wanneer COPD angst of depressie veroorzaakt

Inhoud

• Medicijnen tegen angst
• Antidepressiva
• Cognitieve gedragstherapie

Als u een chronische obstructieve longziekte (COPD) heeft of iemand kent die dat wel doet, zal het u waarschijnlijk niet verbazen dat depressie en angst vaak voorkomende bijwerkingen zijn van deze slopende longziekte. Een studie uit 2010, gepubliceerd in het tijdschrift Thorax ontdekte dat mensen met COPD een grotere kans hebben op het ontwikkelen van angststoornissen dan mensen in de algemene bevolking.

Andere studies hebben tot vergelijkbare conclusies geleid. In een onderzoek uit 2011 onder meer dan 2.000 volwassenen leed 26% van de mensen met COPD aan depressie, vergeleken met 12% van de rokers zonder COPD en 7% van de niet-rokers zonder COPD.

Bovendien kunnen depressie en angst in combinatie met COPD een vicieuze cirkel creëren. Als u COPD heeft en moeite heeft met ademhalen, kunt u in paniek raken, waardoor de aandoening erger wordt. Mensen met COPD hebben zelfs 10 keer meer kans dan mensen zonder de aandoening om paniekaanvallen en paniekstoornissen te ervaren.

Door de oorzaken van COPD-geassocieerde depressie te begrijpen, kunt u beginnen met het zoeken naar hulpmiddelen om de aandoening te voorkomen of te behandelen.

Medicijnen tegen angst

Medicijnen tegen angststoornissen zoals Xanax (alprazolam) en Valium (diazepam) zijn niet ideaal voor mensen met COPD omdat deze medicijnen de ademhaling vertragen.

Een studie uit 2019 in de Annalen van de American Thoracic Society toonde verder aan dat het gebruik van Xanax of Valium bij volwassenen met zowel COPD als posttraumatische stressstoornis (PTSD) het risico op zelfmoord meer dan verdubbelde.

Daarentegen kunnen bepaalde antidepressiva en psychotherapie zowel angst als depressie helpen behandelen en het is de moeite waard om er met uw arts over te praten.

Antidepressiva

Er zijn verschillende klassen antidepressiva beschikbaar voor de behandeling van depressie, waarvan sommige effectiever zijn dan andere. De beide oudste klassen, tricyclische antidepressiva en monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), zijn onderzocht bij mensen met COPD, maar er is niet aangetoond dat ze nuttig zijn.

Hetzelfde geldt voor nieuwere antidepressiva die bekend staan ​​als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Toch worden SSRI's als een betere keuze beschouwd voor de behandeling van depressie of angst gerelateerd aan COPD.

SSRI's werken door de heropname (reabsorptie) van de neurotransmitter serotonine door de zenuwcellen die het uitgescheiden te voorkomen. Op deze manier kan er meer serotonine in de hersenen beschikbaar komen. Lage serotoninespiegels zijn in verband gebracht met angst en depressie.

Veel voorgeschreven SSRI's zijn onder meer:

• Prozac (fluoxetine)
• Zoloft (sertraline)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil (paroxetine)

Antidepressiva die niet in een van de bovengenoemde categorieën vallen, zoals Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodon) en Remeron (mirtazapine), zijn niet goed bestudeerd bij mensen met COPD.

Cognitieve gedragstherapie

Als u net als veel mensen met COPD bent, voelt u zich misschien meer op uw gemak bij het behandelen van depressie of angst met cognitieve gedragstherapie (CGT) dan met het nemen van een medicijn. CGT is een gestructureerde vorm van psychologische therapie die je leert hoe je denkt of voelt over situaties waar je niets aan kunt doen.

Een studie uit 2016 in de European Respiratory Journal meldden dat volwassenen met COPD een 50% grotere verbetering van depressiesymptomen hadden na drie maanden CGT dan volwassenen die zelfhulpfolders kregen.

CGT kan een zeer effectieve manier zijn om allerlei problemen aan te pakken die verband houden met depressie of angst veroorzaakt door COPD, werkt over het algemeen vrij snel en brengt u niet in gevaar voor de fysieke bijwerkingen van medicatie. Uw arts kan u waarschijnlijk doorverwijzen naar een psycholoog of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg die u CGT kan geven.