Inhoud
- Wat is een femorale popliteale bypass-operatie en percutane transluminale angioplastiek (PTA) van de femorale arteriën?
- Waarom zou ik een femorale popliteale bypass-operatie nodig hebben?
- Wat zijn de risico's van de femorale popliteale bypass-operatie?
- Hoe bereid ik me voor op de femorale popliteale bypass-procedure?
- Wat gebeurt er tijdens een femorale popliteale bypass-operatie?
- Wat gebeurt er na een femorale popliteale bypass?
- Volgende stappen
Wat is een femorale popliteale bypass-operatie en percutane transluminale angioplastiek (PTA) van de femorale arteriën?
Femorale popliteale bypass-operatie wordt gebruikt om geblokkeerde femorale arterie te behandelen. De dijbeenslagader is de grootste slagader in de dij. Het levert zuurstofrijk bloed aan het been. Blokkering is te wijten aan opbouw van tandplak of atherosclerose. Atherosclerose in de beenslagaders veroorzaakt perifere vaatziekte. Hetzelfde proces veroorzaakt hartaandoeningen en beroertes.
Er zijn twee methoden om een verstopping van de dijbeenslagaders te behandelen.
Femorale popliteale bypass. De zorgverlener bereikt de dijbeenslagader via een grote incisie in het bovenbeen. Een ader uit een ander deel van uw been is boven en onder de blokkering bevestigd. Dit wordt een transplantaat genoemd. Het bloed wordt omgeleid door het transplantaat rond de blokkering. In sommige gevallen kan een door de mens gemaakt transplantaat worden gebruikt in plaats van een adertransplantaat.
Percutane transluminale angioplastiek (PTA) van de femorale slagaders. Percutane transluminale angioplastiek is minimaal invasief. Dat betekent dat het is gedaan zonder een grote incisie. In plaats daarvan gebruikt de zorgverlener een lange holle buis (katheter) die in de dijbeenslagader wordt ingebracht en deze naar het vernauwde gebied leidt. Daar wordt een kleine ballon aan het uiteinde van de katheter opgeblazen om het vetweefsel samen te drukken. Dit maakt een grotere opening in de slagader voor een betere doorbloeding. Een kleine, uitzetbare spiraal van metaalgaas (stent) kan in het pas geopende gebied van de slagader worden geplaatst. Het helpt voorkomen dat de slagader zich weer vernauwt of sluit.
Waarom zou ik een femorale popliteale bypass-operatie nodig hebben?
Mogelijk hebt u een femorale knieholte-bypassoperatie nodig voor:
Veranderingen in levensstijl en medicijnen hebben de symptomen niet verbeterd of de symptomen zijn erger
Pijn in de benen die het dagelijks leven of het vermogen om te werken verstoort)
Niet-genezende wonden
Infectie of gangreen
Pijn in de benen in rust
Gevaar voor verlies van het ledemaat door verminderde doorbloeding
Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om een femorale popliteale bypass-operatie aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van de femorale popliteale bypass-operatie?
Enkele mogelijke complicaties kunnen zijn:
Hartaanval
Onregelmatige hartslag
Bloeden
Wond infectie
Zwelling van het been
Bloedstolsel in het been
Vloeistof in de longen
Bloeden waar de katheter wordt ingebracht na de procedure
Bloedstolsel of schade aan het bloedvat waarin de katheter wordt ingebracht
Opnieuw stenose
Zenuwletsel
Blokkering van het transplantaat dat wordt gebruikt bij een bypass-operatie
Er kunnen andere risico's zijn op basis van uw toestand. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.
Hoe bereid ik me voor op de femorale popliteale bypass-procedure?
Aanbevelingen voor voorbereiding zijn onder meer:
Uw zorgverlener legt de procedure uit en u kunt vragen stellen.
U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier goed door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
Uw zorgverlener zal uw medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek doen om er zeker van te zijn dat u in goede gezondheid verkeert voordat u de procedure ondergaat. U kunt ook bloedonderzoeken en andere diagnostische tests ondergaan.
Uw zorgverlener kan aanbevelen om vóór de procedure een aspirine te nemen.
U wordt gevraagd om 8 uur voor de ingreep te vasten. Dit betekent dat u na middernacht niet meer eet, drinkt of orale medicijnen slikt.
Vertel het uw zorgverlener als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.
Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, jodium, plakband, contrastkleurstoffen of anesthesie.
Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen (voorgeschreven en vrij verkrijgbaar) en kruidensupplementen die u gebruikt.
Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u bloedverdunnende geneesmiddelen (anticoagulantia), aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk wordt u verteld dat u vóór de ingreep met deze geneesmiddelen moet stoppen.
Als u rookt, stop dan zo snel mogelijk vóór de ingreep met roken. Dit zal uw herstel en uw algehele gezondheid ten goede komen.
U kunt vóór de ingreep een kalmerend middel krijgen om u te helpen ontspannen.
Vertel het uw zorgverlener als u een pacemaker heeft.
Volg eventuele andere instructies die uw provider u geeft om u voor te bereiden.
Wat gebeurt er tijdens een femorale popliteale bypass-operatie?
Praat met uw zorgverlener over wat u tijdens uw procedure zult ervaren. Deze procedures vereisen een ziekenhuisopname. De procedures kunnen variëren op basis van uw toestand en de praktijken van uw provider.
Femorale popliteale bypass-operatie
Over het algemeen volgt een femorale popliteale bypass-operatie dit proces:
U moet sieraden of andere voorwerpen verwijderen die de procedure kunnen verstoren.
U moet uw kleding uittrekken en een ziekenhuisjas aantrekken.
Er wordt een intraveneuze (IV) lijn gestart in uw arm-, hand- of sleutelbeengebied. Er kunnen meer katheters in uw nek en pols worden geplaatst om uw hart en bloeddruk te controleren en om bloedmonsters te nemen.
U ligt op uw rug op de operatietafel.
Als er op de operatieplaats te veel haar is, kan het worden afgeschoren.
De anesthesist houdt tijdens de operatie uw hartslag, bloeddruk, ademhaling en zuurstofgehalte in het bloed in de gaten. U wordt aangesloten op een hartmonitor die de elektrische activiteit van het hart tijdens de procedure registreert.
Een femorale popliteale bypass kan onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. U voelt het te opereren gebied niet. U krijgt medicijnen in uw infuus om u te helpen ontspannen voor de procedure. Maar u zult waarschijnlijk tijdens de procedure wakker blijven, maar zich slaperig voelen.
Onder plaatselijke verdoving krijgt u zuurstof via een slangetje dat in uw neus past.
Femorale popliteale bypass kan ook onder algemene anesthesie worden uitgevoerd. Je slaapt. Als u eenmaal verdoofd bent, zal uw leverancier een beademingsslang door uw keel in uw longen steken. U wordt aangesloten op een ventilator. Het zal tijdens de operatie voor u ademen.
Er wordt een katheter in uw blaas ingebracht om urine af te voeren.
U krijgt antibiotica via uw infuus om infectie te helpen voorkomen.
De huid over de operatieplaats wordt gereinigd.
De chirurg maakt een incisie in het been. De plaats van de incisie hangt af van het deel van de slagaders dat moet worden omzeild. De chirurg zal bepalen of een door de mens gemaakt transplantaat of een ader uit het been moet worden gebruikt om de zieke slagader te omzeilen.
Nadat de chirurg het transplantaat op de zieke slagader heeft bevestigd, kan een soort röntgenfoto worden gemaakt, een arteriogram genaamd, om ervoor te zorgen dat de bloedstroom naar het been is hersteld via het nieuwe bypass-transplantaat.
U kunt tijdens en na de procedure bloeddrukmedicatie via uw infuus krijgen om uw bloeddruk binnen een bepaald bereik te houden.
De incisie wordt gesloten. Er wordt een steriel verband of verband aangebracht.
