Inhoud
Sommige patiënten bij wie het prikkelbare darm syndroom (IBS) is vastgesteld, melden een vermindering van de symptomen wanneer ze een glutenvrij dieet volgen. En hoewel studies van goede kwaliteit beperkt zijn, concludeert het American College of Gastroenterology dat een glutenvrij dieet enige belofte inhoudt voor IBS-patiënten. Voordat u echter een beperkt dieet volgt dat al dan niet nuttig kan zijn, is het belangrijk om geïnformeerd worden over wat er bekend is over eventuele overlap tussen IBS, coeliakie en glutengevoeligheid.Wat is gluten?
Gluten is een eiwitsamenstelling die voorkomt in de volgende granen:
- Gerst
- Rogge
- Tarwe
Gluten is aanwezig in veel van de dingen die we eten. Dit omvat uiteraard de meeste granen, brood en ander gebak, maar gluten wordt ook vaak gebruikt als voedingsadditief voor een breed scala aan producten.
IBS en coeliakie
Coeliakie is een gezondheidstoestand waarbij de consumptie van gluten schade toebrengt aan de dunne darm. Deze schade leidt tot een slechte opname van belangrijke voedingsstoffen, wat vervolgens kan leiden tot andere ernstige gezondheidsproblemen. De gastro-intestinale symptomen geassocieerd met coeliakie lijken veel op die geassocieerd met IBS:
- Buikpijn
- Opgeblazen gevoel
- Chronische diarree
Onderzoeksschattingen met betrekking tot het risico op coeliakie bij IBS-patiënten variëren van geen verhoogd risico tot verklaringen dat IBS-patiënten vier tot zeven keer meer kans hebben dan de gemiddelde persoon om aan coeliakie te lijden. Vanwege deze waargenomen mogelijke overlapping, is de huidige medische behandeling richtlijnen voor IBS bevelen routinematige tests voor coeliakie aan voor alle patiënten met wisselende IBS (IBS-A) en diarree-overheersende IBS (IBS-D).
Zodra de diagnose coeliakie is gesteld, is het essentieel dat u een glutenvrij dieet volgt. Onderzoek heeft aangetoond dat IBS-patiënten bij wie vervolgens wordt vastgesteld dat ze coeliakie hebben, hun spijsverteringssymptomen doorgaans aanzienlijk verminderen na het gebruik van een glutenvrij dieet. Voor een klein aantal personen blijft de mogelijkheid bestaan dat ze lijdt aan IBS naast coeliakie, en daarom kunnen de symptomen zelfs bij het gebruik van een glutenvrij dieet aanhouden.
IBS en glutengevoeligheid
Is het mogelijk om negatief te testen op coeliakie en toch een gevoeligheid voor gluten te hebben? Dit is een relatief nieuwe focus voor onderzoekers. Een dergelijke gevoeligheid zou geen schade aan de dunne darm met zich meebrengen zoals bij coeliakie, maar er is nog steeds een mogelijke reactiviteit van het immuunsysteem op voedingsmiddelen die gluten bevatten. Aangenomen wordt dat een dergelijke reactiviteit kan resulteren in zowel gastro-intestinale als extra-intestinale symptomen, zoals migraine of aandachtstekortstoornis. Voorlopige studies hebben enig bewijs opgeleverd dat een dergelijke "glutensensitiviteit" bestaat, maar er moet meer onderzoek worden gedaan voordat er definitieve conclusies kunnen worden getrokken.
Is het mogelijk dat sommige gevallen van IBS eigenlijk een "glutengevoeligheid" zijn? Onderzoekers hebben getheoretiseerd dat er mogelijk een bepaalde subgroep van IBS-patiënten is bij wie de symptomen kunnen worden toegeschreven aan glutengevoeligheid.In de medische literatuur wordt dit nu niet-coeliakie glutengevoeligheid (NCGS) genoemd en er is onderzoek gaande op dit gebied.
Interessant is dat onderzoekers hebben opgemerkt dat tarwe bevat fructaneneen type koolhydraat geïdentificeerd als een FODMAP-die wordt geassocieerd met bijdragen aan spijsverteringssymptomen. Dit suggereert dat IBS-patiënten die gevoelig lijken te zijn voor gluten, mogelijk reageren op de fructanen gevonden in tarwe, in tegenstelling tot de gluten.Het is bemoedigend dat er op dit gebied wordt gewerkt en we zullen allemaal reikhalzend wachten op meer definitieve bevindingen.
Moet u een glutenvrij dieet proberen?
Als u vermoedt dat u een glutenintolerantie heeft, moet u eerst uw arts raadplegen en u laten testen op coeliakie. Om de test nauwkeurig te laten zijn, moet u voedingsmiddelen consumeren die gluten bevatten. Als de test negatief uitvalt, bespreek dan met uw arts de mogelijkheid om gedurende een periode van ongeveer een maand een eliminatiedieet te volgen om het effect hiervan op uw IBS-symptomen te beoordelen.
Als coeliakie absoluut is uitgesloten, kan uw arts u aanraden om aan het einde van de proefperiode van een maand weer voedsel met gluten te eten om te zien of uw symptomen weer verschijnen voordat u tot de conclusie komt dat u glutenintolerant bent. Totdat er nauwkeurigere bloedtesten zijn om glutenintolerantie vast te stellen, zijn deze stappen van vitaal belang om een onnodige beperking van uw dieet te voorkomen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst