Inhoud
Bloedarmoede door ijzertekort is een van de meest voorkomende vormen van bloedarmoede. Symptomen zijn onder meer vermoeidheid, bleke huid en tachycardie (snelle opwarmsnelheid). Dit type bloedarmoede kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, meestal een laag ijzergehalte in de voeding of chronische bloedingen Sommige aandoeningen, zoals zwangerschap, verhogen tijdelijk het risico op bloedarmoede door ijzertekort.Bloedarmoede wordt gediagnosticeerd op basis van een bloedtest, die kleine rode bloedcellen (RBC's) en mogelijk een verlaagde concentratie van RBC's kan aantonen. De kenmerkende verandering in de RBC-structuur wordt beschreven als microcytische anemie.
Behandelingen voor bloedarmoede door ijzertekort omvatten dieetaanpassing, ijzersupplementen, Injectafer-behandelingen of bloedtransfusie. Omdat sommige gezondheidsproblemen kunnen leiden tot bloedarmoede door ijzertekort, is behandeling van het onderliggende probleem vaak ook nodig.
Symptomen
Bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt meestal niet-specifieke en vage symptomen, waardoor het moeilijk te herkennen is. Afhankelijk van de oorzaak kan het zich geleidelijk ontwikkelen, waarbij de effecten in de loop van maanden verergeren.
Veel voorkomende symptomen van bloedarmoede door ijzertekort zijn:
- Onverklaarbare vermoeidheid
- Gebrek aan energie
- Slaperigheid
- Hoofdpijn
- Het koud hebben
- Duizeligheid of duizeligheid
- Bleke huid
- Verminderde motivatie
- Depressie
- Tachycardie
- Een zwakke pols
- Flauwvallen
- Pica (een verlangen naar het eten van dingen die geen voedsel zijn, zoals vuil en ijs)
- Glossitis (vergrote, gezwollen tong)
U kunt alle of enkele van deze effecten ervaren als u bloedarmoede door ijzertekort heeft. En als u de neiging heeft om herhaaldelijk ijzertekort te ontwikkelen, kan elk van deze symptomen erop wijzen dat een laag ijzergehalte uw rode bloedcellen kan beïnvloeden.
Bijbehorende symptomen
Soms treedt bloedarmoede door ijzertekort op samen met andere symptomen. U kunt bijvoorbeeld tijdens of kort na uw menstruatie last krijgen van de effecten van dit type bloedarmoede in combinatie met hevige menstruatiebloedingen.
Bloed in de ontlasting (dat helderrood of donker en teerachtig kan lijken) of bloed in de urine (dat vaag roze kan lijken of als bloedklonters) kan ook de symptomen van bloedarmoede door ijzertekort vergezellen of voorafgaan.
Zwangerschap
Vrouwen die zwanger zijn, kunnen vatbaar zijn voor bloedarmoede door ijzertekort. Hoewel dit kan bijdragen aan een laag energieverbruik tijdens de zwangerschap, kan het ook complicaties veroorzaken die de baby treffen, zoals een laag geboortegewicht of een risico op vroeggeboorte.
Oorzaken
U kunt een laag ijzergehalte hebben als gevolg van onvoldoende ijzer in uw dieet, een gebrekkige ijzerabsorptie of door het verliezen van ijzer als gevolg van een bloeding. Langzame, aanhoudende bloeding kan bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken en een plotselinge snelle bloeding kan dit ook veroorzaken.
Een laag ijzergehalte veroorzaakt bloedarmoede door ijzertekort. Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, hebben over het algemeen grotere hoeveelheden ijzer nodig vanwege een grotere fysieke behoefte aan ijzer tijdens zwangerschap en borstvoeding.
IJzer is een essentieel mineraal dat je alleen uit je voeding kunt halen. Je hebt ijzer nodig omdat het een bestanddeel is van heem, een eiwit dat zich bindt aan en zuurstof vervoert in rode bloedcellen. Al je cellen hebben zuurstof nodig voor energie, dus een laag ijzergehalte resulteert in een laag energieverbruik.
Normaal gesproken hebben RBC's een levensduur van ongeveer drie tot vier maanden. Als onderdeel van hun normale levenscyclus worden rode bloedcellen afgebroken en kan het ijzer worden opgeslagen en gerecycled terwijl uw lichaam nieuwe rode bloedcellen aanmaakt.
U kunt een laag ijzergehalte hebben als gevolg van onvoldoende ijzer in uw dieet, een gebrekkige ijzeropname of door het verlies van ijzer als gevolg van een bloeding. Langzame, aanhoudende bloeding kan bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken, en plotselinge snelle bloeding kan dit ook veroorzaken.
Onvoldoende ijzer in de voeding
Veel soorten voedsel bevatten van nature ijzer en sommige voedingsmiddelen zijn verrijkt met het mineraal. Als u niet genoeg ijzerhoudend voedsel eet, kunt u een tekort krijgen.
Uw aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) ijzer is gebaseerd op uw leeftijd, geslacht en of u zwanger bent of borstvoeding geeft. Het wordt gemeten in milligram (mg).
Als uw ijzerinname lager is dan deze aanbevolen hoeveelheden, loopt u een hoog risico om ijzertekort te krijgen en bloedarmoede door ijzertekort te ontwikkelen.
| Aanbevolen dagelijkse ijzerinname | ||
|---|---|---|
| Leeftijd | Mannetje | Vrouw |
| jonger dan 6 maanden | 0,27 mg | 0,27 mg |
| 7-12 maanden | 11 mg | 11 mg |
| 1-3 jaar oud | 7 mg | 7 mg |
| 4-8 jaar oud | 10 mg | 10 mg |
| 9-13 jaar oud | 8 mg | 8 mg |
| 14-18 jaar oud | 11 mg | 15 mg |
| 19-50 jaar oud | 8 mg | 18 mg |
| Boven de leeftijd van 51 | 8 mg | 8 mg |
| Zwangerschap | Nvt | 27 mg |
| Borstvoeding | Nvt | 10 mg |
Absorptie
Een aantal gastro-intestinale (GI) problemen kan de ijzerabsorptie verstoren.Dit mineraal wordt normaal gesproken geabsorbeerd in de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm. Ziekten die de maag aantasten (die enzymen in de dunne darm afscheidt) of de twaalfvingerige darm kunnen een normale ijzerabsorptie voorkomen.
Aandoeningen zoals coeliakie, prikkelbare darmsyndroom (IBS), inflammatoire darmaandoening (IBD) en chronische diarree veroorzaken vaak malabsorptie van voedingsstoffen.
Uw dieet kan uw ijzeropname beïnvloeden. Vitamine C, gevonden in fruit en groenten, verbetert de opname van ijzer. Aan de andere kant remt calcium, een mineraal dat in zuivelproducten wordt aangetroffen, de opname van ijzer.
Bloeden
U kunt uw ijzervoorraad verliezen door een bloeding. Meestal reageert uw lichaam op bloedverlies door nieuwe rode bloedcellen aan te maken. Maar het proces kan weken duren, en sommige rode bloedcellen die uw lichaam aanmaakt, kunnen onvoldoende ijzer bevatten als u uw voorraad nog niet heeft aangevuld.
Gezondheidsproblemen die chronische bloedingen kunnen veroorzaken, zijn onder meer maagzweren, darmpoliepen, darmkanker, aambeien en chronische urineweginfecties.
Menstruatiebloedingen kunnen ook resulteren in een laag ijzergehalte, evenals ernstig bloedverlies als gevolg van een traumatisch letsel.
Diagnose
De meest definitieve manier om bloedarmoede door ijzertekort te diagnosticeren, is met een bloedtest die uw RBC-hoeveelheid en -grootte evalueert. Bloedarmoede door ijzertekort wordt beschreven als microcytische anemie omdat het wordt gekenmerkt door rode bloedcellen die kleiner zijn dan normale rode bloedcellen. Dit kan worden geïdentificeerd met een volledig bloedbeeld (CBC).
Als u tekenen heeft van bloedarmoede door ijzertekort, moet u mogelijk ook tests ondergaan om uw ijzerniveaus te meten. En misschien heeft u ook een evaluatie nodig om te zoeken naar ziekten en om bloedingen te identificeren die de oorzaak kunnen zijn van uw bloedarmoede door ijzertekort.
MVO-maatregelen
Uw CBC zal een rapport opnemen met verschillende RBC-kenmerken.
- RBC-telling: Dit is het aantal RBC's dat wordt gezien in een bloedmonster en wordt gerapporteerd op basis van een standaard MCL-monster. Het wordt gemeten in miljoenen per microliter (mcL). Het normale RBC-bereik is 4,1 tot 5,1 miljoen / mcl voor vrouwen en 4,5 tot 5,9 miljoen / mcL voor mannen. Het standaard RBC-aantal voor kinderen is 4,0 tot 5,5 miljoen / mcl. Uw RBC-aantal kan laag of normaal zijn bij bloedarmoede door ijzertekort.
- Hematocriet: Deze test meet het volume RBC's in een bloedmonster, waarbij rekening wordt gehouden met de grootte en de hoeveelheid. Een normale hematocriet is 41,5% -50,4% voor mannen en 35,9% -44,6% voor vrouwen Deze waarde is naar verwachting lager bij bloedarmoede door ijzertekort.
- Gemiddeld corpusculair volume (MCV): Deze waarde is een maat voor de gemiddelde grootte van uw RBC's. Een normale MCV is 80 tot 96 femtoliters (of kubieke micrometers) per cel Een lage MCV is vaak een aanwijzing voor bloedarmoede door ijzertekort.
- Breedte rode celverdeling (RDW): Deze waarde weerspiegelt de variatie in grootte van uw RBC's. Normale RDW is 11,8% tot 15,6% Als u bloedarmoede door ijzertekort heeft, wordt uw RDW verhoogd omdat u een groter bereik in de grootte van uw rode bloedcellen zou hebben.
IJzertests
Soms, met bloedarmoede door ijzertekort, wordt ook uw ijzer- en ijzer-draagvermogen gemeten. Dit zijn geen standaard diagnostische tests, maar metingen van het ijzerniveau kunnen nodig zijn als het onduidelijk is of u een ijzertekort heeft.
IJzertests omvatten:
- Serum ijzer: Deze test meet de totale hoeveelheid ijzer in uw bloed. Bij bloedarmoede door ijzertekort kan het resultaat minder zijn dan 10 micromol per liter (mmol / L).
- Serum ferritine: Ferritine is een eiwit dat zich bindt aan ijzer en het opslaat. Referentiewaarden voor ferritine zijn 20 tot 200 microgram per liter (mcg / L) voor vrouwen en 40 tot 300 mcg / L voor mannen. Deze waarde weerspiegelt het vermogen van uw lichaam om ijzer op te slaan. Bij bloedarmoede door ijzertekort kunnen deze waarden lager zijn dan 10 mcg / L. Laag ferritine is een indicatie van ijzertekort, maar u kunt ijzertekort krijgen met normaal ferritine.
- Serum transferrine: Transferrine is een eiwit dat ijzer door de bloedbaan transporteert. Transferrine stijgt wanneer het ijzergehalte laag is, dus een verhoogd serumtransferrine is een weerspiegeling van een laag ijzergehalte.
- Transferrine-verzadiging: Het percentage transferrine dat aan ijzer is gebonden, moet ongeveer 25% tot 35% zijn. Lage verzadigingswaarden betekenen dat er minder transferrine aan ijzer gebonden is, wat wijst op ijzertekort.
Bronnen van bloeding
Als uw ijzerniveau laag is, kan uw medisch team tests bestellen om een bron van bloeding te identificeren, vooral als uw RBC-aantal en / of hematocriet ook laag is. Een ontlasting of urinemonster kan naar een laboratorium worden gestuurd om te worden onderzocht op bloed. Beeldvormingstests kunnen bloedende poliepen of tumoren identificeren.
Verdere tests kunnen invasief diagnostisch onderzoek van uw maag-darmstelsel of blaas omvatten.
- Colonoscopie: Dit is de meest gebruikelijke test die wordt gebruikt om de bron van gastro-intestinale bloeding te zoeken. Het is een procedure waarbij een met een camera uitgeruste flexibele buis in het rectum wordt geplaatst en naar de dikke darm wordt verplaatst, zodat de binnenbekleding zichtbaar kan worden gemaakt. Deze test kan laesies in de dikke darm identificeren, zoals zweren, poliepen en kanker. Als uw arts zich zorgen maakt over een laesie, kan tijdens uw colonoscopie een biopsie worden verkregen.
- Endoscopie: Een endoscopie is een diagnostisch onderzoek waarbij een met een camera uitgeruste buis in de mond wordt geplaatst en naar voren wordt geschoven voor visualisatie van de slokdarm en delen van de maag.
- Cystoscopie: Over het algemeen zijn de urinewegen niet vaak de oorzaak van een uitgebreide hoeveelheid bloedingen. Maar als u zich zorgen maakt dat een laesie van de urethra of blaas de oorzaak zou kunnen zijn van uw bloedarmoede door ijzertekort, kan het zijn dat uw medisch team dit moet doen. evalueer deze structuren met een cystoscopie, een invasieve test waarbij een buisje in de urethra en blaas wordt geplaatst.
- Bekkenonderzoek: Voor vrouwen worden regelmatig geplande bekkenonderzoeken vaak aanbevolen voor routinematige screening van de gynaecologische gezondheid. Bij bloedarmoede door ijzertekort kan uw arts echter een bekkenonderzoek doen om een oorzaak van bloeding te zoeken.
Behandeling
Bloedarmoede door ijzertekort wordt op verschillende manieren behandeld. Als uw dieet de oorzaak is van uw ijzertekort, kunt u wellicht verbetering zien door ijzerrijk voedsel te eten en / of een ijzersupplement te nemen. IJzerrijk voedsel omvat rood vlees, zeevruchten, gevogelte, bonen, groenten, fruit en verrijkte granen.
IJzersupplementen, Injectafer-infusie en bloedtransfusie zijn andere opties als uw ijzertekort ernstig is.
IJzersupplementen
IJzersupplementen zijn verkrijgbaar in pil- of tabletvorm en als orale suspensie. Deze supplementen zijn zonder recept verkrijgbaar (OTC) en als receptformuleringen. Het is belangrijk om uw arts te vragen hoe u deze supplementen moet innemen, omdat de timing van bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen de opname ervan kan remmen of verhogen.
Houd er rekening mee dat ijzer ernstige constipatie kan veroorzaken, dus u moet uw arts raadplegen voordat u ijzersupplementen inneemt, zelfs als u van plan bent om een OTC-sterkte te nemen.
Injectafer-behandeling
Injectafer (ijzer-carboxymaltose-injectie) is een ijzervervangende behandeling die is goedgekeurd voor de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort bij volwassenen die niet verbeteren of die orale ijzersupplementen niet kunnen verdragen. Deze behandeling is ook goedgekeurd voor de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort bij volwassenen die een niet-dialyse-afhankelijke chronische nierziekte hebben.
Elke ml Injectafer bevat 50 mg elementair ijzer. Het wordt gegeven door twee infusies, meestal gescheiden door zeven dagen. De aanbevolen dosis voor mensen die meer dan 110 lbs wegen. is 750 mg Injactefer per infusie voor een totale cumulatieve dosis die 1500 mg ijzer per kuur niet overschrijdt. Voor volwassenen die minder dan 110 lbs. Wegen, is elke infusie 15 mg / kg lichaamsgewicht, waarbij de totale cumulatieve dosis niet meer dan 1500 mg ijzer per kuur mag bedragen.
Bloedtransfusie
Als u actief bloedt of als ijzersupplementen en medicatie uw ijzertekort niet tijdig zouden corrigeren, moet u mogelijk een bloedtransfusie krijgen. Dit proces omvat een infusie van bloed in uw ader. Meestal gebruikt een bloedtransfusie voor de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort donorbloed dat wordt gescreend op ziekte en getypt om te verifiëren dat het overeenkomt met uw bloed.
In zeldzame gevallen, zoals wanneer uw medisch team verwachtte dat u bloedarmoede door ijzertekort zou kunnen krijgen als gevolg van bloedverlies in verband met een grote ingreep, kan een autologe bloedtransfusie mogelijk zijn. Dit omvat een infusie van uw eigen bloed als het is afgenomen en bewaard voordat u bloedverlies ervoer. U kunt uw eigen bloed doneren voor een autologe transfusie tot ongeveer een maand voor uw ingreep en niet dichter bij uw ingreep dan 72 uur.
Bloedtransfusierisico's en ziekten die zich kunnen verspreidenEen woord van Verywell
Bloedarmoede door ijzertekort is niet ongewoon, en de Wereldgezondheidsorganisatie beschouwt het als een wereldwijd gezondheidsrisico. Omdat veel van de symptomen zo vaag zijn, is het moeilijk te herkennen en kunt u uw symptomen wijten aan leefstijlfactoren zoals te hard werken of gewoon niet genoeg slapen.
Het kan moeilijk zijn om zeker te weten of bloedarmoede door ijzertekort de oorzaak is van uw aandoening, maar u moet zeker medische hulp inroepen als u zich niet op uw best voelt. Gewoonlijk kunnen eenvoudige bloedtesten bloedarmoede door ijzertekort identificeren, maar het kan zijn dat u verdere evaluatie nodig heeft om de oorzaak van uw mineraaltekort te achterhalen.
Behandeling van uw bloedarmoede zou uw symptomen moeten verbeteren. En u heeft ook een behandeling van uw onderliggende aandoening nodig, zodat u minder snel weer ijzertekort krijgt.