Inhoud
Veel mensen hebben af en toe een beetje brandend maagzuur, maar als het vaak gebeurt en gepaard gaat met regurgitatie, kunt u last hebben van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). GERD is een chronische aandoening van het spijsverteringsstelsel die wordt veroorzaakt doordat de onderste slokdarmsfincter (LES) niet goed sluit, waardoor maagzuur in uw slokdarm terechtkomt, wat ontsteking en in sommige gevallen tanderosie veroorzaakt.In sommige gevallen kan GERD het gevolg zijn van een ander probleem, zoals een hiatale hernia of een tumor. Geschat wordt dat ongeveer 20 procent van de mensen die in de Verenigde Staten wonen, last hebben van GERD en het kan mensen van alle leeftijden treffen Gelukkig kunnen de meeste mensen hun symptomen onder controle houden met veranderingen in levensstijl en / of medicijnen.
Gastro-oesofageale refluxziekte Symptomen
Het belangrijkste symptoom van GERD is brandend maagzuur, een branderig gevoel onder het borstbeen, vaak uitstralend naar de keel.Niet iedereen met GERD heeft brandend maagzuur. Regurgitatie is een meer ernstige vorm waarbij maagzuur de achterkant van de keel bereikt en een zure, zure smaak produceert. Deze symptomen gaan soms gepaard met misselijkheid. Maagzuur en oprispingen zijn meestal veel erger direct na een maaltijd en worden verergerd als ze plat liggen of voorover buigen.
Andere symptomen van GORZ zijn een aanhoudende keelpijn, heesheid, chronische hoest, piepende ademhaling, slechte adem, pijn op de borst en het gevoel alsof er een brok in je keel zit. Deze symptomen komen vaker voor als je geen maagzuur hebt. GERD kan er ook voor zorgen dat maagzuur zenuwen in uw slokdarm stimuleert of schade aan de voering veroorzaakt die tot ongemak kan leiden.
Soms kan GERD complicaties veroorzaken die tot zeer ernstige problemen kunnen leiden.
De meest voorkomende complicaties van GORZ zijn onder meer de slokdarm van Barrett (een voorloper van slokdarmkanker), erosieve oesofagitis en slokdarmvernauwing.
Naast slokdarmproblemen kan GERD leiden tot andere complicaties van het hoofd, de nek en de luchtwegen, zoals astma, chronische laryngitis, vernauwing van de luchtwegen rond uw strottenhoofd (strottenhoofd), tandholtes en chronische sinusinfecties.
GERD Tekenen en symptomenOorzaken
GERD wordt veroorzaakt door de reflux van maaginhoud in de slokdarm. Normaal gesproken wordt reflux voorkomen door de onderste slokdarmsfincter (LES), een spierring die zich op de kruising van de slokdarm en de maag bevindt. Meestal wordt de LES samengetrokken om de opening te sluiten en een barrière te vormen tussen de maag en de slokdarm. De LES ontspant tijdelijk wanneer u slikt, zodat voedsel in de maag kan komen. Het ontspant ook wanneer u oprispingen om gas te laten ontsnappen.
In de meeste gevallen van GERD ontspant de LES tijdelijk wanneer dit niet de bedoeling is, waardoor er een korte periode is waarin de maaginhoud de slokdarm kan binnendringen.Het is niet duidelijk waarom zoveel mensen frequente, voorbijgaande relaxaties van de slokdarm ontwikkelen. LES.
Minder vaak kan GERD worden geproduceerd wanneer de LES chronisch slap wordt, waardoor reflux op bijna elk moment kan optreden. LES-druk kan worden verminderd - en reflux wordt aangemoedigd - door maaguitzetting (een volle maag), roken, talrijke medicijnen, alcoholgebruik, cafeïne en verschillende soorten voedsel, vooral vette voedingsmiddelen en chocolade.
Andere factoren die kunnen bijdragen aan GERD zijn onder meer een hiatale hernia, overgewicht of obesitas en zwangerschap.
GERD Oorzaken en risicofactorenDiagnose
In de meeste gevallen is GERD een klinische diagnose, dat wil zeggen dat de symptomen van GERD vaak zo klassiek zijn dat artsen meestal een zelfverzekerde diagnose kunnen stellen op basis van hen alleen.
GERD Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Diagnostische tests worden meestal alleen gedaan als u niet op de therapie reageert of als uw arts vermoedt dat een van de ernstigere complicaties van GERD mogelijk is opgetreden. Tests die vaak worden gebruikt bij het diagnosticeren van GERD kunnen endoscopie, 24-uurs pH-monitoring, slokdarmmanometrie en röntgenfoto's van bariumslikken omvatten.
Hoe GERD wordt gediagnosticeerdBehandeling
Als u GERD heeft, is het goede nieuws dat u uw symptomen waarschijnlijk onder controle kunt houden als u de juiste levensstijl verandert. Deze omvatten:
- Gewichtsverlies
- Verhogen van het hoofdeinde van het bed
- Trigger-voedsel vermijden
- Drie uur of zo voor het slapengaan niet eten
- Vermijd nauwsluitende kleding
Als u slechts milde symptomen heeft, zal uw arts in het algemeen dergelijke aanpassingen aanbevelen en misschien een vrij verkrijgbare medicatie (OTC) voorstellen. Antacida kunnen GERD niet voorkomen of verbeteren, maar ze kunnen worden gebruikt voor incidentele symptoomverlichting. Veelgebruikte maagzuurremmers zijn Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids en Tums.
Standaardbehandeling van GERD omvat over het algemeen voorgeschreven medicatie die het zuurgehalte in de maag verlaagt en genezing van de maagwand mogelijk maakt. De twee meest gebruikte opties, die ook OTC-tegenhangers hebben, zijn:
- Histamine-2-blokkers (H2-blokkers):H2-blokkers helpen de productie van maagzuur te beperken, zodat de maaginhoud minder symptomen veroorzaakt als ze terugvloeien naar de slokdarm. H2-blokkers beginnen binnen een uur te werken, worden het meest effectief tussen één en drie uur na inname van een dosis, en hun effectiviteit houdt tot 12 uur aan.Ze zijn nuttiger wanneer ze regelmatig worden ingenomen voor een 2- tot 4- week kuur. H2-blokkers zijn onder meer Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine) en Zantac (ranitidine).
- Protonpompremmers (PPI's):PPI's werken door de pomp te remmen in maagcellen die maagzuur produceren. Het zijn de krachtigste zuurremmers en zijn effectiever dan H2-blokkers bij het elimineren van symptomen en het genezen van oesofagitis. Ze hebben echter de neiging om meer nadelige effecten te veroorzaken, dus de meeste artsen zullen eerst een H2-blokker proberen. De PPI's zijn onder meer Prevacid (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) en Prilosec (omeprazol).
Update van 1 april 2020: De Food and Drug Administration (FDA) kondigde de terugroepactie aan van alle medicijnen die het ingrediënt ranitidine bevatten, bekend onder de merknaam Zantac. De FDA raadde ook af om OTC-vormen van ranitidine in te nemen en voor patiënten die ranitidine gebruikten om met hun zorgverlener te praten over andere behandelingsopties voordat ze met medicatie stopten. Bezoek de FDA-site voor meer informatie.
Als uw symptomen niet verbeteren door veranderingen in levensstijl en voorgeschreven medicijnen, kan uw arts een operatie aanbevelen, hoewel dat zeldzaam is.
Het meest voorkomende type is fundoplicatie, dat is wanneer het bovenste deel van uw maag om de LES wordt gewikkeld om het te versterken en reflux te voorkomen. Endoscopische technieken en implantatie van een ring van magnetische kralen, een LINX-apparaat genaamd, kunnen ook worden overwogen.
Hoe GERD wordt behandeldVerzorging
Als u voor iemand met GERD zorgt, zijn er manieren waarop u uw geliefde kunt helpen om thuis met zijn of haar symptomen om te gaan. U kunt erover praten en haar helpen voedsel te vermijden dat brandend maagzuur kan veroorzaken, hem aanmoedigen om losse kleding te dragen, indien nodig medicijnen te gebruiken, haar aanmoedigen om te sporten en 's nachts zijn hoofd omhoog te houden.
Zorg voor iemand met GERDEen woord van Verywell
GERD is een veel voorkomende gastro-intestinale aandoening die meestal redelijk mild is, maar die ernstige complicaties kan veroorzaken als deze niet wordt behandeld. Als u symptomen van GERD heeft, moet u met uw arts samenwerken om ervoor te zorgen dat u de juiste diagnose heeft en om ervoor te zorgen dat u een behandelingsregime krijgt dat van uw probleem afkomt voordat het verergert. Gelukkig kan met de juiste aanpassingen van de levensstijl en de medicijnen die tegenwoordig beschikbaar zijn, de overgrote meerderheid van de mensen met GORZ met succes worden behandeld voordat een vervelend probleem gevaarlijk wordt.
GERD: tekenen, symptomen en complicaties