Inhoud
De externe bekkenslagaders zijn twee grote bloedvaten in het bekken en zijn een voortzetting van de aorta en gemeenschappelijke bekkenaders. Bloed wordt vanuit het hart naar de rest van het lichaam gepompt via de aorta, de grootste slagader in het lichaam. In de buik splitst de aorta zich in de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders. Bij de bekkenrand splitst elke gemeenschappelijke iliacale slagader zich in de interne en externe iliacale slagaders. Elke externe iliacale slagader loopt naar beneden en lateraal en verandert in de dijbeenslagader, die elk been voedt.Anatomie
De linkerkant van het hart pompt zuurstofrijk bloed naar de rest van het lichaam. Bloed dat de linkerventrikel verlaat, gaat door de aorta, de grootste slagader in het lichaam. De aorta gaat naar beneden door de borst, waar het de thoracale aorta wordt genoemd, en gaat verder in de buik, waar het de abdominale aorta wordt genoemd.
In de onderbuik, ongeveer ter hoogte van de vierde lendenwervel, splitst de aorta zich in twee kleinere slagaders, de gemeenschappelijke bekkenslagaders. Elke gemeenschappelijke bekkenslagader splitst zich weer in de uitwendige bekkenslagader en de inwendige bekkenslagader. Elke interne iliacale slagader heeft veel takken die de diepe organen en andere structuren van het bekken voeden.
Elke externe iliacale slagader loopt naar beneden en lateraal langs de rand van de psoas-spieren. Zodra ze onder de inguinale ligamenten passeren (gepaarde ligamenten die schuin over de lies lopen), worden ze de dijbeenslagaders die elk been voeden. Tijdens hun verloop geeft elke externe bekkenslagader verschillende kleine takken af aan de naburige psoas-spier en twee grote takken: de inferieure epigastrische slagader en de diepe iliacale circumflexslagader.
De inferieure epigastrische slagader komt net boven het inguinale ligament uit en levert bloed aan de voorste buikwand. De diepe iliacale circumflexslagader komt ook net boven het inguinale ligament en helpt de iliacusspier en de diepe en laterale buikwand te voeden.
Functie
De externe bekkenslagader is de belangrijkste bron van bloedtoevoer naar de benen. Zijn takken leveren ook bloed aan de onderbuikwand.
Een slagader is een bloedvat dat bloed wegvoert van het hart, terwijl een ader over het algemeen een bloedvat is dat bloed terugvoert naar het hart. Bloed in slagaders is meestal rijk aan zuurstof en bloed in aderen is zuurstofarm, hoewel er uitzonderingen zijn. Wanden van slagaders zijn doorgaans dikker en gespierder dan die van aderen, zodat ze beter bestand zijn tegen het pulserende bloed onder hoge druk dat uit het hart komt.
Klinische betekenis
De externe iliacale slagader kan worden aangetast door atherosclerose. Soms wordt het "verharding van de slagaders" genoemd, atherosclerose is een ziekte van de grote slagaders die wordt gekenmerkt door de ophoping van vetten en bindweefsel (litteken) in vaatwanden. Atherosclerose kan vernauwing, occlusie of abnormale dilatatie van aangetaste bloedvaten veroorzaken; wanneer het de slagaders van de hersenen of het hart aantast, is het de primaire oorzaak van hartaandoeningen en beroertes.
Atherosclerose kan vernauwing of zelfs blokkering van de externe bekkenslagaders veroorzaken. Patiënten hebben mogelijk geen symptomen, hebben pijn bij inspanning (claudicatio) of hebben kritieke ischemie van de ledematen. De behandeling hangt af van uw specifieke symptomen en van de naast elkaar bestaande ziekten. De behandeling kan gericht zijn op medische therapie (zoals bloeddrukverlaging en cholesterolverlagende medicijnen) om progressie van de ziekte te voorkomen. Stoppen met roken is belangrijk.Ernstigere gevallen kunnen het plaatsen van een stent of het maken van een chirurgische bypass vereisen.
Ziekte van de wanden van een grote slagader kan verlies van mechanische integriteit en opzwellen van een vaatsegment veroorzaken, een aneurysma genaamd. De meest voorkomende plaats van een echt aneurysma is de abdominale aorta. De iliacale arteriën kunnen ook worden aangetast, en iliacale arterie-aneurysma's worden vaak geassocieerd met aneurysma's van de abdominale aorta. De meest voorkomende plaats van iliacale arterie-aneurysma is in de gemeenschappelijke iliacale arteriën, gevolgd door de interne iliacale arteriën. Externe iliacale slagaders zijn minder vaak voorkomende sites.
Wanneer iliacale arterie-aneurysma's in omvang toenemen, kunnen ze symptomen veroorzaken zoals compressie van aangrenzende structuren. Stolsels kunnen ontstaan in aneurysma's die het vat kunnen verstoppen of die kunnen afbreken en kleinere slagaders in de ledematen kunnen blokkeren. Grote aneurysma's lopen het risico om te scheuren (barsten).
Aneurysma's die groot zijn, zich snel uitbreiden of symptomen veroorzaken, worden meestal behandeld. De behandeling kan de vorm aannemen van het plaatsen van een stent of een open chirurgische reparatie en kan worden overwogen zodra de grootte van het aneurysma 3,5 cm bereikt. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Elite, competitieve atleten zoals wielrenners, hardlopers en schaatsers lopen een verhoogd risico op een aandoening die externe iliacale arterie-endofibrose wordt genoemd. De exacte oorzaak van deze aandoening is niet zeker, maar het resulteert in de afzetting van littekenweefsel in de wanden van de externe iliacale slagaders, waardoor de bloedvaten vernauwen. De ziekte kan ernstig worden en zich ontwikkelen tot een totale blokkering van de slagaders. Patiënten kunnen krampen in hun dijen of kuiten krijgen die optreedt bij zware inspanning. De behandeling vereist meestal chirurgische reparatie of bypass, hoewel stenting ook wordt gebruikt.
De externe iliacale slagader is ook belangrijk als een niertransplantatie wordt overwogen. Tijdens niertransplantatie wordt de gedoneerde nier meestal in het bekken van de ontvanger geplaatst en blijven de oorspronkelijke (inheemse) nieren op hun plaats. Meestal verbindt de chirurg de nieuwe nier met de externe iliacale slagader van de ontvanger. Als de externe iliacale slagader of de onderste aorta wordt aangetast door significante atherosclerose, moet het chirurgische plan mogelijk worden gewijzigd en is een complexere procedure vereist. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.