Inhoud
- Wat zegt het onderzoek?
- Antibiotica en IBD
- Een verband tussen acne en IBD
- Het komt neer op
- Punten om te overwegen over de behandeling van acne
Wat zegt het onderzoek?
Een studie concludeerde dat het medicijn bij bepaalde patiënten een IBD-trigger kan zijn. Een literatuuronderzoek uit 2009 wees uit dat er niet genoeg bewijs was om een verband tussen het medicijn en de ontwikkeling van IBD te bewijzen of te weerleggen. Een case-control studie uit 2010 toonde aan dat Accutane geassocieerd is met een zeer klein risico op het ontwikkelen van colitis ulcerosa, maar er werd geen verband gevonden met de ziekte van Crohn. De auteurs van deze studie geven aan dat het risico op colitis ulcerosa geassocieerd kan zijn met hogere doseringen Accutane. Een derde studie concludeerde dat mensen die Accutane gebruikten niet meer of minder kans hadden om IBD te ontwikkelen dan wie dan ook, maar erkenden dat er anekdotische meldingen zijn van een IBD-Accutane-verbinding.
Antibiotica en IBD
Nog een ander onderzoek uit 2010 toonde aan dat bepaalde antibiotica die vaak worden voorgeschreven voor de behandeling van ernstige acne, in verband kunnen worden gebracht met de ontwikkeling van IBD. Deze antibiotica worden vaak langdurig ingenomen en als ze de acne niet onder controle krijgen, is Accutane vaak de volgende keuze in therapie. De auteurs van de studie speculeren dat langdurig antibioticagebruik mogelijk een IBD-trigger is en dat het nog enigszins onduidelijk is hoe Accutane in de mix past.
Een verband tussen acne en IBD
Een recensie uit 2011 speculeerde dat er daadwerkelijk een verband zou kunnen zijn tussen acne en IBD. Ernstige acne en IBD zijn beide inflammatoire aandoeningen, en beide worden vaak gediagnosticeerd bij adolescenten en jonge volwassenen. De auteurs wezen er vervolgens op dat als een jongere onder de reguliere zorg van een arts staat, er andere aandoeningen (zoals IBD) kunnen worden geïdentificeerd.
Het komt neer op
Al deze onderzoeken tonen aan dat er bewijs is om zowel de bewering dat Accutane doet veroorzaken IBD en de bewering dat Accutane doet niet IBD veroorzaken. Dit helpt niet veel voor iemand die Accutane-therapie overweegt, of voor degenen die in het verleden Accutane hebben gebruikt, maar vaak is dit de manier waarop medisch onderzoek werkt. Het kan jaren duren voordat er in de medische literatuur een algemene consensus ontstaat. Het rechtssysteem is een ander verhaal, en de rechtszaken kunnen leiden tot een oordeel aan beide kanten van de kwestie.
Na het bekijken van dit bewijs, kan men zich afvragen of het onderzoek de verkeerde weg inslaat: is er eigenlijk een verband tussen IBD en acne? Misschien was in sommige van deze gevallen de IBD al aanwezig, maar werd de diagnose pas na behandeling met Accutane gesteld. Er is momenteel geen bewijs voor of tegen deze hypothese. Er moet echter worden opgemerkt dat steroïden (met name prednison), een van de meest voorkomende behandelingen voor IBD, kunnen leiden tot ernstige acne.
Punten om te overwegen over de behandeling van acne
Als u overweegt om Accutane te gebruiken, of als u dit medicijn in het verleden heeft gebruikt en u zich zorgen maakt over IBD, moet u uw risico bespreken met uw dermatoloog. Houd er rekening mee dat als er een risico is op het ontwikkelen van IBD na inname van Accutane, dit nog steeds zeer ongebruikelijk is. Een in 2011 uitgevoerde case-control studie suggereert dat degenen die overwegen om Accutane in te nemen, bewust moeten worden gemaakt van het kleine risico op het ontwikkelen van colitis ulcerosa.
Voor mensen die al IBD hebben, met name colitis ulcerosa, en die behandeling zoeken voor ernstige acne, is eerstelijnsbehandeling vaak met lokale middelen. Als plaatselijke behandeling niet effectief is, kunnen antibiotica en antimicrobiële middelen worden gebruikt.