Inhoud
Een gezwollen knie is een veelvoorkomend probleem dat zowel jong als oud kan treffen. Veel mensen noemen het "water op de knie" vanwege het vaak sponsachtige uiterlijk Het bepalen van de oorzaak van een gezwollen knie kan soms een uitdaging zijn.Het kan een acute aandoening zijn die wordt veroorzaakt door een traumatisch letsel of een chronische aandoening die zich in de loop van de tijd langzaam heeft ontwikkeld. De locatie van de zwelling kan ook variëren, soms in het kniegewricht en soms in de zachte weefsels rondom het knie.
Het kniegewricht
Het kniegewricht is omgeven door een capsule. Deze capsule vormt de "gewrichtsruimte" waar een kleine hoeveelheid smeervloeistof (gewrichtsvloeistof genoemd) de knie gemakkelijk in beweging houdt. Bepaalde omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat deze vloeistof zich ophoopt. Wanneer dit gebeurt, kan de knie opzwellen, een aandoening die doorgaans wordt aangeduid als knie-effusie.
Wanneer moet u dringende zorg zoeken?
Ga naar de dichtstbijzijnde eerstehulpafdeling of spoedeisende zorg als u een traumatisch knieblessure ervaart die gepaard gaat met:
- Een knallend geluid op het moment van de blessure
- Snelle zwelling van de knie
- Intense pijn
- Misvorming van het kniegewricht
- Onvermogen om gewicht op de geblesseerde knie te plaatsen
Diagnose
De eerste stap bij het behandelen van een effusie is het achterhalen van de oorzaak.Uw arts zal eerst kijken naar het fysieke uiterlijk van de knie zelf.
Wanneer de zwelling zich in het kniegewricht bevindt, is de knieschijf meestal goed gedefinieerd en gemakkelijk voelbaar onder de huid (hoewel deze een beetje naar buiten lijkt). Wanneer de zwelling zich in het zachte weefsel bevindt, is de knieschijf mogelijk niet zichtbaar of gemakkelijk voelbaar.
Op basis van de uitkomst van het lichamelijk onderzoek kan de arts vervolgens enkele van de meer typische oorzaken van knie-effusie onderzoeken.
Vloeistof buiten het kniegewricht
De meest voorkomende oorzaak van overmatig vocht in het zachte weefsel rond de knie is prepatellaire bursitis. Dit is een ontsteking van een met vloeistof gevulde zak (de bursa genaamd) die de knieschijf (de knieschijf genoemd) bedekt. De opbouw is zichtbaar en voelbaar aan de bovenkant van de knieschijf. Het is niet iets dat je onder de knie zou zien.
Een verwonding zoals een kneuzing (kneuzing van het zachte weefsel) kan ook plaatselijke zwelling veroorzaken. In sommige gevallen kan de opeenhoping van bloed en vocht een acuut letsel van het kniegewricht nabootsen.
Vloeistof in het kniegewricht
Als het kniegewricht het gebied is van effusie, onderzoeken we doorgaans drie mogelijke oorzaken: een acuut letsel, een chronische aandoening en een acute aandoening die geen verband houdt met een blessure.
Acuut letsel
Acute verwondingen zijn verwondingen die zich in de afgelopen 24 tot 48 uur hebben voorgedaan, resulterend in een snelle zwelling van de knie. In dit geval zouden we bepalen of het vocht in de knie bloederig of niet-bloederig is:
- Bloed in de knievloeistof wordt meestal veroorzaakt door een gescheurde voorste kruisband (ACL) in de knie of een breuk van het bot en het kraakbeen van de knie. Wanneer bloeding de oorzaak is van de zwelling, zal het begin snel en intens zijn, meestal binnen enkele minuten .
- Niet-bloederige vloeistof kan worden veroorzaakt door een ligamentverstuiking of een meniscusscheur in de rubberachtige schijf die de knie beschermt De zwelling is doorgaans langzamer en wordt vaak pas uren of dagen na het letsel opgemerkt. Het vloeistofvolume kan aanzienlijk zijn, maar is doorgaans niet zo diep als bloedophoping.
Chronische effusies
Chronische effusies worden gekenmerkt door het geleidelijke begin van zwelling. De zwelling kan vaak fluctueren naarmate de symptomen komen en gaan.Naast ouderdomsslijtage zijn er twee veelvoorkomende oorzaken van chronische knie-effusie:
- Artrose kan overmatige vochtproductie veroorzaken als reactie op een onderliggende ontsteking Bij artrose van de knie is de aangedane knie vaak groter dan de andere. De zwelling verergert bij activiteit, vooral wanneer de knie zwaarder wordt. De pijn verdwijnt vaak als de knie eenmaal ontspannen is.
- Reumatoïde artritis, een auto-immuun vorm van artritis, kan hetzelfde effect veroorzaken. Reumatoïde artritis zal meestal meerdere gewrichten aantasten, vergezeld van een grotere aanhoudende zwelling als gevolg van de aanhoudende, onderliggende ontsteking.
Acuut begin zonder letsel
Een snel begin van zwelling zonder letsel is een categorie in het buitenland waarin de ophoping van vocht niet te wijten is aan een verwonding of een chronische aandoening, zoals:
- Infectie kan resulteren in vochtophoping in de gewrichten, vaak als gevolg van een operatie, een kniewond of een systemische infectie die zich uitbreidt naar het gewricht. Behandeling kan een probleem zijn omdat het lichaam het moeilijk heeft om de infectie uit deze ruimte te verwijderen. Een operatie kan nodig zijn om een septische infectie volledig op te ruimen.
- Jicht en pseudojicht veroorzaken een opeenhoping van kristallen in het knievloeistof. Bij jicht kan het urinezuur dat wordt gebruikt om afval te transporteren zich ophopen en kristalliseren in verschillende gewrichten van het lichaam, wat intense zwelling en pijn veroorzaakt. Bij pseudogout is de boosdoener calciumkristallen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.