Inhoud
- Structuur
- Functie
- Medische omstandigheden
- Tekenen en symptomen van slokdarmaandoeningen
- Diagnostische toetsen
Structuur
De slokdarm begint bij de keel (keelholte) en reist naar de maag, onderweg door het middenrif. De lengte is bij volwassenen gewoonlijk ongeveer 25 cm (9 tot 10 inch) en passeert achter de luchtpijp (luchtpijp) en voor de wervelkolom.
Er zijn twee sfincters (gebieden die kunnen worden geopend en gesloten) in de slokdarm.
- De bovenste slokdarmsfincter (UES) staat zowel onder vrijwillige als onvrijwillige controle. Het dient om te voorkomen dat voedsel en vloeistoffen de luchtpijp (luchtpijp) binnendringen, met andere woorden, het voorkomt dat voedsel "de verkeerde kant op gaat" (aspiratie). Het IUS kan bewust worden geopend en gesloten, zoals bij boeren, slikken en braken.
- De onderste slokdarmsfincter (LES) staat niet onder bewuste controle en werkt om te voorkomen dat maagzuur in de slokdarm terechtkomt. Alcohol, evenals verschillende soorten voorgeschreven medicijnen, kunnen ontspanning van de LES veroorzaken, wat kan leiden tot reflux.
Functie
De slokdarm dient om voedsel en vloeistoffen van de mond naar de maag te leiden. Dit wordt bereikt door periodieke contracties (peristaltiek) in plaats van zwaartekracht. Bij braken worden deze weeën omgekeerd, waardoor de maaginhoud kan worden teruggevoerd naar de mond om uit te spugen.
Medische omstandigheden
Er zijn veel medische aandoeningen die kunnen optreden in de slokdarm. Enkele hiervan zijn:
Gastro-oesofageale reflux (GERD)
Gastro-oesofageale reflux (GERD) leidt vaak tot de brandende mensen ervaren als "brandend maagzuur." Hoewel chronisch maagzuur door velen in de eerste plaats als een hinderlijk syndroom wordt beschouwd, kan het een belangrijke risicofactor zijn voor één type slokdarmkanker.
Slokdarmontsteking
Oesofagitis of ontsteking van de slokdarm kan optreden als gevolg van zure reflux, van infecties, en niet ongebruikelijk van bestralingstherapie op de borst.
Motiliteitsstoornissen
Er zijn een paar aandoeningen waarbij de normale beweging van de slokdarm, peristaltiek, op de een of andere manier wordt verstoord. Notenkraker-slokdarm is een soort slokdarmkramp die wordt gekenmerkt door gecoördineerde spasmen van de slokdarm die leiden tot slikproblemen. Jackhammer-slokdarm is een aandoening waarbij extreem intense en langdurige spasmen de slokdarm aantasten.
Barrett's slokdarm
De slokdarm van Barrett is een "precancereuze" verandering in het weefsel langs de slokdarm, vaak veroorzaakt door langdurige GERD. Als u chronische GORZ heeft gehad met symptomen van brandend maagzuur, kan uw arts een test aanbevelen om de slokdarm van Barrett te evalueren. Als er veranderingen worden opgemerkt, kan verdere behandeling worden overwogen om het risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker in de toekomst te verkleinen.
Slokdarmkanker
Slokdarmkanker is kanker die over het algemeen een slechte prognose heeft en zelfs wanneer deze te genezen is, een grote uitdaging kan zijn. Er zijn twee hoofdtypen. Aangenomen wordt dat plaveiselcel-slokdarmkanker vaak verband houdt met een geschiedenis van zwaar roken en drinken. Het andere type, oesofageale adenocarcinoom, wordt vaak aangetroffen bij mensen met langdurig brandend maagzuur.
Mallory-Weiss Tranen
Mallory-Weiss-tranen zijn diepe tranen van de slokdarm die soms optreden bij hevig braken.
Geperforeerde slokdarm
Een geperforeerde slokdarm is een aandoening waarbij een gat wordt gevormd in de slokdarm en is een medisch noodgeval. Het kan optreden als gevolg van procedures (zoals endoscopie), trauma (zoals een schot), het inslikken van bijtende materialen of scherpe voorwerpen, of als gevolg van omstandigheden die het dunner worden van de slokdarmwand veroorzaken.
Slokdarmvarices
Slokdarmvarices zijn in wezen "spataderen" waarbij de aderen van de slokdarm betrokken zijn, die het meest verwijd raken bij cirrose van de lever.
Achalasia
Achalasie is een aandoening waarbij de onderste slokdarm niet ontspant, waardoor wordt voorkomen dat voedsel in de maag terechtkomt.
Tekenen en symptomen van slokdarmaandoeningen
Symptomen van aandoeningen van de slokdarm kunnen overlappen met die van vele andere structuren in de buurt. Deze kunnen zijn:
Maagzuur
Een symptoom waar veel mensen allemaal bekend mee zijn, de meeste mensen hebben ooit last van brandend maagzuur.
Dysfagie
Dysfagie of slikproblemen kunnen op twee verschillende manieren ontstaan. Het kan te wijten zijn aan moeilijkheden bij het overbrengen van voedsel of vloeistoffen uit de mond naar de bovenste slokdarm (orofaryngeale dysfagie), of door problemen met het transport van voedsel door de lengte van de slokdarm (oesofageale dysfagie).
Orofaryngeale dysfagie veroorzaakt vaak symptomen zoals kwijlen, een droge mond of een schijnbaar onvermogen om met slikken te beginnen.
Slokdarmdysfagie daarentegen veroorzaakt symptomen iets later omdat voedsel niet het gevoel heeft dat het goed door de slokdarm gaat. Symptomen kunnen erger zijn met vast voedsel (zoals wanneer er een obstructie aanwezig is), of even moeilijk met vaste stoffen en vloeistoffen (zoals bij motiliteitsstoornissen).
Odynophagia
Odynophagia is een term die pijn bij het slikken betekent, en wordt meestal omschreven als een scherpe pijn achter het borstbeen. Het kan worden veroorzaakt door het inslikken van giftige stoffen die de slokdarm verbranden of door infecties.
Pijn op de borst
Aspecifieke pijn op de borst kan optreden bij veel slokdarmaandoeningen en kan moeilijk te onderscheiden zijn van een aantal andere medische aandoeningen.
Diagnostische toetsen
Er kunnen een aantal verschillende tests worden uitgevoerd om de slokdarm te evalueren, waaronder:
Bovenste GI-serie
Dit is een reeks röntgenfoto's die worden gemaakt, meestal nadat een patiënt een oplossing met barium heeft ingeslikt.
Endoscopie van de bovenste GI
Bij endoscopie wordt een buis door de mond rechtstreeks in de slokdarm gevoerd, waardoor een arts de slokdarm direct kan visualiseren. Als er afwijkingen worden opgemerkt, kan een biopsie door de scoop worden uitgevoerd met behulp van speciale instrumenten.
pH-bewaking
Bij pH-monitoring wordt een sonde in de slokdarm geplaatst om continu de pH in de slokdarm af te lezen.
Manometrie
Manometrie is een test die vaak wordt gedaan om motiliteitsstoornissen van de slokdarm te evalueren. Contracties van de musculatuur van de slokdarm kunnen worden gecontroleerd.
Een woord van Verywell
De slokdarm is een vitale structuur die nodig is om voedsel naar onze maag te transporteren, en veel mensen beseffen het belang ervan niet, tenzij ze worden geconfronteerd met een van de bovenstaande aandoeningen. Gelukkig zijn verschillende van deze aandoeningen goed te voorkomen door roken te vermijden, alcoholgebruik te minimaliseren en een gezond gewicht te behouden.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst