Inhoud
- Een diagnose stellen
- Symptomen die een mogelijke diagnose van cervicale radiculopathie aangeven
- Diagnostisch testen vóór de operatie
Als u cervicale radiculopathie heeft, kunt u last krijgen van hevige pijn, vooral in het begin (in de eerste weken na het begin). En u kunt ook spelden en naalden (zoals hierboven vermeld) of andere zenuwsensaties in uw onderarm en hand opmerken.
Ingewikkeld, toch? Hoe weet uw arts wat uw symptomen precies betekenen? Als het geen radiculopathie is, wat is het dan? Hoe kan zij weten welke spinale zenuwwortel uw symptomen veroorzaakt? En hoe belangrijk is dit in het algehele pijnverlichtingsproces?
Als uw symptomen beperkt zijn tot alleen pijn, wordt dit cervicale radiculaire pijn genoemd.
Een diagnose stellen
Bij uw afspraak zal uw arts waarschijnlijk een anamnese afnemen en u een lichamelijk onderzoek geven. De dingen die u haar vertelt over uw gevoelde symptomen, zullen haar informeren over het pijnpatroon, wat een belangrijke stap is in het diagnostische proces.
Het handmatige onderzoek helpt uw arts de dermatomen en / of myotomen te identificeren waarin uw symptomen zich bevinden. Deze informatie helpt haar te bepalen welke spinale zenuwwortel wordt samengedrukt of geïrriteerd. Een diagnostische beeldvormende test (bijvoorbeeld een MRI) wordt over het algemeen niet nodig geacht, behalve in speciale omstandigheden (hieronder besproken).
Symptomen die een mogelijke diagnose van cervicale radiculopathie aangeven
Artsen stellen over het algemeen een diagnose van cervicale radiculopathie wanneer u armpijn, nekpijn, pijn in of rond uw scapula (schouderblad) bot vertoont. Andere sensorische symptomen die dienen als een vlag voor uw arts over de mogelijkheid van cervicale radiculopathie zijn de spelden en naalden die hierboven zijn besproken, samen met sensorische veranderingen in uw arm, zoals gevoelloosheid.
Motorische symptomen die uw arts kunnen waarschuwen, zijn onder meer armzwakte en / of abnormale diepe peesreflexen in uw arm. Zwakte in uw deltaspier (dit is de kapachtige spier die uw schouder en bovenarm omgeeft), zwakte in de intrinsieke spieren van uw hand en / of scapulaire vleugelvorming zijn ook mogelijke indicaties. Scapulaire vleugelvorming is een onvermogen van de mediale (binnenste) binnenrand van het schouderblad - ook wel bekend als uw scapulabot - om plat op uw ribben te liggen.
Andere symptomen die uw arts kunnen waarschuwen, zijn onder meer pijn op de borst of diepe borsten en / of hoofdpijn.
Zodra ze zich bewust zijn van de symptomen die een patiënt heeft die overeenkomen met cervicale radiculopathie, bevestigen veel artsen deze diagnose door middel van een handmatige test die bekend staat als Spurling's. Een aantal onderzoeken suggereert sterk dat de test van Spurling - op basis van zijn specificiteit als diagnostische maatstaf - de aanwezigheid van cervicale radiculopathie definitief kan bevestigen.
Hoewel de test van Spurling (eigenlijk een manoeuvre) specifiek is, is deze niet erg gevoelig voor het diagnosticeren van cervicale radiculopathie omdat een negatief testresultaat (wat betekent dat het teken niet verschijnt) een diagnose van cervicale radiculopathie niet uitsluit.
Toch zegt de North American Spine Society dat de test van Spurling, samen met vergelijkbare provocerende tests, kan worden beschouwd als een deel van de evaluatie; in tegenstelling tot de teststudies van pro-Spurling, stopt de NASS echter met het beweren dat een positief teken op een Spurling-test bevestigt de diagnose.
Diagnostisch testen vóór de operatie
Als u van plan bent een operatie te ondergaan en uw cervicale radiculopathie het gevolg is van artritis of degeneratieve veranderingen (spondylose), zal uw arts waarschijnlijk door middel van een of meer diagnostische beeldvormende onderzoeken het ruggenmergniveau willen bevestigen waaruit uw symptomen ontstaan.
De North American Spine Society zegt dat het identificeren van het specifieke dermatoom waarin de pijn, zenuwsensaties en / of motorische zwakte wordt ervaren, niet voldoende is om een nauwkeurige diagnose van cervicale radiculopathie te stellen. Om deze reden bevelen ze een computertomografie (CT-scan), CT-myelografie (CTM) of een MRI (magnetische resonantiebeeldvormingstest) aan alvorens een spinale decompressieoperatie te ondergaan. Merk op dat de NASS deze tests alleen aanbeveelt nadat een conservatieve kuur de symptomen niet kan verlichten.
Het goede nieuws is dat de meeste gevallen van cervicale radiculopathie vanzelf of met fysiotherapie verdwijnen zonder dat een operatie nodig is.
- Delen
- Omdraaien