Inhoud
Meestal hoort u van heupartrose of knieartrose. Andere gewrichten zijn echter ook veel voorkomende plaatsen van artrose. Osteoartritis in het facetgewricht veroorzaakt bijvoorbeeld pijn, stijfheid en bewegingsverlies in de rug. Wat zijn de oorzaken en symptomen van artrose in het facetgewricht, en hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld?De facetgewrichten bevinden zich aan de achterkant van de wervelkolom. Er zijn twee facetgewrichten tussen elk paar wervels, met één facetgewricht van het paar aan elke kant van de wervelkolom. Een facetgewricht bestaat uit twee benige knoppen. Waar de knoppen samenkomen, verbinden ze twee van je wervels. De oppervlakken van de facetgewrichten zijn bedekt met gewrichtskraakbeen.
Oorzaken
Artrose in het facetgewricht wordt veroorzaakt door de afbraak van het gewrichtskraakbeen van het facetgewricht. Eerdere fracturen en verwondingen kunnen later in het leven osteoartritis van het facetgewricht veroorzaken, maar de belangrijkste oorzaak is degeneratie van de wervelkolom, die in de loop van de tijd langzaam optreedt.
Symptomen
Pijn is het primaire symptoom dat wordt geassocieerd met artrose in het facetgewricht. Symptomen van zenuwcompressie komen meestal niet voor bij artrose in het facetgewricht. Wanneer zich echter een botspoor ontwikkelt aan de randen van het facetgewricht, kan deze op een zenuw wrijven en gevoelloosheid, tintelingen en spierzwakte veroorzaken.
Diagnose
Zoals bij de meeste artritische aandoeningen, wordt osteoartritis in het facetgewricht gediagnosticeerd na lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis en röntgenfoto's of andere beeldvormende onderzoeken. De röntgenfoto's tonen degeneratie van de wervelkolom en facetgewrichten, evenals botsporen rond het aangetaste facetgewricht.
Uw arts kan ook een diagnostische injectie uitvoeren met een speciale kleurstof en een fluoroscoop om precies te bepalen waar de pijn vandaan komt. In dergelijke gevallen wordt er verdovende medicatie geïnjecteerd in het facetgewricht of de zenuw die naar het facetgewricht gaat.
Behandeling
Het doel van de behandeling van artrose in het facetgewricht is het verminderen van pijn en ontsteking. Korte rusttijden zijn nuttig. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), spierverslappers en zelfs afbouwende doses steroïden worden gebruikt om de symptomen onder controle te houden.
Bepaalde oefeningen en lichaamshoudingen kunnen de druk op de facetgewrichten wegnemen. Een fysiotherapeut kan u helpen bij het leren van houdingen en oefeningen die verlichting bieden.
Facetgewrichtsinjecties van een anestheticum of steroïde medicatie zijn mogelijk als u geen verlichting vindt met andere conservatieve behandelingen. Ze worden gebruikt om nek-, middenrug- of lage rugpijn te behandelen. Soms injecteren ze eerst een verdovingsmiddel om te zien of het pijn verlicht. Als dit het geval is, kan het worden gevolgd door de steroïde om langdurigere pijnverlichting te geven.
Een operatie is zelden nodig, maar indien nodig zijn er twee procedures. Facet rhizotomie is een chirurgische ingreep waarbij een kleine zenuw wordt doorgesneden die naar het facetgewricht gaat. Fusie kan worden uitgevoerd om twee wervels samen te voegen om de beweging van het facetgewricht te stoppen, maar fusies op meerdere niveaus worden doorgaans niet aanbevolen.