Depressie bij multiple sclerose

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Depressie en multiple sclerose (MS) bestaan ​​vaak naast elkaar en kunnen aan elkaar bijdragen. Het ziekteproces van MS zelf kan depressie veroorzaken, evenals de psychologische impact van het leven met deze chronische neurologische zorg. Verder overlappen sommige symptomen van MS die van depressie, dus het kan moeilijk zijn om te weten of u een verslechtering van uw MS ervaart of een aanval van depressie (al dan niet gerelateerd aan uw ziekte).

Depressie kan het voor u moeilijk maken om optimaal te functioneren, waardoor de effecten van uw MS des te moeilijker te beheersen zijn, dus het is belangrijk om op de hoogte te zijn van deze verbanden en om hulp te krijgen als u die nodig heeft.

3:38

3 MS-patiënten delen hun tips voor het omgaan met stress

Symptomen

Bijna iedereen voelt zich wel eens verdrietig. En het valt niet te ontkennen dat leven met MS deze gevoelens kan versterken. Maar klinische depressie duurt langer en is ernstiger dan verdriet en gaat vaak gepaard met andere symptomen.

U moet uw arts raadplegen als u een van de symptomen van depressie ervaart. Gezien een deel van de overlapping met MS, is het gemakkelijk om ze toe te schrijven aan uw ziekte. Maar het is belangrijk dat een professional precies bepaalt waarom u zich voelt zoals u voelt.

• Stemmingswisselingen: MS kan zich ook manifesteren met stemmingswisselingen. Als u zich meestal verdrietig, betraand of prikkelbaar voelt en deze symptomen langer dan twee weken aanhouden, kunt u ook te maken hebben met een depressie.
• Apathie: U kunt uw interesse of plezier verliezen in de meeste dingen die u voorheen graag deed. Apathie komt ook veel voor bij MS.
• Eetlust verandert: Uw eetlust kan afnemen of toenemen. U kunt 5 procent of meer van uw gewicht verliezen of krijgen zonder te proberen. MS heeft doorgaans geen invloed op de eetlust, tenzij u ook een depressie heeft.
• Slaapproblemen: Depressie kan uw slaap verstoren; u heeft misschien moeite met slapen en / of u slaapt misschien te veel. Slaapstoornissen zijn niet ongewoon bij MS.
• Psychomotorische veranderingen: U kunt geagiteerd en rusteloos zijn, of u kunt ongewoon langzaam bewegen. Dit komt niet vaak voor bij MS, dat zich meestal manifesteert met zwakke en ongecoördineerde bewegingen, niet met een algehele vertraging van bewegingen of rusteloosheid.
• Vermoeidheid: U kunt zich moe voelen en weinig tot geen energie hebben, maar dit is ook een van de meest voorkomende symptomen van MS.
• Schuldgevoelens:U kunt zich waardeloos of overdreven schuldig voelen over dingen die u wel of niet hebt gedaan. Dit is geen typisch kenmerk van MS.
• Cognitieve problemen: U kunt moeite hebben met concentreren, uw gedachten ordenen of beslissingen nemen. Cloud-denken komt vrij vaak voor bij MS.
• Zelfmoordgedachten: Je voelt dat je dood beter zou zijn of hebt gedachten over zelfmoord. MS veroorzaakt doorgaans geen zelfmoordgedachten, tenzij u ook een depressie heeft.

Depressieve symptomen kunnen voorafgaan aan een MS-exacerbatie, dus ze kunnen een aanwijzing zijn dat u medische hulp nodig heeft.

Emotionele ervaring met MS

Oorzaken

Ondanks wat er bekend is over depressie en hoe vaak het voorkomt, bestaat er helaas nog steeds een stigma. Veel mensen voelen zich beter wetende dat hun depressieve symptomen worden veroorzaakt door een andere ziekte.

Als u MS en een depressie heeft, is het belangrijk om te onthouden dat het nooit uw schuld is. Uw depressie kan chemisch en anatomisch verschillen van uw MS, of hersenveranderingen die verband houden met uw MS kunnen bijdragen aan stemmingswisselingen en andere symptomen van uw depressie.

Bovendien kan het omgaan met de handicap en praktische aspecten van MS uw humeur naar beneden halen. En sommige deskundigen zijn van mening dat stress en depressie ook MS-symptomen kunnen verergeren.

Het managen van MS lijkt hiervoor een effectieve oplossing - en dat kan ook. Maar sommige van de ziektemodificerende therapieën die voor MS worden gebruikt, zoals de interferontherapieën Avonex (interferon beta-1a) en Betaseron (interferon beta-1b), kunnen ook depressie als bijwerking veroorzaken.

Diagnose

Depressie is een klinische diagnose. Uw arts zal u vragen of u verdriet, vermoeidheid, pessimisme, slaapproblemen en schuldgevoelens of hopeloosheid ervaart. U wordt ook gevraagd of u gedachten heeft gehad over het plegen van zelfmoord of dat u ooit heeft geprobeerd dat te doen.

