Blijft u urine maken nadat u met dialyse bent begonnen?

Inhoud

• Het is belangrijk om de resterende nierfunctie te behouden
• Hoe u de resterende nierfunctie langer kunt behouden
• Kortom

Tenzij uw nieren volledig zijn uitgeschakeld en de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) tot het absolute nulpunt is gedaald, zullen veel patiënten urine blijven produceren, zelfs nadat ze met dialyse zijn begonnen. Het feit dat u urine maakt, betekent echter niet noodzakelijk dat u geen dialyse nodig heeft. De beslissing om dialyse te starten en voort te zetten is gebaseerd op meerdere factoren, waaronder laboratoriumtests en de symptomen van de patiënt, en niet noodzakelijk op het volume van de urine dat men maakt.

In eenvoudige bewoordingen wordt de nierfunctie genoemd die blijft bestaan ​​nadat men met dialyse begint resterende nierfunctie.Het kan een heel klein deel zijn van wat een normale nierfunctie is.

Factoren die bepalen of men de resterende nierfunctie zou kunnen behouden, kunnen zijn:

• In het algemeen zullen patiënten die peritoneale dialyse ondergaan, de neiging hebben om langer urine uit hun nieren te maken dan patiënten die hemodialyse ondergaan.
• De oorzaak van nierfalen maakt een verschil
• Controle van de bloeddruk: Dalingen in de bloeddruk zullen het verlies van de resterende nierfunctie versnellen
• Medicijnen: sommige kunnen uw doel helpen, terwijl andere pijn kunnen doen (zie hieronder)
• Niet-blank ras wordt in verband gebracht met een sneller verlies van de resterende nierfunctie
• Vrouwelijk geslacht

Het is belangrijk om de resterende nierfunctie te behouden

Hoe onbeduidend het ook mag lijken, de resterende nierfunctie is een groot probleem en het behouden ervan is van het grootste belang.

Dit zijn enkele redenen waarom het handhaven van zelfs maar een kleine nierfunctie nadat iemand met dialyse is begonnen, een groot verschil kan maken:

1. Patiënten met een significante resterende nierfunctie hebben de neiging langer te leven. Meerdere studies hebben dit bevestigd.
2. Patiënten met een intacte resterende nierfunctie hebben meer kans op een adequate dosis dialyse (ja, net als bij elk ander medicijn, is er een bepaalde minimale hoeveelheid / dosis dialyse die men nodig heeft om de voordelen ervan te krijgen).
3. De kwaliteit van leven is beter. Dit hangt deels samen met het vermogen van de patiënt om weg te komen met minder strenge dieetbeperkingen. Ze kunnen ook wat liberaler zijn met hun vochtinname.

Hoe u de resterende nierfunctie langer kunt behouden

Dit is een actief onderzoeksgebied in de nefrologie. Wat we tot nu toe wel weten, is dat bepaalde interventies kunnen helpen de resterende nierfunctie beter en langer te behouden, en zich daarom mogelijk vertalen in een langere levensduur en een betere kwaliteit van leven voor dialysepatiënten. Enkele van deze interventies zijn:

• Goede bloeddrukcontrole
• Strakke controle van de bloedsuikerspiegel als u diabetes heeft
• Het is aangetoond dat het gebruik van bepaalde medicijnen, ACE-remmers genaamd, helpt
• Omgekeerd is het logisch om bepaalde medicijnen te vermijden waarvan bekend is dat ze giftig zijn voor de nieren; zoals NSAID's (of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), aminoglycosiden, amfotericine B, enz.
• Overweegt beginnende patiënten met nierfalen bij voorkeur met peritoneale dialyse (de zogenaamde peritoneale dialyse-eerst strategie. Dit blijft echter onderwerp van discussie).
• Er zijn aanwijzingen uit sommige onderzoeken dat een geleidelijke incrementele toename van hemodialyse zou kunnen leiden tot een beter behoud van de resterende nierfunctie.

Kortom

Beschouw uzelf als een geluksvogel als u na het starten van de dialyse nog steeds urine blijft maken. Ook al lijkt het misschien onbeduidend, het hebben van zelfs maar een klein beetje urineproductie kan een groot verschil maken voor uw levensverwachting en voor de kwaliteit van leven. Dus als u dialyse ondergaat maar toch wat urine maakt, neem dan niet de houding "Ik heb niets te verliezen" aan als het gaat om het behouden van uw resterende nierfunctie.

En de volgende keer zegt iemand: "Het maakt niet uit. Mevrouw / meneer X is al gedialyseerd. Daarom kunnen ze NSAID's of intraveneuze radiocontrast krijgen", vraag ze dan eerst met uw nefroloog te praten.