Wat is een vergrote prostaat?

Inhoud

• Vergrote prostaatsymptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Een woord van Verywell

Een vergrote prostaat treedt op wanneer deze klier ter grootte van een walnoot, die tussen de penis en de blaas van een man rust, groter wordt dan normaal. Dit kan het gevolg zijn van normale veroudering, maar het kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking of kanker van de prostaat. Een vergrote prostaat kan blaasgerelateerde symptomen veroorzaken, zoals urinaire frequentie en urgentie, en het is een veel voorkomend probleem bij mannen ouder dan 50.

Het resultaat is meestal erg goed na de behandeling. Maar omdat kanker een van de mogelijke oorzaken is, is het belangrijk om de tekenen en symptomen van prostaatvergroting niet te negeren.

Vergrote prostaatsymptomen

Een vergrote prostaat veroorzaakt niet altijd symptomen, en ongeveer de helft van de mannen met deze aandoening ervaart helemaal geen symptomen.

Sommige mannen ontwikkelen de symptomen vroeg, terwijl anderen pas effecten ontwikkelen als de prostaat aanzienlijk vergroot wordt. Dit heeft te maken met de positie van het vergrote gebied (of delen) van de prostaat ten opzichte van de blaas.

Als u symptomen krijgt van een vergrote prostaat, kan het zijn dat u zich vaak plotseling naar de badkamer moet haasten, maar als u daar dan bent, plast u maar een klein beetje en heeft u wellicht een zwakke straal. U kunt ook blijven lekken of druppelen als u bent gestopt met plassen.

De meest voorkomende symptomen van prostaatvergroting zijn:

• Urinaire frequentie: Veel vaker plassen dan normaal
• Urinaire urgentie: Een dringend gevoel hebben dat u moet plassen
• Nocturie: 'S Nachts meerdere keren opstaan ​​om te plassen
• Aarzeling: Moeite met het starten van de urinestraal
• Blaas vasthouden: Onvolledige lediging van de blaas
• Incontinentie: De controle over de blaas verliezen

Complicaties

Onvolledige lediging van de blaas kan leiden tot een urineweginfectie (UTI), die pijn en branderig gevoel bij het plassen veroorzaakt. U heeft meer kans op incontinentie als u een urineweginfectie ontwikkelt.

Een urineweginfectie of kanker kan leiden tot bloed in de urine. Overleg met uw arts als u af en toe bloedrijke urine heeft.

Als u bloedstolsels in uw urine heeft of helemaal niet kunt plassen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Als de obstructie ernstig genoeg is, kan dit leiden tot nierbeschadiging.

Oorzaken

Mannen hebben een prostaatklier en vrouwen niet. De prostaat bevindt zich net onder het gebied waar de blaas uitmondt in de urethra - een dunne buis die urine uit de blaas transporteert.

Bij mannen loopt de urethra in de penis naar buiten het lichaam. Naarmate de prostaat groter wordt, wordt de urinestroom door de urethra belemmerd.

Er zijn verschillende redenen waarom de prostaat vergroot kan worden.

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH)

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is een niet-kankerachtige toename van de prostaatgrootte. De helft van de mannen van in de vijftig en 90% van de mannen boven de 80 heeft BPH.

De prostaat wordt groter bij blootstelling aan mannelijke hormonen zoals testosteron. Tijdens de adolescentie maakt de prostaat een fase van zeer snelle vergroting door, maar dit vlakt af na de puberteit: de prostaat blijft groeien, maar heel langzaam.

Vanwege de langzame progressie van de kliergroei tijdens de volwassenheid, merken de meeste mannen geen symptomen van BPH op tot ze ouder zijn en de prostaat zo groot is geworden dat deze de uitstroom van urine uit de blaas beïnvloedt.

Prostatitis

Prostatitis is een ontsteking van de prostaat.Dit kan gebeuren als gevolg van een infectie, een ontstekingsproces, irritatie of letsel.

Prostaatkanker

Prostaatkanker kan resulteren in een vergrote prostaat, hoewel het niet altijd symptomen veroorzaakt.

Prostaatkanker kan vaak vroeg worden gediagnosticeerd en met succes worden behandeld. Als prostaatkanker onbehandeld blijft, kan het echter uitzaaien (verspreiden) naar andere delen van het lichaam.

Prostaatkanker Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Diagnose

Als u de effecten van prostaatvergroting heeft ontwikkeld, kan het moeilijk zijn om de oorzaak alleen op basis van uw symptomen te bepalen. En omdat de symptomen van BPH en de symptomen van prostaatkanker erg op elkaar lijken, is het belangrijk dat u samen met uw medisch team de situatie tot op de bodem uitzoekt.

Fysiek onderzoek

Als onderdeel van uw lichamelijk onderzoek moet u mogelijk een digitaal rectaal onderzoek (DRE)De prostaat is van buiten het lichaam niet zichtbaar, maar kan met deze eenvoudige procedure worden onderzocht.

Tijdens dit onderzoek brengt een arts een gesmeerde, gehandschoende vinger in uw rectum om de grootte en consistentie van de prostaat te voelen en te beoordelen.

Een DRE mag niet pijnlijk zijn en mag geen bloeding veroorzaken - als dat wel het geval is, is dit een teken dat u mogelijk een prostaatprobleem heeft dat nader moet worden onderzocht. Een vergrote, bobbelige of asymmetrische prostaat kan erop wijzen dat verder onderzoek nodig is.

Bloed- en urinetests

EENprostaatspecifiek antigeen (PSA) bloedtest meet een eiwit dat door de prostaat wordt aangemaakt Verhoogde PSA-bloedspiegels kunnen aanwezig zijn als u kanker heeft, maar ze kunnen ook verhoogd zijn als u prostatitis heeft. En soms kan PSA normaal zijn bij mannen met prostaatkanker.

Deze bloedtest moet worden geïnterpreteerd in het licht van uw andere diagnostische testresultaten en kan niet worden gebruikt om een ​​specifieke oorzaak van prostaatvergroting in of uit te bepalen.

EEN urineonderzoek kan het volume van uw urine meten en kan worden gebruikt om bloed, ontstekingscellen of infectieuze organismen te detecteren.

Wat betekenen de resultaten van mijn urineonderzoek?

Houd er rekening mee dat het vaak wordt aanbevolen dat oudere mannen screeningstests ondergaan, zoals een DRE- of PSA-test, als er een risico op prostaatkanker bestaat, zelfs als er geen symptomen zijn.

Gespecialiseerde tests

Verschillende tests kunnen uw vermogen om te urineren beoordelen. Deze tests kunnen het plaatsen van een katheter (buis) in uw penis inhouden om te helpen bij het identificeren van obstructiegebieden of veranderingen in de stroom.

Urodynamische tests geven uw medisch team informatie over de stroom en stroom van uw urine en kunnen helpen bij het aanwijzen van structurele afwijkingen die uw urinevermogen kunnen verstoren. :

• Drukstroomstudies kan de druk in uw blaas meten tijdens het urineren om te helpen bij het identificeren van obstructiegebieden.
• Uroflowmetrie kan de snelheid meten waarmee uw blaas wordt gevuld en geleegd.
• EEN post-leegte residuele urine studie meet het volume van de urine dat in uw blaas achterblijft nadat u heeft geplast.

Mogelijk hebt u een combinatie van deze tests nodig om uw artsen te helpen de anatomische structuur in en rond uw blaas en prostaatklier te begrijpen, en om uw urinefunctie te beoordelen.

Imaging-onderzoeken

Mogelijk moet u een beeldvormende test ondergaan, zoals computertomografie (CT) van uw buik en bekken, of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van uw prostaat.

Nog een beeldvormende test, een transrectale echografie, omvat het plaatsen van een apparaat in het rectum om te helpen bij het verkrijgen van een beeld van de structuren.

Biopsie

Als u zich zorgen maakt dat uw vergrote prostaat kan worden veroorzaakt door kanker, moet u mogelijk een cystoscopie of een prostaatbiopsieDit zijn invasieve tests waarbij een weefselmonster wordt verzameld en onder een microscoop wordt onderzocht op tekenen van kanker.

Het verschil tussen prostaatkanker en BPH

Behandeling

Er zijn verschillende benaderingen voor de behandeling van een vergrote prostaat. Symptomatische behandeling is belangrijk en behandeling van de onderliggende oorzaak is vaak van vitaal belang.

Thuisbeheer

Enkele strategieën die kunnen helpen bij het voorkomen van incontinentie, nycturie en blaasontstekingen zijn:

• Regelmatig urineren en wanneer u de drang voelt
• Beperking van alcohol en cafeïne
• Dranken een paar uur voor het slapengaan vermijden
• Herevaluatie van uw gebruik van vrij verkrijgbare antihistaminica en decongestiva: bespreek het gebruik met uw arts, aangezien deze medicijnen problemen met de controle over de blaas kunnen verergeren.

Als urineretentie een chronisch probleem is, moet u wellicht leren hoe u uzelf kunt katheteriseren. Dit omvat het plaatsen van een dunne buis in de urethra om urine af te geven.

Er is geen bewijs dat kruiden of supplementen een vergrote prostaat kunnen verkleinen of de symptomen ervan kunnen verlichten, ondanks wat sommige producten beweren.

Medicatie

Een aantal verschillende soorten voorgeschreven medicijnen wordt gebruikt voor symptomatische behandeling of voor de behandeling van blaasvergroting.

Medicijnen gebeld 5-alpha-reductase-enzymremmers het verminderen van de werking van testosteron om de prostaatklier te verkleinen bij BPH en prostaatkanker, zoals Avodart (dutasteride) en Proscar (finasteride).

Deze medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken die verband houden met dit mechanisme, waaronder een verminderd libido en borstvergroting, maar ze zijn omkeerbaar.

Sommige medicijnen helpen de urinaire symptomen te verminderen door de spieren rond de urethra te ontspannen. Deze medicijnen, die vallen in de categorie van alfablokkers, omvatten:

• Flomax (tamsulosine)
• Cardura (doxazosine)
• Hytrin (terazosine)
• Rapaflo (silodosine)
• Minipress (prazosine),
• Uroxatral (alfuzosine)

Deze medicijnen kunnen een lage bloeddruk en duizeligheid veroorzaken.

Prostatitis veroorzaakt door een bacteriële infectie kan worden behandeld met antibiotica.

Chirurgie en gespecialiseerde procedures

Er zijn verschillende procedures die worden gebruikt om een ​​vergrote prostaat te behandelen. Deze procedures kunnen ook worden gebruikt om prostaatkanker te verwijderen.

Transurethrale resectie van de prostaat (TURP) is een procedure waarbij een endoscoop - een buis die is aangesloten op een camera - in de urethra wordt geplaatst om de blaas te visualiseren en overtollig prostaatweefsel te verwijderen.

Een open prostatectomie is een chirurgische procedure waarbij een deel van de prostaatklier of de hele klier in zijn geheel wordt verwijderd.

Een nieuwere procedure, het Rezūm-systeem, gebruikt stoom om prostaatcellen te vernietigen.

Chirurgie voor een vergrote prostaat

Een woord van Verywell

Prostaatvergroting komt vaak voor. Als er geen symptomen zijn, is behandeling vaak niet nodig voor BPH. Behandeling is echter altijd nodig bij prostaatkanker.

Mannen beschouwen vaak plassen als een onderdeel van het ouder worden, maar u moet medische hulp inroepen als u deze symptomen krijgt. Zelfs als je hebt geleerd om met ze te leven, is het de moeite waard ervoor te zorgen dat er geen mogelijk ernstig (en behandelbaar) medisch probleem aan de orde is.