Inhoud
Wat is diabetes insipidus?
Diabetes insipidus (DI), ook wel waterdiabetes genoemd, is een aandoening die wordt gekenmerkt door verhoogde dorst en plassen. Het is niet te verwarren met de meer voorkomende vorm van diabetes, diabetes mellitus (suikerdiabetes). Vier onderliggende aandoeningen kunnen leiden tot DI.
Centrale DI is het meest voorkomende type en wordt veroorzaakt door vernietiging van een deel van de hypofyse dat vasopressine produceert, dat de waterbalans en de urineproductie van de nieren reguleert. Bij zuigelingen en kinderen is dit vaak een erfelijke aandoening. Andere oorzaken zijn onder meer tumoren, infecties en hoofdletsel.
Nefrogene DI treedt op wanneer de hypofyse voldoende vasopressine aanmaakt, maar de nieren het niet herkennen vanwege een erfelijke of verworven nierziekte.
Het handhaven van een goede waterbalans door voldoende te drinken is van cruciaal belang voor kinderen met DI, omdat ze de neiging hebben om veel water te verliezen bij frequent urineren, wat kan leiden tot levensbedreigende uitdroging. Te veel water drinken is echter ook gevaarlijk, omdat dit kan leiden tot een zeldzame aandoening die watervergiftiging wordt genoemd.
Symptomen
Verhoogde dorst
Frequent urineren
Verhoogd urinevolume
Bleke of kleurloze, waterige urine
Nachtelijk plassen (nocturie)
Vermoeidheid door veelvuldig 's nachts plassen en onderbroken slaap
Diagnose
De definitieve diagnose wordt meestal gesteld met:
Watertekorttest: het kind moet gedurende een bepaalde periode geen vloeistoffen drinken, waarna de urine wordt getest om de concentratie van deeltjes te bepalen.
Vasopressinetest: de reactie van het lichaam op vasopressine nadat het hormoon in het lichaam is geïnjecteerd
Hypertone zoutoplossing-infusietest: een mengsel van water en zout wordt intraveneus toegediend en vervolgens wordt het bloed van de patiënt getest op deeltjesconcentratie en vasopressinespiegels.
Wanneer moet u om hulp bellen?
Als u een van de bovenstaande symptomen bij uw kind of tiener ziet, neem dan contact op met uw kinderarts. Verhoogd urineren en geurloze, bleke urine moeten altijd een rode vlag zijn, omdat ze kunnen wijzen op een verstoorde waterbalans.
Kinderen met DI lopen ook een verhoogd risico op uitdroging als ze het vochtverlies niet aanvullen, dus ze moeten worden geobserveerd op tekenen van uitdroging, zoals een droge mond, traagheid, spierzwakte, duizeligheid, weinig of geen tranen huilen, snelle hartslag, koorts, gebrek aan zweten en extreme dorst.
Behandeling
Medicijnen die synthetisch vasopressine afgeven, zijn de therapie voor centrale DI. Voor nefrogene DI worden plaspillen (diuretica) gebruikt.