Inhoud
Beoordeeld door:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Overzicht
Diabetes is een probleem dat veel gevolgen heeft: als u de ziekte heeft, kan uw lichaam zijn bloedsuikerspiegel niet langer op een gezond niveau houden. Maar na verloop van tijd kunnen de effecten van diabetes veel gecompliceerder worden. De ziekte kan leiden tot ernstige, zelfs levensbedreigende problemen van uw hoofd tot uw tenen.
Te veel bloedsuiker (ook wel glucose genoemd) kan de bloedvaten en zenuwen die door uw lichaam stromen, beschadigen. Dit kan de weg bereiden voor veel andere medische aandoeningen:
- beroerte
- hartziekte
- nierziekte
- zichtproblemen en blindheid
- schade aan de voeten of benen
Er is echter goed nieuws voor de 26 miljoen Amerikanen met diabetes en degenen die risico lopen. Experts leren steeds meer over levensstijlstappen voor diabetescontrole en -preventie.Nieuwe medicijnen en apparaten kunnen u ook helpen uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden en complicaties te voorkomen, zegt Johns Hopkins-expert Rita Kalyani, M.D.
[Geen tekst in veld] Preventie
Hoewel diabetes type 1 zich meestal in de kindertijd of in de vroege volwassenheid ontwikkelt, kan het zich later in het leven ontwikkelen. Het is momenteel echter niet bekend wat de exacte risicofactoren zijn of hoe deze kunnen worden voorkomen.
Vrouwen kunnen hun risico op zwangerschapsdiabetes verlagen door actief te blijven en een gezond gewicht te houden voordat ze ooit zwanger worden, vooral als ze andere risicofactoren voor diabetes hebben.
De vorm van diabetes die u kunt doen a veel voorkomen is diabetes type 2. Gewoonlijk ontwikkelen mensen eerst prediabetes voordat ze volwaardige diabetes type 2 krijgen. Als u weet dat u prediabetes heeft, is het wijzigen van uw levensstijl een belangrijke manier om diabetes te voorkomen, zegt Kalyani. Praat met uw arts over enkele manieren om het risico te verminderen:
Verlies (zelfs een klein beetje) gewicht. Het diabetespreventieprogramma, een grootschalig onderzoek naar diabetespreventiestrategieën bij mensen met een hoog risico op diabetes type 2, ontdekte dat deelnemers die dagelijks 30 minuten aan lichaamsbeweging deden en ten minste 7 procent van hun lichaamsgewicht verloren, hun risico op diabetes type 2 krijgen met 58 procent. Hoe het werkt: overtollige kilo's verliezen door middel van een goed dieet en lichaamsbeweging kan het vermogen van het lichaam om insuline te gebruiken en glucose efficiënter te verwerken, verbeteren.
Verplaats meer. Om een actieve levensstijl te behouden en het risico op diabetes te verminderen, streeft u naar minstens twee en een half uur lichaamsbeweging per week. Je hoeft niet hard te trainen, zelfs stevig wandelen kan helpen, zegt Kalyani.
Eet gezond. Ontwikkel een eetplan dat u helpt af te vallen en het af te houden. Misschien wilt u met een diëtist werken om gezonde eetgewoonten te leren die u op de lange termijn kunt volgen. Enkele slimme stappen: focus op producten, volle granen en magere eiwitten, en minder vet en rood vlees.
Probeer medische interventies. Mogelijk moet u medicijnen gebruiken om uw kansen op het ontwikkelen van diabetes te verkleinen, vooral als veranderingen in levensstijl niet genoeg helpen, stelt Kalyani. Een medicijn dat artsen in deze gevallen vaak aanbevelen aan personen met prediabetes, is metformine. Het kan u helpen uw bloedsuikerspiegel beter onder controle te houden door de hoeveelheid glucose die uw lever aanmaakt te verminderen.
Diagnose
Veel voorkomende symptomen van diabetes type 1 en type 2 zijn:
- ongebruikelijke dorst of honger
- frequent urineren
- vermoeidheid
- wazig zicht
- gewichtsverlies
Sommige mensen met diabetes merken echter niet altijd symptomen op, vooral niet in de vroege stadia.
Vroeger kostte het testen op prediabetes of diabetes wat meer werk: een zorgverlener nam een bloedmonster en je moest ofwel acht uur zonder eten gaan of een zwaar gezoete drank slikken die was gemaakt voor diabetestests. De nieuwere test vereist echter geen speciale voorbereiding. De hemoglobine A1C-test meet hoeveel glucose zich heeft gehecht aan rode bloedcellen in uw bloed. Dit geeft een overzicht van uw bloedsuikerspiegels over de afgelopen drie maanden. Een A1C van 5,7 procent tot 6,4 procent wordt geclassificeerd als prediabetes; 6,5 procent of hoger is diabetes.
Behandeling
Mensen met diabetes type 1 moeten het behandelen met regelmatige insuline-injecties. Mensen met diabetes type 2 kunnen het soms redden met insuline-injecties, niet-insuline-injecties, pillen, dieet en / of lichaamsbeweging.
Als u diabetes ontwikkelt, is het nog steeds uw belangrijkste taak om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Maar je hebt ook een nieuw doel: complicaties voorkomen. Hier leest u hoe u de vele methoden gebruikt die beschikbaar zijn om in uw beste gezondheid te blijven.
Voorkom complicaties. Hartaandoeningen en beroertes zijn de belangrijkste doodsoorzaken bij mensen met diabetes type 2. Om uw risico op deze bedreigingen en andere complicaties te verkleinen, kan uw arts deze aanbevelingen doen:
- Verlies gewicht.
- Stop met roken.
- Neem regelmatig aspirine als u een hoog risico loopt.
- Gebruik medicijnen om hoge bloeddruk of ongezond cholesterol onder controle te houden.
- Houd uw voeten in goede conditie. Zelfs kleine blaren of andere kleine verwondingen aan uw voeten kunnen uitgroeien tot ernstige problemen.
Vind de juiste medicijnen. Verschillende niet-insuline geneesmiddelen verlagen uw bloedsuikerspiegel door verschillende acties:
- Ze kunnen uw alvleesklier aanmoedigen om meer insuline aan te maken.
- Ze kunnen uw lichaam helpen beter op insuline te reageren.
- Ze kunnen de werking nabootsen van een stof in uw lichaam, GLP-1 genaamd, die uw bloedsuikerspiegel verlaagt na de maaltijd.
Uw arts kan u aanraden om slechts één medicijn te nemen en daarna meer opties toe te voegen als u uw bloedsuikerspiegel niet onder controle kunt krijgen. Als uw A1C-spiegel - een maatstaf voor uw bloedsuikerspiegel op lange termijn - echter bijzonder hoog is wanneer de diagnose wordt gesteld, kan uw arts u aanraden om meer dan één medicijn te gaan gebruiken om uw bloedsuikerspiegel meteen onder controle te houden.
Mogelijk moet u ook insuline-injecties gebruiken om uw type 2-diabetes onder controle te houden, direct nadat de diagnose bij u is gesteld. Zelfs als u het niet meteen hoeft in te nemen, moeten de meeste mensen met diabetes type 2 uiteindelijk insuline gaan gebruiken, zegt Kalyani. Maar beschouw de noodzaak om met insuline te beginnen niet als een mislukking of tegenslag - diabetes is een ziekte die in de loop van de tijd kan veranderen en nieuwe behandelingsbenaderingen vereist. Door insuline te starten, kunt u uw diabetes beter onder controle houden en het risico op complicaties verkleinen.
Houd uw bloedsuikerspiegel bij. Uw arts wil mogelijk dat u regelmatig uw bloedsuikerspiegel controleert en de resultaten rapporteert. Vraag uw arts of apotheker om een bloedsuikermeter die u gemakkelijk kunt gebruiken. Sommige hebben achtergrondverlichting en grote getallen, zodat u de resultaten gemakkelijker kunt zien, zegt Kalyani, en sommige slaan in de loop van de tijd meerdere metingen op, zodat u de resultaten gewoon kunt downloaden naar het kantoor van uw arts.
Zorg ervoor dat uw bloedsuikerspiegel niet te laag wordt. Sommige diabetesmedicijnen kunnen ervoor zorgen dat uw bloedsuikerspiegel daalt te laag. Dit probleem wordt hypoglykemie genoemd en kan ernstig zijn. Weet hoe u de symptomen van hypoglykemie (zoals beverigheid, zweten en verwarring) kunt herkennen en overleg met uw arts over hoe u dit moet behandelen.
Lees meer over de symptomen, diagnose en behandeling van diabetes in de Health Library.
Leven met...
"Met goed zelfmanagement en goed onderwijs kunnen mensen met diabetes een lang en gezond leven leiden", zegt Kalyani. "Als het goed onder controle is, mag het geen afbreuk doen aan hun kwaliteit van leven, maar zal het enige aanpassingen in hun dagelijkse routine vereisen."
Diabetes is echter een chronische ziekte die niet te genezen is. Je zult het de rest van je leven onder controle moeten houden, wat tijd, aandacht en goede keuzes vereist. Hier zijn een paar stappen die u kunt nemen om te genieten van een gezond leven met diabetes type 2.
Blijf bij uw medicatieplan. Een reden waarom mensen hun diabetes niet goed onder controle kunnen houden, is omdat ze hun medicijnen niet innemen zoals voorgeschreven. Er kunnen veel redenen zijn waarom u uw medicijnen niet goed gebruikt:
- Ze hebben bijwerkingen.
- U moet een ingewikkelde reeks van veel medicijnen gebruiken.
- U vergeet wanneer het tijd is om een dosis in te nemen.
- Ze kosten te veel.
- U houdt niet van herinneringen dat u diabetes heeft.
- U voelt geen symptomen.
Praat met uw arts als deze problemen, of andere, u ervan weerhouden uw medicijnen op de juiste manier in te nemen. Uw arts kan u mogelijk helpen bij het vinden van oplossingen.
Bouw een team van medische partners. U moet waarschijnlijk regelmatig contact opnemen met verschillende zorgverleners om ervoor te zorgen dat u uw diabetes onder controle houdt en uw kansen op complicaties verkleint:
- een eerstelijns zorgverlener
- een endocrinoloog (een arts die gespecialiseerd is in diabetes, meestal doorverwezen door uw huisarts)
- een apotheker
- een diabetes-opvoeder
- een oogzorgspecialist om ervoor te zorgen dat uw ogen gezond zijn en om eventuele diabetesgerelateerde problemen met het gezichtsvermogen te behandelen
- een podoloog om uw voeten te controleren en te voorkomen dat kleine problemen ernstig worden
Vergeet uw levensstijlveranderingen niet. Zelfs als u een of meer medicijnen gebruikt, is het nog steeds belangrijk om goed te eten, regelmatig te bewegen en op uw gewicht te letten.
Onderzoek
Experts van Johns Hopkins streven er altijd naar om meer te begrijpen over diabetes, de complicaties ervan en nieuwe methoden voor controle en preventie. Enkele opmerkelijke onderzoeken om uit te checken:
Diabetes verhoogt het risico op hart- en vaatziekten bij vrouwen. Onlangs hebben Kalyani en haar collega's bij Johns Hopkins onderzocht hoe diabetes het risico op hartaandoeningen bij vrouwen beïnvloedt. Ze omvatten mannen en vrouwen onder de 60 jaar. Onder mensen zonder diabetes, hadden mannen veel meer kans op het ontwikkelen van hartaandoeningen dan vrouwen. Maar zodra vrouwen diabetes ontwikkelden, nam hun risico vier keer toe en tot hetzelfde niveau als de mannen die diabetes hadden - met andere woorden, het risico op hartaandoeningen door seks werd gelijk.
Velen met diabetes ondernemen geen stappen om het gezichtsvermogen te behouden. Ondanks recente vorderingen in de preventie en behandeling van het meeste gezichtsverlies dat wordt toegeschreven aan diabetes, bleek uit een studie van Johns Hopkins dat minder dan de helft van de Amerikanen met oogbeschadiging door diabetes zich bewust was van het verband tussen de ziekte en visuele beperking, en dat slechts zes op de tien hun ogen volledig onderzocht in het jaar voorafgaand aan het onderzoek.
Voor zorgverleners
"Zorgverleners zijn erg belangrijk om mensen te helpen hun diabetes onder controle te houden", zegt Kalyani. "We moedigen familieleden altijd aan om actief betrokken te zijn." Als u een geliefde heeft met diabetes, kunt u wellicht helpen met bepaalde taken:
Bereid gezonde maaltijden voor. Maak en winkel voor voedsel dat de bloedsuikerspiegel van de persoon niet verhoogt.
Moedig lichaamsbeweging aan. Nodig uw geliefde met diabetes uit om met u in beweging te komen, bijvoorbeeld tijdens wandelingen en bij andere lichamelijke activiteiten.
Onthoud en herinner eraan. Help de persoon eraan te herinneren wanneer hij medicijnen moet nemen en herinner hem eraan om de bloedsuikerspiegel volgens het juiste schema te controleren.
Blijf waakzaam. Let op symptomen van diabetesgerelateerde complicaties.
Woon controles bij. Begeleid uw geliefde op regelmatige doktersbezoeken.
Definities
A1C-test: Een bloedtest die wordt gebruikt om diabetes te diagnosticeren en te volgen. Door te meten hoeveel glucose (ook wel bloedsuiker genoemd) is gehecht aan het zuurstofdragende eiwit in uw rode bloedcellen, geeft deze test u en uw zorgverlener een beeld van uw gemiddelde bloedglucosespiegel gedurende drie maanden. Een normaal resultaat is minder dan 5,7 procent. Als u diabetes type 2 heeft, moet u deze test twee keer per jaar laten doen om te controleren of uw bloedglucose onder controle is.
Bloed glucose: Ook wel bloedsuiker genoemd, de primaire energiebron voor de cellen in uw lichaam. De bloedglucosespiegel stijgt na de maaltijden en daalt naarmate u langer niet eet. Uw bloedglucosespiegel is een maatstaf voor hoeveel glucose u in uw bloedbaan heeft. Een normale nuchtere bloedglucosespiegel ligt tussen 70 en 100 mg / dl (milligram per deciliter bloed).
Insuline (in-suh-lin): Een hormoon dat wordt aangemaakt door de cellen in uw alvleesklier. Insuline helpt uw lichaam de glucose (suiker) uit uw maaltijden op te slaan. Als u diabetes heeft en uw alvleesklier niet genoeg van dit hormoon kan aanmaken, kan het zijn dat u medicijnen voorgeschreven krijgt om uw lever te helpen meer of uw spieren gevoeliger te maken voor de beschikbare insuline. Als deze medicijnen niet voldoende zijn, krijgt u mogelijk insuline-injecties voorgeschreven.
Magere eiwitten: Vlees en ander eiwitrijk voedsel met weinig verzadigd vet. Deze omvatten kip en kalkoen zonder been, extra mager rundergehakt, bonen, vetvrije yoghurt, zeevruchten, tofu, tempeh en magere stukken rood vlees, zoals ronde steaks en braadstukken, biefstuk en lendenstuk. Als u deze kiest, kunt u het cholesterol onder controle houden.
Prediabetes: Wanneer de bloedglucosespiegel (ook wel bloedsuikerspiegel genoemd) hoger is dan normaal en nog niet hoog genoeg om de diagnose diabetes te stellen. Dat is een A1C van 5,7 procent tot 6,4 procent (een manier om uw gemiddelde bloedsuikermeting over drie maanden te schatten), een nuchtere bloedglucosespiegel van 100 tot 125 mg / dl, of een OGTT (orale glucosetolerantietest) twee uur bloedglucose van 140 tot 199 mg / dl. Prediabetes wordt ook wel een verminderde glucosetolerantie of verminderde nuchtere glucose genoemd.
Volkoren: Granen zoals volkoren, bruine rijst en gerst hebben nog steeds hun vezelrijke buitenste schil, zemelen genaamd, en innerlijke kiem. Het levert vitamines, mineralen en goede vetten. Het kiezen van volkoren bijgerechten, ontbijtgranen, brood en meer kan het risico op hartaandoeningen, diabetes type 2 en kanker verlagen en ook de spijsvertering verbeteren.