Percutane transluminale angioplastiek (PTA) van de femorale slagader
Over het algemeen volgt een PTA van de dijbeenslagader dit proces:
U moet sieraden of andere voorwerpen verwijderen die de procedure kunnen verstoren.
U moet kleding uittrekken en een ziekenhuisjas aantrekken.
U wordt gevraagd om uw blaas te legen vóór de procedure.
Een intraveneuze (IV) lijn zal worden gestart in uw hand of arm vóór de procedure om medicijnen te injecteren en om IV-vloeistoffen toe te dienen, indien nodig.
U ligt op uw rug op de behandeltafel.
Als er op de operatieplaats te veel haar is, kan het worden afgeschoren.
U wordt aangesloten op een hartmonitor die de elektrische activiteit van het hart tijdens de procedure controleert. Uw zorgverlener zal uw hartslag, bloeddruk, ademhalingssnelheid en zuurstofniveau tijdens de procedure controleren.
U krijgt vóór de procedure medicijnen in uw infuus om u te helpen ontspannen. U zult waarschijnlijk tijdens de procedure wakker blijven, maar zich slaperig voelen.
Uw zorgverlener controleert uw pulsen onder de inbrengplaats voor en na de procedure.
Uw zorgverlener zal op de inbrengplaats een lokaal anestheticum in de huid injecteren. U kunt enkele seconden na de injectie van de plaatselijke verdoving een prikkelend gevoel op de plek voelen.
Zodra de lokale verdoving effect heeft gehad, zal uw leverancier een huls of introducer in het bloedvat inbrengen. De katheter wordt via deze plastic buis in de dijbeenslagader ingebracht.
Uw zorgverlener zal een speciale katheter of voerdraad in de dijbeenslagader plaatsen en deze met behulp van röntgengeleiding naar de plaats van de blokkering verplaatsen.
De positie van de katheter kan worden bevestigd door een kleine hoeveelheid contrastkleurstof in de slagader te injecteren, die vervolgens op een monitor kan worden gezien.
De zorgverlener zal een angioplastiekkatheter inbrengen en deze naar de locatie van de blokkering brengen. Hij of zij blaast een ballon op aan het uiteinde van de katheter. Dit opent de slagader.
De zorgverlener kan de ballon meerdere keren opblazen en leeg laten lopen om de slagader te openen. In sommige gevallen kan hij of zij een kleine, uitzetbare spiraal van metaalgaas (stent) inbrengen om te voorkomen dat de slagader zich vernauwt of weer sluit.
Zodra is vastgesteld dat de slagader is geopend, wordt de angioplastiekkatheter verwijderd.
Uw zorgverlener kan de inbrengplaats sluiten met een apparaat dat collageen gebruikt om de opening in de slagader af te dichten, of met hechtingen. Uw provider zal bepalen welke methode het beste bij u past.
Er wordt een steriel verband of verband aangebracht.
Wat gebeurt er na een femorale popliteale bypass?
In het ziekenhuis - femorale popliteale bypass
Na de ingreep wordt u naar de verkoeverkamer gebracht en in de gaten gehouden. Zodra uw bloeddruk, pols en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, kunt u naar de intensive care (ICU) of uw ziekenhuiskamer worden gebracht.
Uw zorgverlener zal uw pulsen onder de operatieplaats vaak controleren om de bloedtoevoer naar de ledemaat te controleren. Hij of zij zal ook op uw been letten op kleur (bleek of roze), warmte, pijnsensaties en beweging.
De incisie kan enkele dagen na de ingreep zacht of pijnlijk zijn. Neem een pijnstiller zoals aanbevolen door uw arts.
Het is mogelijk dat u een speciaal IV-geneesmiddel gebruikt om uw bloeddruk en uw hart te verbeteren en om eventuele bloedingsproblemen onder controle te houden. Naarmate u zich stabiliseert, zal uw leverancier deze geneesmiddelen geleidelijk verminderen en vervolgens stoppen.
U kunt weer vast voedsel gaan eten, aangezien u ermee om kunt gaan.
