Inhoud
Epiglottitis is een mogelijk levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer het weefsel dat de luchtpijp bedekt, opgezwollen raakt. De epiglottis is een kleine flap van kraakbeen, bevestigd aan de basis van de tong in de keel, die de luchtpijp of luchtpijp afsluit wanneer je slikt. Een bacteriële infectie of keelletsel kan leiden tot epiglottitis en symptomen veroorzaken zoals pijn bij slikken, kwijlen en ademhalingsmoeilijkheden. Door de symptomen van epiglottitis vroegtijdig te herkennen, kunt u een behandeling krijgen voordat het een levensbedreigende noodsituatie wordt.Symptomen
Symptomen van epiglottitis kunnen snel beginnen en vorderen, vooral bij jonge kinderen. Bij oudere kinderen en volwassenen kan het enkele dagen duren voordat de symptomen volledig zijn ontwikkeld. De meest voorkomende symptomen van epiglottitis zijn:
- Koorts van 100,4 graden of hoger
- Keelpijn
- Moeilijkheden en pijn bij het slikken
- Abnormale ademhalingsgeluiden, mogelijk hoge tonen
- Overmatig kwijlen vanwege problemen met en pijn bij het slikken
- Stem die gedempt of hees klinkt
- Prikkelbaarheid en rusteloosheid
- Rechtop zitten en voorover leunen om te proberen gemakkelijker te ademen
Sommige van deze symptomen kunnen lijken op kroep, een luchtweginfectie die meestal voorkomt bij jonge kinderen. Kroep wordt echter meestal geassocieerd met hoesten, niet met kwijlen, terwijl epiglottitis wordt geassocieerd met kwijlen en een gebrek aan hoesten.
Epiglottitis wordt als een medisch noodgeval beschouwd. Als u of een geliefde deze symptomen ervaart en u vermoedt epiglottitis, bel dan 9-1-1 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van epiglottitis is de Haemophilus influenzae type b (Hib) -bacterie, die ook meningitis en longontsteking veroorzaakt. Met de ontwikkeling van het Hib-vaccin is de incidentie van deze infectie de afgelopen 30 jaar aanzienlijk afgenomen, maar er blijven zich gevallen van epiglottitis voordoen, hetzij door Hib, hetzij door andere oorzaken. Hoewel het Hib-vaccin 90% tot 95% effectief is, bevat het niet alle Hib-stammen, dus het is mogelijk om Hib en epiglottitis te krijgen, zelfs nadat het is gevaccineerd.
Andere niet-Hib-oorzaken van epiglottitis zijn onder meer:
- Infecties van andere bacteriën, zoals streptococcus pneumoniae, die ook longontsteking veroorzaken
- Schimmelinfecties, vooral bij mensen met een zwak immuunsysteem
- Virale infecties door de virussen die waterpokken of koortsblaasjes veroorzaken
- Letsel aan de keel door hete stoffen, chemische brandwonden of vreemde voorwerpen
- Roken van drugs, zoals marihuana en crack-cocaïne
Diagnose
Na een lichamelijk onderzoek zal uw arts röntgenfoto's van de nek maken om de strotklep te bekijken en de mogelijkheid van een vreemde substantie in de luchtwegen uitsluiten. Uw arts kan ook een flexibele laryngoscopie bestellen, waarbij een lang, dun instrument met aan het uiteinde een kleine camera wordt gebruikt om de keel te onderzoeken. Er zullen laboratoriumtests worden besteld om te bepalen of de aandoening wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie.
Als epiglottitis wordt vermoed bij een kind (symptomen zijn onder meer ernstige keelpijn, kwijlen, geen hoest en koorts), moet het kind onmiddellijk naar een arts voor oor, neus en keel, of KNO - bij voorkeur een pediatrische KNO -. Alle onderzoeken moeten in een gecontroleerde, rustige omgeving worden gedaan, aangezien het onderzoeken van een kind in deze situatie laryngospasme en verlies van de luchtwegen kan veroorzaken, zelfs bij een wakker kind, wat een noodgeval is voor pediatrische luchtwegen.
Behandeling
Epiglottitis moet in het ziekenhuis worden behandeld, omdat het als een medisch noodgeval wordt beschouwd. De belangrijkste stap is om uw luchtweg open te houden. Dat begint met een zuurstofmasker om de benodigde lucht naar uw longen te brengen. Als het zuurstofmasker niet voldoende is, krijgt u mogelijk een tracheale intubatie, waarbij een buis in de mond en in de luchtpijp wordt geplaatst om zuurstof langs de gezwollen strotklep te duwen.
In ernstige gevallen kan een tracheotomie worden uitgevoerd. Dit omvat het maken van een chirurgische snede in de voorkant van de luchtpijp, zodat een buis kan worden ingebracht, waardoor lucht de epiglottis kan omzeilen.
Er worden intraveneuze (IV) vloeistoffen toegediend totdat u weer kunt slikken. Antibiotica zullen ook worden gegeven om de infectie te bestrijden die tot epiglottitis heeft geleid.
Met de juiste behandeling moet u ongeveer een week nodig hebben om te herstellen van epiglottitis.
Een woord van Verywell
Uw kinderen vaccineren tegen Hib is een van de beste manieren om epiglottitis te voorkomen. Hoewel het aantal gevallen van epiglottitis is afgenomen, is het nog steeds mogelijk om het door een bacteriële infectie of keelletsel te krijgen. Epiglottitis vereist spoedeisende zorg, maar de meeste mensen herstellen volledig na tijdige behandeling in het ziekenhuis.