Inhoud
In de loop der jaren heb ik van veel IBS-patiënten gehoord dat ze naast spijsverteringssymptomen ook te maken hebben met symptomen van het zenuwstelsel. Vaak treden deze symptomen op in combinatie met stoelgang. Deze combinatie van zenuw- en spijsverteringsstoornissen kan verband houden met een gezondheidstoestand die bekend staat als dysautonomie. Hier is een overzicht van dysautonomie en de relatie met IBS.Wat is dysautonomia?
Dysautonomia wordt verondersteld aanwezig te zijn wanneer het autonome zenuwstelsel niet naar behoren functioneert. Het autonome zenuwstelsel is het deel van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor het grootste deel van de onbewuste werking van de verschillende organen en systemen van ons lichaam, waaronder processen als ademhaling, spijsvertering en hartslag.
Het autonome zenuwstelsel wordt opgesplitst in het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. Het sympathische zenuwstelsel is het deel dat verantwoordelijk is voor onze "vecht of vlucht" -reactie, met zijn symptomen van snelle hartslag, snelle ademhaling en veranderingen in de manier waarop de bloedstroom door het lichaam wordt geleid. Het parasympathische zenuwstelsel is het deel dat ervoor zorgt dat het lichaam regelmatig blijft functioneren. Bij dysautonomie kan er sprake zijn van overmatige sympathische activiteit, met mogelijk uitval van parasympathische activiteit, resulterend in dramatische en verstorende symptomen. Dysautonomia kan betrekking hebben op gelokaliseerde of volledige neurologische disfunctie van het lichaam.
Dysautonomia is een algemene term die veel verschillende gezondheidsproblemen omvat. Bij primaire dysautonomie is er een bekend letsel aan het zenuwstelsel dat secundair is aan een geïdentificeerde neurologische aandoening. Secundaire dysautonomieën zijn dysautonomieën waarbij de neurologische schade het gevolg is van een niet-neurologische ziekte. Sommige dysautonomieën zijn het gevolg van bijwerkingen van medicijnen, terwijl andere van onbekende oorzaak zijn. Afhankelijk van de oorzaak kan dysautonomie van korte duur of chronisch zijn, en opnieuw, afhankelijk van de oorzaak, na verloop van tijd verbeteren of verslechteren.
Enkele identificeerbare oorzaken van dysautonomie zijn onder meer:
- Alcoholisme
- Suikerziekte
- Guillain-Barre-syndroom
- ziekte van Parkinson
Dysautonomia is ook in verband gebracht met de volgende gezondheidsproblemen:
- Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS)
- Fibromyalgie
- Ongepaste sinustachycardie (IST)
- Prikkelbare darmsyndroom (IBS)
- Angststoornis
- Posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS)
- Vasovagale syncope
Dysautonomia wordt ook wel "autonome stoornis" genoemd, en wanneer er duidelijke schade is aan de autonome zenuwen, als "autonome neuropathie".
Symptomen van dysautonomia
Dysautonomia kan zich op veel manieren presenteren. Orthostatische hypotensie wordt gezien als een klassiek symptoom: deze snelle daling van de bloeddruk bij het opstaan resulteert in een gevoel van duizeligheid, zwakte en in sommige gevallen flauwvallen. Andere symptomen zijn onder meer:
- Ongerustheid
- Wazig zicht
- Ongemak tijdens het sporten
- Duizeligheid
- Overmatig zweten
- Flauwvallen
- Vermoeidheid
- Gastro-intestinale symptomen
- Impotentie
- Lage bloeddruk
- Doof gevoel
- Snelle hartslag
- Seksuele moeilijkheden
- Tachycardie
- Tintelingen
- Urinaire problemen
Overlap met IBS
Het onderzoek naar de overlap van dysautonomie en IBS is beperkt. Een gepubliceerd rapport omvatte een overzicht van een groot aantal case-control-onderzoeken die metingen verrichtten van markers van het sympathische zenuwstelsel dat functioneert bij een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen, waaronder PDS, chronisch vermoeidheidssyndroom, fibromyalgie en interstitiële cystitis. Dergelijke metingen omvatten veranderingen in hartslag en bloeddruk, zweten, respons op een kanteltafeltest en symptoomvragenlijsten. De definitieve antwoorden uit deze review zijn duidelijk beperkt vanwege de grote variatie in gezondheidsproblemen, testprotocollen en symptoommetingen die in de casestudies zijn gebruikt. Het is echter opmerkelijk dat 65% van deze onderzoeken aanwijzingen vond voor hyperreactiviteit van het sympathische zenuwstelsel. Aangenomen wordt dat chronische stress kan bijdragen aan het ontstaan van deze aandoeningen, evenals aan de disfunctie van het autonome zenuwstelsel.
Interessant genoeg vond een kleine studie een "afstomping" van reacties van het autonome systeem op stimulatie van de dikke darm bij IBS-patiënten die verband hielden met hoe lang ze de aandoening hadden. Dit in tegenstelling tot de meeste gepubliceerde rapporten die een toename van sympathische reactiviteit op innerlijke stimulatie. Het is niet bekend of deze bevinding te maken had met het type stimulatie dat werd gebruikt of dat er in de loop van de tijd veranderingen in de autonome reactiviteit zijn.
Zoals je kunt zien aan het gebrek aan onderzoek in het gebied, is er weinig bekend over waarom iemand zowel IBS als dysautonomie zou hebben.
Wat te doen als je beide hebt
Als u denkt dat u dysautonomie heeft, raadpleeg dan uw arts en bespreek uw symptomen.
Vanaf nu is er weinig farmacologische behandeling voor dysautonomia (of IBS trouwens). Wat over het algemeen wordt aanbevolen voor dysautonomie, zijn therapieën die de werking van uw autonome zenuwstelsel kunnen verbeteren. Veel van deze zijn ook nuttig voor IBS:
- Cognitieve gedragstherapie
- Diepe ademhalingsoefeningen
- Progressieve spierontspanning
- Tai Chi
De volgende zelfzorgtips kunnen helpen, vooral als u orthostatische hypotensie heeft:
- Zorg ervoor dat u veel water drinkt.
- Zorg ervoor dat u voldoende voedingsvezels binnenkrijgt.
- Eet niet te veel vet voedsel.
- Zorg ervoor dat u bij het opstaan langzaam opstaat en het hoofd iets naar beneden houdt.