Inhoud
Diastema is een aandoening waarbij sprake is van een merkbare opening tussen de tanden die breder is dan 0,5 millimeter (0,02 inch). Meestal treden deze openingen op in de voortanden, maar bij diastema kunnen ook de achterste kiezen betrokken zijn. Diastema komt veel voor in de kindertijd totdat de blijvende tanden binnenkomen. Indien aanwezig in de blijvende tanden, kan dit om esthetische of functionele redenen worden gecorrigeerd.Symptomen
Wanneer de openingen in de ondertanden voorkomen, wordt dit mandibulair diastema genoemd. Een ruimte tussen de bovenste of onderste centrale snijtanden (twee voortanden) wordt middellijndiasteem genoemd. De aanwezigheid van een opening tussen de twee maxillaire (bovenste) centrale snijtanden wordt een maxillaire middellijn diasteem (MMD) genoemd.
Volgens een rapport uit 2011 gepubliceerd in de Journal of American Dental Association (JADA), is er een zeer breed scala aan incidentie van MMD. Het rapport toonde aan dat tussen 1,6% en 25,4% van de volwassenen uit verschillende leeftijdsgroepen en populaties MMD vertoonde.Het rapport ontdekte ook een toename in de prevalentie van MMD bij Afro-Amerikanen met MMD (vergeleken met blanken, Aziaten of Iberiërs).
MMD wordt als een normale ontwikkeling bij kinderen beschouwd en behoeft geen behandeling. Volgens een rapport uit 2013, gepubliceerd door de POJ Tand- en mondzorg logboek. midline diastemen komen voor bij ongeveer 98% van de 6-jarigen, 49% van de 11-jarigen en 7% van de 12-18-jarigen, dus als een kind ouder wordt, neemt de incidentie van MMD af.
Oorzaken
Er zijn verschillende factoren die een rol kunnen spelen bij de oorzaak van diastema, waaronder:
- Tanden die te klein zijn voor de onderkaak (onderkaakbot) of maxillabot (bovenkaakbot), waardoor er gaten tussen de tanden ontstaan
- Een onderkaak (kaak) die te groot is, waardoor de tanden niet goed uitgelijnd zijn (omdat er te veel ruimte is, waardoor er gaten ontstaan)
- Erfelijke factoren die een rol spelen omdat de grootte van iemands tanden en kaakbeenderen wordt beïnvloed door genetica en in families kunnen voorkomen
- Overgroei van het frenum (de huid tussen de bovenlip en de voortanden) die een opening (diasteem) tussen de twee voortanden kan veroorzaken
- Parodontitis (ernstige tandvleesaandoening veroorzaakt door slechte mondhygiëne) kan leiden tot botverlies in de kaak; het botverlies zorgt ervoor dat de tanden kunnen verschuiven, waardoor er gaten ontstaan. Let op, symptomen van parodontitis zijn onder meer rood, gezwollen, bloedend tandvlees, losse tanden en botverlies.
- Laterale pen is een aandoening waarbij de tweede snijtand (een tand die zich naast de voorste twee tanden bevindt) zich niet goed ontwikkelt; de defecte tand is erg klein en puntig, waardoor er aan weerszijden gaten ontstaan. Let op, een laterale pin kan worden gerepareerd met kronen, fineren of implantaten.
- Duimzuigen, wat gewoonlijk een middellijndiastema veroorzaakt (een opening tussen de bovenste of onderste twee centrale tanden)
- Tongstoten die vaak mandibulaire (onderkaak) diastemen veroorzaakt door de tong die tegen de twee centrale ondertanden drukt
Duimzuigen en tongstoten kunnen worden gecorrigeerd om diastema te voorkomen.
Diagnose
De diagnose diastema wordt gesteld door een tandarts die een mondeling onderzoek uitvoert. Houd er rekening mee dat kinderen vaak gaten in hun tanden hebben die geen behandeling nodig hebben; deze gaten verdwijnen vanzelf naarmate het kind groeit en de permanente tanden binnenkomen. De volwassen tanden zijn groter en vullen vaak van nature de ruimtes op. Maar als er hiaten overblijven nadat de permanente tanden zijn binnengekomen, moet een tandarts worden geraadpleegd.
Een behandeling krijgen kan het zelfrespect van een persoon helpen en leent zich voor het verbeteren van de algehele kwaliteit van leven voor veel mensen. Uit een onderzoek uit 2014 bleek zelfs dat onder jonge mensen die een correctie van middellijndiastema hadden, 50% aangaf dat de procedure hun kwaliteit van leven opmerkelijk verbeterde.
Het fixeren van de ruimtes tussen de tanden kan niet alleen het zelfbeeld van een persoon verbeteren, het kan ook de normale functionaliteit van de tanden herstellen. Elk type ruimte kan een verkeerde uitlijning van de tanden veroorzaken. Bijt- en kauwproblemen kunnen het gevolg zijn. Dit kan het vermogen van een persoon om voedsel op de juiste manier te eten en te verteren, verstoren, wat gevolgen heeft voor uw algehele gezondheid. Door de openingen tussen de tanden op te vullen, wordt de juiste structuur van de mond hersteld.
Behandeling
Als u besluit om geen herstellende of orthodontische behandeling te ondergaan om diastema te herstellen, moet u er rekening mee houden dat elke keer dat er gaten tussen de tanden zijn, aanvullende mondhygiëne nodig kan zijn. Dit komt doordat voedsel vaak vast komt te zitten. Sommige experts raden het gebruik van een waterflosser aan om het reinigen tussen de tanden gemakkelijker te maken.
Voor de meeste mensen is het herstel van diastema een pijnloos, ongecompliceerd proces. Er zijn verschillende behandelmethoden die de gaten in de tanden kunnen dichten; in feite is volgens Dentaly.org het geval van elke persoon individueel, en de tandarts zal een behandelplan opstellen, afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten:
- Waar de gaten zich bevinden
- Om hoeveel tanden het gaat
- Hoe groot zijn de gaten
- Als er tanden ontbreken
- De onderliggende oorzaak van de openingen (zoals peg lateraal, een aandoening waarbij een aangrenzende tand te klein is of parodontitis)
- De algehele gezondheid van de tanden
- Het verlangen van de patiënt naar corrigerende behandeling
- Meer
Afhankelijk van de individuele situatie stelt de tandarts een plan op voor de beste behandeling van diasteem. Vervolgens bespreekt de tandarts met de patiënt de behandelmogelijkheden, waarbij de voor- en nadelen van elke optie worden besproken. Voorbeelden van
behandelingsopties voor diastema zijn onder meer:
Een beugel kan worden gebruikt om de tanden te verplaatsen en de openingen te dichten; beugels worden vaak gebruikt voor grote openingen. Een beugel is pas een optie nadat alle volwassen tanden zijn doorgebroken.
Onzichtbare beugels zoals Invisalign is een behandelingsoptie voor degenen die niet willen dat beugels zichtbaar zijn. Ze zijn een behandelingsoptie voor mensen met milde tot matige hiaten. Onzichtbare beugels zijn verwijderbaar, dus ze zijn een goede optie voor mensen die in de openbaarheid staan (zoals professionele sprekers, acteurs, modellen of meer).
Duidelijke aligners voor thuis zijn een goedkopere versie van onzichtbare beugels die zijn gebruikt om kleine openingen tussen de tanden te dichten. Clear aligners zijn minder duur, comfortabeler en esthetischer dan metalen beugels. Maar er is controverse over de veiligheid van clear aligners thuis, vooral als er geen orthodontist wordt geraadpleegd, omdat ze in sommige gevallen ernstige complicaties kunnen veroorzaken (zoals wanneer een persoon parodontitis heeft). Houd er rekening mee dat er maar heel weinig gepubliceerde onderzoeken zijn over de veiligheid of effectiviteit van clear aligners voor thuis (die verschillen van clear aligners die worden gebruikt door professionals zoals Invisalign).
Veneers of samengestelde verlijming zijn twee methoden om diastema te behandelen.Bij fineren en composietverbindingen wordt een laag materiaal (zoals porselein of composietmateriaal) over de tand geplaatst. Een composietmateriaal is een stof gemaakt van twee of meer materialen met significant verschillende chemische eigenschappen. Wanneer ze worden gecombineerd, harden deze materialen uit tot een harde, tandachtige substantie. Veneers en composietverbindingen kunnen het beste worden gebruikt om slechts één of twee openingen te dichten.
Porseleinen fineer kan worden gebruikt om kleine openingen tussen de tanden op te vullen, een tandarts zal het fineer (tandbedekking) groter maken dan de tand, zodat het overtollige materiaal de ruimte opvult. Er zijn normaal gesproken twee bezoeken nodig om fineer te krijgen; één bezoek houdt in dat de tandarts zich voorbereidt op het maken van het fineer en het laatste bezoek zal nodig zijn voor de tandarts om het fineer / de fineren aan te brengen zodra ze door het laboratorium zijn gemaakt.
Samengestelde verlijming / fineer betreft een door de tandarts gemaakt synthetisch materiaal dat over de tand past. De procedure vereist meestal geen tweede bezoek, omdat de tandarts het composiet bouwt en het tijdens het kantoorbezoek de juiste vorm en uitstraling geeft. Wanneer de hele tand is bedekt met composietmateriaal, wordt dit een composietfineer genoemd. In beide gevallen is er meestal maar één bezoek nodig voor de procedure, omdat het laboratorium niet betrokken is bij het maken van het fineer.
Kronen of bruggen kronen kunnen als optie worden gebruikt om grote ruimtes op te vullen of wanneer de tand (naast de opening) gebarsten, afgebroken of anderszins beschadigd is. Gebitsbruggen kunnen worden gebruikt als er tanden ontbreken. Kronen en bruggen kunnen helpen om de juiste bijt- en kauwfunctionaliteit te herstellen.
Parodontale procedures in sommige gevallen zal orthodontie of een herstellende behandeling (zoals fineer of kronen) alleen het probleem niet oplossen, maar parodontale procedures (zoals tandsteenverwijdering, chirurgische of andere behandeling van het tandvlees) kunnen nodig zijn.
DIY niet aanbevolen
Van sommige mensen is bekend dat ze proberen de openingen tussen de tanden zelf te dichten door elastiekjes te gebruiken. Volgens de experts is er echt geen manier om thuis een doe-het-zelf-procedure effectief uit te voeren. In feite kunnen sommige soorten zelfbehandeling (zoals het gebruik van elastiekjes) zelfs schadelijk zijn.
Een woord van Verywell
In de meeste gevallen is diasteemherstel een relatief snelle en pijnloze procedure. Sommige mensen met diastema zijn perfect in orde met hun uiterlijk en hebben niet het gevoel dat ze de tijd moeten ondergaan of de kosten van een behandeling op zich moeten nemen. De beslissing moet worden genomen in overeenstemming met de aanbeveling van de tandarts (vooral als er onderliggende gebitsproblemen zijn) en, als het gewoon een kwestie van esthetiek is, in overeenstemming met uw behoeften en verwachtingen.