Inhoud
- Wat is diabetische nefropathie?
- Wat veroorzaakt diabetische nefropathie?
- Kan diabetische nefropathie worden voorkomen?
- Hoe kan diabetische nefropathie vroegtijdig worden opgespoord?
- Wat is de behandeling voor diabetische nefropathie?
Wat is diabetische nefropathie?
Nefropathie is de verslechtering van de nierfunctie. De laatste fase van nefropathie wordt nierfalen, terminale nierziekte of ESRD genoemd.
Volgens de CDC is diabetes de meest voorkomende oorzaak van ESRD. In 2011 werd gemeld dat ongeveer 26 miljoen mensen in de VS diabetes hadden, en meer dan 200.000 mensen met ESRD als gevolg van diabetes ondergingen chronische nierdialyse of ondergingen een niertransplantatie. Zowel type 1- als type 2-diabetes kan leiden tot diabetische nefropathie, hoewel type 1 eerder tot ESRD leidt.
Er zijn vijf stadia van diabetische nefropathie. De vijfde fase is ESRD. De voortgang van de ene fase naar de andere kan vele jaren duren.
Wat veroorzaakt diabetische nefropathie?
Hypertensie of hoge bloeddruk is een complicatie van diabetes waarvan wordt aangenomen dat deze het meest direct bijdraagt aan diabetische nefropathie. Hypertensie wordt verondersteld zowel een oorzaak te zijn van diabetische nefropathie als een gevolg van de schade die door de ziekte wordt veroorzaakt. Naarmate de nierziekte voortschrijdt, leiden fysieke veranderingen in de nieren vaak tot een verhoogde bloeddruk.
Door ongecontroleerde hypertensie kan de voortgang naar stadium vijf diabetische nefropathie sneller optreden.
De hoge bloedsuikerspiegel die gepaard gaat met diabetes veroorzaakt ook schade aan de nieren via veel verschillende en gecompliceerde wegen. De meeste van deze schade is gericht op de bloedvaten die het bloed filteren om urine te maken.
Kan diabetische nefropathie worden voorkomen?
Het begin en de progressie van diabetische nefropathie kan worden vertraagd door intensieve behandeling van diabetes en de symptomen ervan, waaronder het nemen van medicijnen om de bloeddruk te verlagen.
Hoe kan diabetische nefropathie vroegtijdig worden opgespoord?
U moet uw urine regelmatig laten testen om te controleren op een eiwit dat albumine wordt genoemd. Normaal gesproken mag urine geen albumine bevatten. Als u zelfs maar een kleine hoeveelheid albumine in uw urine heeft, is dit een teken dat er sprake is van vroege nierbeschadiging.
Wat is de behandeling voor diabetische nefropathie?
Een specifieke behandeling voor diabetische nefropathie zal door uw arts worden bepaald op basis van:
Uw leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis
Omvang van de ziekte
Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Verwachtingen voor het beloop van de ziekte
Uw mening of voorkeur
De behandeling kan het volgende omvatten, of een combinatie van:
Goed dieet
Oefening
Strikte controle en controle van de bloedglucosespiegels, vaak met medicatie en insuline-injecties
Medicatie om de bloeddruk te verlagen
Behandeling van hypertensie met ACE-remmers of angiotensine-receptorblokkers (ARB's) is vooral effectief bij het vertragen van de progressie van diabetische nierziekte.
Behandeling voor ESRD omvat aanvankelijk vaak dialyse om het bloed te reinigen. Uiteindelijk kan niertransplantatie ook een overweging zijn.