Inhoud
Wat is foetale hydrothorax?
Wanneer zich abnormale hoeveelheden vloeistof vormen in de borst van een foetus, wordt dit foetale hydrothorax genoemd. Deze vloeistof kan zich in de ruimte tussen de longen en de borstwand (pleurale ruimte) of in de kern van de longen of borstmassa's bevinden. Foetale hydrothorax kan ook pleurale effusie worden genoemd. Omdat de borst een afgesloten ruimte is, kan de aanwezigheid van vloeistof de longen samendrukken en zelfs het hart verplaatsen.
Compressie van de longen kan hun normale ontwikkeling in de baarmoeder verstoren. Wanneer dit gebeurt, is het mogelijk dat de longen geen zuurstofopname op het normale niveau toelaten (pulmonale hypoplasie). Als foetale hydrothorax ervoor zorgt dat het hart beweegt, wordt dit een mediastinale verschuiving genoemd. Wanneer dit gebeurt, heeft een foetus problemen met het ontvangen en pompen van bloed en kan hij hartfalen ontwikkelen. Wanneer foetale hydrothorax verslechtert en vochtophoping in andere delen van het foetale lichaam veroorzaakt, wordt dit foetale hydrops genoemd.
Foetale Hydrothorax-diagnose
Foetale hydrothorax kan worden gedetecteerd tijdens een routine-echografie. Bij een vermoeden kan uw arts u doorverwijzen naar een specialist in maternaal-foetale geneeskunde die een grondiger, gedetailleerd echografisch onderzoek kan uitvoeren. Een specialist in maternale-foetale geneeskunde zal ook een test uitvoeren die bekend staat als foetaal echocardiogram. Met deze test kan hij / zij de ernst van de ziekte en de toestand van het hart bepalen.
Foetale Hydrothorax-behandeling
Als een geval van foetale hydrothorax verband houdt met foetaal longfalen of foetale cardiale disfunctie, kunnen artsen een van de volgende prenatale interventieprocedures aanbevelen:
Foetale thoracentese: Bij deze procedure steken artsen onder begeleiding van echografie een kleine naald in de borst van de foetus en laten ze de vloeistof weglopen. Tijdens thoracentese kunnen artsen ook vruchtwater verkrijgen, dat samen met de borstvloeistof kan worden getest, voor onderliggende aandoeningen die mogelijk hebben geleid tot foetale hydrothorax. Bij maximaal 10 procent van de patiënten lost deze procedure de foetale hydrothorax volledig op. Veel patiënten ervaren echter een herhaling van vochtophoping. Voor deze patiënten is herhaalde thoracentese geen haalbaar alternatief, omdat het niet in staat zal zijn om onderontwikkelde longen te voorkomen.
Thoracoamniotisch rangeren: Voor deze procedure plaatsen artsen een kleine plastic buis (pigtail katheter) in de foetale borst. Hierdoor kan de vloeistof wegvloeien in de vruchtwaterholte in de baarmoeder. Deze behandeling biedt verlichting van hydrothorax, continue decompressie van de foetale borst en biedt de beste kans om onderontwikkelde longen te voorkomen.