Hoewel veel van deze vragen misschien ongemakkelijk zijn, is het belangrijk dat u eerlijk antwoordt.

Er is geen bloedtest of biomarkertest die een nauwkeurige diagnose van depressie kan stellen, maar uw arts kan u een lijst met vragen over depressiescreening geven, zodat u uw antwoorden samen kunt bespreken.

Er zijn een aantal screeningstests, waaronder de Beck Depression Inventory en de Rome Depression Inventory. Uw arts kan een van deze gebruiken om te zien of uw symptomen voldoen aan de criteria van een depressiediagnose. Deze tests kunnen ook worden gebruikt bij follow-ups om te beoordelen of uw symptomen veranderen met de behandeling.

Als u zowel MS als depressie heeft, kan uw arts het volgen van de symptomen van elke aandoening bespreken om te zien of ze met elkaar correleren. Als er trends zijn, bijvoorbeeld als u depressief wordt tijdens uw MS-exacerbaties, moet u tijdens die episodes mogelijk een antidepressivum gebruiken.

Zelfs als u veel van de symptomen van depressie heeft, kan uw arts uw bloedonderzoek controleren om gezondheidsproblemen uit te sluiten die op een depressie kunnen lijken, zoals een schildklieraandoening of bloedarmoede.

Behandeling

De enigszins kip-en-ei-achtige relatie tussen MS en depressie ligt aan de basis van een goede behandeling.

Door voor uw MS te zorgen met de juiste ziektemodificerende therapie en behandeling voor uw exacerbaties, kunt u depressie voorkomen als uw MS-exacerbaties een depressie veroorzaken. En hoewel de behandeling van depressie het algehele beloop van MS niet verandert, kan het aanpakken ervan de effecten van uw MS minder beperkend maken door uw vermogen om op uw best te functioneren te verbeteren.

Of uw depressieve symptomen nu door uw MS worden veroorzaakt of niet, antidepressiva en counseling / psychotherapie kunnen helpen. De meest effectieve behandeling voor depressie bij MS is een combinatie van beide.

Medicijnen

De meest voorkomende soorten antidepressiva die u kunt krijgen als u MS en depressie heeft, zijn:

• Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): SSRI's zijn de meest voorgeschreven antidepressiva en omvatten Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine) en Lexapro (escitalopram).
• Serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's): Effexor (venlafaxine) en Cymbalta (duloxetinehydrochloride) zijn twee SNRI's die soms worden gebruikt om depressie te behandelen.
• Tricyclische antidepressiva: De tricyclische antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline) en Pamelor (nortriptyline), hebben vaak bijwerkingen zoals slaperigheid, obstipatie of moeilijk kunnen plassen. Hierdoor kunnen uw MS-symptomen erger worden. Daarom worden ze meestal niet gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor depressie bij MS. Voor therapieresistente depressie kunnen ze echter alleen of in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt.

Hoe uw arts uw antidepressivum kiest, is gebaseerd op een aantal factoren, waaronder bijwerkingen van de medicatie, hoe vaak het wordt ingenomen, uw meest opvallende of hinderlijke depressieve symptomen, kosten en uw voorkeur.

Het is belangrijk om te weten dat het zes tot acht weken kan duren voordat antidepressiva volledig effect hebben.

U kunt verwachten dat u regelmatig een afspraak met uw arts heeft, zodat uw niveau van verbetering en bijwerkingen nauwlettend in de gaten kunnen worden gehouden. Mogelijk moet u de dosering aanpassen, vooral in de vroege stadia van uw behandeling.

Psychotherapie

U kunt met uw therapeut praten over het herkennen van de factoren die uw depressie veroorzaken, en u kunt strategieën leren die u kunnen helpen uw perspectief te veranderen.

Hoewel depressie niet wordt veroorzaakt door een mentaliteit, kunnen aanpassingen in uw manier van denken enkele van de symptomen en effecten ervan verminderen.

Het verschil tussen CGT en psychoanalyse

Een woord van Verywell

Er zijn zoveel verschillende mogelijke effecten van MS dat niemand ze allemaal ervaart. Mogelijk ervaart u geen van de emotionele effecten, zoals stress en depressie, of kunnen ze een groot probleem voor u zijn.

Als u weet wat u van MS kunt verwachten, kunt u de symptomen herkennen voordat ze erger worden. Soms kan het nemen van medicatie of het krijgen van advies bij het eerste teken van een MS-complicatie voorkomen dat het een ernstiger stadium bereikt. Het is belangrijk om eventuele zorgen of tekenen van depressie die u mogelijk heeft, aan uw arts te melden. Onze Doctor Discussion Guide hieronder kan u helpen om dat gesprek te beginnen.

Discussiegids voor multiple sclerose voor artsen

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst