Inhoud
- Wat is een oogspieroperatie?
- Doel van oogspierchirurgie
- Hoe voor te bereiden
- Wat te verwachten op de dag van de operatie
- Herstel
- Een woord van Verywell
Wat is een oogspieroperatie?
Oogspieroperaties kunnen uw oogspieren losmaken, aanspannen of verplaatsen. Soms is er meer dan één operatie nodig voor een optimale correctie en kan elke ingreep op een ander tijdstip worden gepland.
Deze oogoperatie kan het snijden, het plaatsen van hechtingen, het opnieuw bevestigen en / of vouwen van kleine delen van een of meer van de spieren die uw oog bewegen omvatten. U heeft zes spieren die elk oog bewegen. Het ene uiteinde van elke spier hecht zich rechtstreeks aan uw oog en het andere uiteinde hecht zich aan het bot van uw oogkas. Deze spieren bevinden zich aan de achterkant van uw oogbal, verdeeld over de zijkanten en boven en onder elke oogbal.
Oogspierchirurgie is een minimaal invasieve procedure, waarbij de oogarts (oogchirurg) toegang krijgt tot de oogspieren door kleine incisies aan te brengen in het bindvlies, de dunne heldere laag over de sclera (het witte deel van het oog).
Oogspierchirurgie is een poliklinische procedure. Lokale anesthesie of algemene anesthesie kan worden gebruikt voor pijnbestrijding.
Contra-indicaties
Deze operatie is niet voor iedereen geschikt. Het wordt alleen voor bepaalde aandoeningen gebruikt en de risico's kunnen groter zijn dan de voordelen als u bepaalde onderliggende aandoeningen heeft.
Ontstekingsziekte, immuundeficiëntie of een bloedingsstoornis kunnen het risico op postoperatieve complicaties na oogspieroperaties verhogen en kunnen de genezing verstoren.
Als het oog is geïnfecteerd of gewond, kan een oogspieroperatie extra schade aan het oog veroorzaken. Deze problemen moeten worden opgelost voordat u doorgaat met oogspieroperaties.
Oogspierchirurgie is geen manier om dubbelzien of gekruiste ogen te behandelen die het gevolg zijn van neurologische problemen zoals een beroerte of een hersentumor.
Potentiële risico's
Oogspierchirurgie kan complicaties veroorzaken als gevolg van de anesthesie of de ingreep zelf.
Specifieke problemen zijn onder meer:
- Onmiddellijke effecten: Bijwerkingen van deze operatie kunnen zijn: infectie, bloeding of zwelling rond het oog Deze problemen kunnen vaak worden behandeld zonder gevolgen op de lange termijn.
- Visusstoornis: Schade aan structuren in het oog of ernstige endoftalmitis (ontsteking in het oog) kan leiden tot blijvend verlies van het gezichtsvermogen.
- Uitpuilende ogen: Exophthalmus (uitpuilende ogen) is niet gevaarlijk en kan ontstaan door littekens achter het oog of door het verplaatsen van de oogspieren.
- Oogafwijking: Overcorrectie of ondercorrectie kan de oogafwijking na een operatie zelfs vergroten.
Ernstige problemen zouden binnen een week na de operatie duidelijk worden en kunnen pijn, blauwe plekken, zwelling of veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken.
Doel van oogspierchirurgie
Oogspierchirurgie wordt uitgevoerd wanneer een of meer van de zes oogspieren in elk oog zwak is of een structureel probleem heeft.De resulterende asymmetrie in de manier waarop de twee ogen bewegen, kan ertoe leiden dat een oog horizontaal of verticaal afwijkt. De pupillen van de ogen kunnen niet in het midden lijken te staan. En soms kunnen de ogen onwillekeurig uitpuilen of bewegen.
Strabismus is de meest voorkomende reden voor oogspieroperaties. Deze aandoening komt vrij vaak voor, wordt meestal opgemerkt in de vroege kinderjaren en kan wazig of dubbel zien veroorzaken. Ouders en kinderen maken zich ook zorgen over het uiterlijk van hun ogen vanuit cosmetisch oogpunt.
Andere aandoeningen die kunnen worden behandeld met oogspierchirurgie:
- Ambylopie: Strabismus brengt een kind in gevaar voor het ontwikkelen van amblyopie, een soort gezichtstekort. Bij amblyopie geven de hersenen meer de voorkeur aan het ene oog dan het andere. Soms wordt een oogspieroperatie uitgevoerd nadat amblyopie al is begonnen.
- Oogziekte van de schildklier: Een schildklieraandoening, die zich doorgaans op volwassen leeftijd ontwikkelt, kan zwelling van de oogspieren veroorzaken Schildkliermedicatie is de meest gebruikelijke behandeling, maar soms worden de oogveranderingen behandeld met een oogspieroperatie.
- Myokymie: Myokymie is een aandoening waarbij kleine spieren trillen. Het beïnvloedt gewoonlijk het ooglid, maar het kan de oogspieren betreffen, vooral de superieure schuine spier. Medische therapie is de eerste behandelingslijn, maar als de aandoening aanhoudt en problemen veroorzaakt zoals hoofdpijn, duizeligheid of verminderd gezichtsvermogen, kan de oogspier een operatie kan een optie zijn.
- Nystagmus: Een aandoening die wordt gekenmerkt door onvrijwillige schokkende oogbewegingen, nystagmus wordt vaak geassocieerd met ernstige duizeligheid, misselijkheid en moeite met lopen en evenwicht. Oogspierchirurgie is een behandelingsoptie voor sommige gevallen van nystagmus.
U of uw kind kan in aanmerking komen voor een oogspieroperatie als een onregelmatige oogspier de oorzaak van uw symptomen is. Uw arts zal uw symptomen beoordelen met een oogonderzoek, dat een test van de gezichtsscherpte en het testen van uw oogspieren omvat.
Hoe oogspieren worden getestHoe voor te bereiden
Als dit nog niet is gebeurd, zal uw arts u aanraden om uw kind een algemeen lichamelijk onderzoek te laten ondergaan om er zeker van te zijn dat het gezond genoeg is om een operatie te ondergaan en om verdovende medicatie te krijgen. Een gedetailleerd oogonderzoek en mogelijk beeldvormende tests zoals een computertomografie (CT) -scan kunnen worden gebruikt om de details van de procedure te plannen.
Pre-operatieve tests kunnen een compleet bloedbeeld (CBC), bloedchemieonderzoeken en een röntgenfoto van de borstkas omvatten.
Plaats
De operatie wordt uitgevoerd in een operatiekamer in een ziekenhuis of chirurgisch centrum.
Wat te dragen
U kunt alles dragen voor de procedure-afspraak. Als je een pony bij je ogen hebt, trek die dan naar achteren en je haar mag geen haarcrème of andere producten bevatten.
Eten en drinken
U moet de avond voordat u algehele anesthesie krijgt, afzien van eten en drinken. Als uw kind jong is, kan de timing worden aangepast en zal de anesthesist van uw kind u specifiekere instructies geven.
Medicijnen
De arts van uw kind zal uw kind aanraden om een week voor de operatie te stoppen met het gebruik van bloedverdunners zoals aspirine en niet-steroïde anti-inflammatoire producten (NSAID's) om bloeding te minimaliseren.
Mogelijk moet u ook een paar dagen voorafgaand aan de oogspieroperatie een antibioticum of steroïde zalf in het oog aanbrengen.
Wat mee te brengen
U hebt een identiteitsbewijs, ziektekostenverzekeringsgegevens en een betalingsmethode nodig voor elk deel van de kosten die u moet betalen. Volwassenen moeten iemand hebben om na de operatie naar huis te rijden, omdat het gezichtsvermogen na de operatie tijdelijk kan worden aangetast.
Het kan jonge kinderen worden toegestaan om op de dag van de operatie speciaal speelgoed of een deken mee te nemen naar het preoperatieve gebied.
Veranderingen in levensstijl vóór de operatie
Afhankelijk van de specifieke kenmerken van de procedure en de betrokken oogspieren, wordt soms een pleister over het oog gedragen of kan een bril enkele weken voorafgaand aan de operatie worden gedragen. Deze strategieën worden gebruikt om te voorkomen dat zichtproblemen en spierproblemen erger worden in de weken voorafgaand aan de operatie.
Wat te verwachten op de dag van de operatie
Op de dag van de ingreep moet u zich registreren en een toestemmingsformulier ondertekenen. U gaat naar het preoperatieve gebied. Temperatuur, hartslag, bloeddruk, ademhaling en zuurstof worden gecontroleerd. Een intraveneuze (IV, in een ader) lijn wordt in de arm of hand geplaatst.
Bloedtesten op dezelfde dag kunnen CBC- en elektrolytentesten omvatten.
Als uw kind een ernstige infectie heeft, zoals verkoudheid of griep, wordt u waarschijnlijk geadviseerd om de operatie opnieuw te plannen.
Voor de operatie
Anesthesie kan worden gegeven via IV, en soms krijgen jonge kinderen hun anesthesiemedicatie door inademing met een ademhalingsmasker.
- Als algemene anesthesie wordt gebruikt, zal de medicatie de pijn onder controle houden, de spieren verlammen en slaap opwekken. Een beademingsslang wordt in de keel geplaatst voor ademhalingsondersteuning tijdens de operatie.
- Als gecontroleerde anesthesie, sedatie en lokale anesthesie worden gebruikt, zal anesthetische medicatie worden gebruikt om slaperigheid op te wekken. Vervolgens wordt de plaatselijke verdoving met een naald of druppels in het oog geplaatst.
Voor de operatie kan uw oogarts antibiotische zalf op uw oog aanbrengen.
Tijdens de operatie
Een oogspieroperatie duurt ongeveer 30 tot 60 minuten. Het wordt uitgevoerd met de oogleden open. Een klein oprolmechanisme wordt gebruikt om de oogleden voorzichtig open te houden.
Uw oogarts zal het oog draaien en een incisie maken in het bindvlies Het oog hoeft niet uit zijn normale positie te worden bewogen.
De volgende stap is dat uw oogarts de spier of spieren opspoort die gerepareerd moeten worden. Dit is een minimaal invasieve procedure en de spieren zijn direct zichtbaar via de conjunctivale incisie zonder de hulp van een camera.
Chirurgische technieken die worden gebruikt bij oogspierchirurgie kunnen zijn:
- Resectie: Kleine spiervezels knippen om een specifieke spier kleiner of korter te maken en deze weer op zijn plaats op het oog te naaien
- Recessie: Een spier scheiden van waar hij zich aan het oog hecht en deze op een andere positie op het oog naaien
- Plicatie: Vouwen van de spier en naaien om een nieuwe vorm en maat te vormen
Uw chirurg kan een verstelbare hechtdraad gebruiken om uw oogspier op zijn plaats te houden. Een verstelbare hechtdraad kan worden aangetrokken of losgemaakt om de oogspiercorrectie te verfijnen. De aanpassing kan twee tot vier uur na de operatie of de volgende dag plaatsvinden.
Nadat de spier op zijn plaats zit, wordt de incisie die in het bindvlies is gemaakt, gerepareerd met absorbeerbare hechtingen.
De anesthesie wordt gestopt. Als algemene anesthesie is gebruikt, wordt de beademingsslang verwijderd en zorgt het anesthesieteam ervoor dat de ademhaling stabiel is voordat u of uw kind naar de herstelzone wordt gebracht.
Na de operatie
Uw kind zal na de operatie nauwlettend worden gevolgd. U kunt mogelijk bij uw kind blijven in het postoperatieve herstelgebied. Ze krijgen antibioticadruppels of antibiotische zalf in het chirurgische oog om een infectie te voorkomen en krijgen indien nodig pijnstillers.
Sommige kinderen ervaren milde misselijkheid terwijl de algehele anesthesie aan het afnemen is. Soms kunnen gemberdrankjes of zoute of neutrale gerechten helpen.
Misselijkheid na een operatie beherenDe oogarts van uw kind controleert ze binnen enkele uren na de oogoperatie. Als er geen complicaties zijn, kan uw kind (of u, als u degene bent die de operatie heeft ondergaan) naar huis gaan.
U krijgt instructies over oogzorg en een schema voor het maken van een vervolgafspraak. Bovendien krijgt u een lijst met tekenen van complicaties waar u op moet letten.
Herstel
U zult waarschijnlijk een vervolgbezoek krijgen binnen een paar dagen na de operatie en opnieuw een paar maanden na de operatie. Tijdens het genezings- en herstelproces moet u uw ogen schoon houden om een infectie te voorkomen.
Genezing
Er kan zich ongemak of een krassend gevoel ontwikkelen, en dit kan enkele dagen aanhouden na een oogspieroperatie. Mogelijk ziet u een heel klein wit bultje op het witte deel van het oog. Dit is een hechtingsknoop en zal uiteindelijk oplossen. Soms ziet het oog er enkele weken na de operatie rood uit.
Over het algemeen kan een vrij verkrijgbare pijnstiller, zoals paracetamol, licht ongemak onder controle houden. Als de oogleden gezwollen lijken, kunnen ijspakken worden aangebracht.
Antibiotica-steroïde oogdruppels kunnen worden gegeven om infectie te voorkomen en de ogen te helpen genezen. Gebruik dit zoals voorgeschreven door uw arts.
Bel uw arts als zich tekenen van complicaties voordoen, zoals:
- Koorts
- Pus loopt uit het oog
- Bloeden uit het oog
- Bewolkt zicht
- Ernstige pijn
- Verergering van zwelling
Omgaan met herstel
Uw kind kan lichamelijk actief zijn als het daar zin in heeft, maar het is belangrijk om het oog te beschermen tegen vervuiling van buitenaf, aangezien de conjunctivale incisie geneest.
Zwemmen, badwater in de ogen krijgen en contactlenzen dragen moet worden vermeden totdat uw arts groen licht geeft.
Uw kind kan de instructie krijgen om de eerste dagen na de operatie een pleister te dragen om het oog te bedekken. In tegenstelling tot de ooglap die misschien is aanbevolen voor de operatie om verslechtering van het gezichtsvermogen en oogbewegingen te voorkomen, een pleister na de operatie wordt gebruikt om het oog tegen besmetting te beschermen.
Langdurige zorg
Na uw postoperatieve bezoeken moet u nog steeds naar uw optometrist of oogarts voor jaarlijkse oogonderzoeken, zodat eventuele zicht- of oogproblemen in een vroeg stadium kunnen worden geïdentificeerd en behandeld.
Het oog kan gaan afwijken na een operatie, hetzij als gevolg van overcorrectie of ondercorrectie. Vaak kan niet-chirurgische behandeling, zoals oogspieroefeningen of botulisme-injectie, helpen bij het behandelen van milde oogafwijkingen.
Als u exophthalmus heeft als gevolg van deze operatie, kunt u last krijgen van droge ogen. Meestal kunnen oogdruppels helpen bij dit probleem.
Mogelijke toekomstige operaties
Soms vereist oogspiercorrectie meerdere chirurgische stappen, met afzonderlijke procedures. Dus een volgende operatie kan maanden na de eerste worden gepland.
En in sommige situaties kan een postoperatieve oogafwijking een nieuwe oogspieroperatie vereisen voor reparatie.
Aanpassingen in levensstijl
Over het algemeen moet u niet verwachten dat u uw levensstijl hoeft aan te passen nadat u een oogspieroperatie heeft ondergaan. Het kan zijn dat u corrigerende lenzen moet dragen of oogspieroefeningen moet doen als u een oogaandoening heeft die onderhoudszorg vereist.
Een woord van Verywell
Oogspieroperaties komen vrij vaak voor. Het wordt meestal tijdens de kindertijd gedaan, maar soms hebben volwassenen dit type operatie ook nodig. Genezing en herstel zijn over het algemeen vrij snel en ongecompliceerd. U kunt direct na de operatie een zichtbare verbetering van de oogafwijking verwachten.