Als uw zorgteam vaststelt dat u er klaar voor bent, wordt u van de ICU naar een postoperatieve verpleegafdeling verplaatst. Uw herstel gaat door. U kunt uw activiteit geleidelijk opvoeren naarmate u uit bed komt en langere tijd rondloopt.
Regel een vervolgbezoek bij uw zorgverlener.
In het ziekenhuis - PTA van de dij slagader
Na de ingreep wordt u bij bewaakt naar de verkoeverkamer gebracht. Zodra uw bloeddruk, pols en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, kunt u naar de intensive care (ICU) of uw ziekenhuiskamer worden gebracht.
Vertel het uw verpleegkundige onmiddellijk als u pijn of beklemming op de borst of andere pijn voelt, evenals gevoelens van warmte, bloeding of pijn op de inbrengplaats.
De verpleegkundige helpt u de eerste keer dat u opstaat. Beweeg langzaam bij het opstaan uit bed, zodat u niet duizelig wordt.
Mogelijk krijgt u pijnstillers tegen pijn of ongemak op de plaats waar de katheter is ingebracht of omdat u gedurende een lange periode plat en stil moet liggen.
U kunt beginnen met het eten van vast voedsel, aangezien u ze aankunt.
Uw verblijf in het ziekenhuis hangt af van uw toestand en de resultaten van uw procedure. U krijgt gedetailleerde instructies voor uw ontslag- en herstelperiode.
Regel uw vervolgbezoek met uw zorgverlener.
Thuis - femorale popliteale bypass
Als u eenmaal thuis bent, is het belangrijk om het operatiegebied schoon en droog te houden. Uw zorgverlener zal u vertellen hoe u moet baden.
Mogelijk wordt u verteld geen inspannende activiteiten te doen. Uw zorgverlener zal u vertellen wanneer u weer aan het werk en uw normale activiteiten kunt gaan.
Uw leverancier wil misschien dat u na de procedure bloedverdunnende medicijnen blijft gebruiken.
Uw zorgverlener kan na de operatie een echografie op uw been maken om het nieuwe transplantaat te controleren.
Vertel het uw provider als u een van de volgende zaken heeft:
Koorts of koude rillingen
Verhoogde pijn, roodheid, zwelling of bloeding of andere drainage uit de beenincisie
Koelheid, gevoelloosheid en / of tintelingen, of andere veranderingen in het aangedane been
Pijn of druk op de borst, misselijkheid en / of braken, zwaar zweten, duizeligheid en / of flauwvallen
Afhankelijk van uw situatie kan uw provider u na de procedure andere instructies geven.
Thuis - PTA van de dij slagader
Eenmaal thuis controleert u de inbrengplaats op bloeding, ongebruikelijke pijn, zwelling en abnormale kleur- of temperatuurveranderingen op of nabij de inbrengplaats. Een kleine blauwe plek is normaal.
Vertel het uw leverancier als u op de plaats een constante of grote hoeveelheid bloed opmerkt die niet met een klein verband kan worden opgevangen.
U krijgt specifieke informatie over hoe u voor de inbrengplaats moet zorgen. Er zal een kleine knoop of knobbel onder de huid zijn, waar de inbrengplaats was. Dit is normaal. De knoop zou na een paar weken moeten verdwijnen.
Het is belangrijk om de inbrengplaats schoon en droog te houden. Uw leverancier zal u specifieke badinstructies geven.
Mogelijk wordt u verteld geen inspannende activiteiten te doen. Uw zorgverlener zal u vertellen wanneer u weer aan het werk kunt en uw normale activiteiten kunt hervatten.
Vertel het uw provider als u een van de volgende zaken heeft:
Koorts of koude rillingen
Verhoogde pijn, roodheid, zwelling of bloeding of andere drainage van de inbrengplaats
Koelheid, gevoelloosheid of tintelingen, of andere veranderingen in het aangedane been
Pijn / druk op de borst, misselijkheid en / of braken, zwaar zweten, duizeligheid of flauwvallen
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
De naam van de test of procedure
De reden waarom u de test of procedure ondergaat
Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
De risico's en voordelen van de test of procedure
Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure