Inhoud
Fentanyl is een pijnstiller die vaak na een operatie wordt gebruikt. Fentanyl is een synthetisch opioïde analgeticum, een pijnstiller vergelijkbaar met morfine maar ongeveer 100 keer sterker Het is een gereguleerde stof en vereist een recept van uw arts.Fentanyl is ook algemeen bekend als fentanylcitraat, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora en Matrifen.
Hoe wordt het gegeven?
Fentanyl is in verschillende vormen verkrijgbaar In het ziekenhuis wordt Fentanyl meestal toegediend als een IV-injectie of een IV-infuus.Het medicijn kan ook worden gegeven met een PCA-pomp (patiëntgestuurde analgesie), waarbij de patiënt op een knop drukt om een kleine dosis pijnmedicatie via zijn infuus af te geven.
Voor patiënten die fentanyl thuis gebruiken, kan een transdermale pleister worden gedragen, die de medicatie via de huid toedient. Voor patiënten met kanker is Actiq beschikbaar om medicatie oraal te verstrekken in de vorm van een "lolly". Een buccale pil, een medicijn dat oplost in de mond tussen de wang en het tandvlees, en een neusspray zijn ook beschikbaar.
De toediening van fentanyl wordt geselecteerd op basis van de behoeften en zorgen van de patiënt over veiligheid. Als een patiënt bijvoorbeeld bang is dat een kind in huis de Actiq-medicatie voor snoep zou kunnen verwarren, zou een andere bezorgmethode worden gekozen.
Doseringen
De doseringen van fentanyl variëren sterk, afhankelijk van de reden van de pijn, de duur van het gebruik en de tolerantie die de patiënt heeft voor pijnstillers. Fentanyl is een zeer krachtige pijnstiller. Veel patiënten komen niet in aanmerking voor de fentanylpleister of Actiq-lolly's, omdat ze alleen geschikt zijn voor patiënten met een tolerantie voor fentanyl of andere opioïde pijnstillers.
Vanwege de potentie zijn de aanvangsdoses fentanyl erg klein. Een eenmalige IV-dosis voor volwassenen kan bijvoorbeeld 50 tot 100 mcg zijn. Voor langdurige patiënten, zoals kankerpatiënten, kunnen de doses echter aanzienlijk hoger zijn.
Een dosis van 100 mcg fentanyl komt ongeveer overeen met 10 mg morfine.
Risico's
Zoals veel opioïde medicatie kan fentanyl ademhalingsdepressie veroorzaken, waardoor de drang om te ademen ernstig verminderd kan worden. Dit effect kan langer duren dan de pijnstillende effecten, waardoor het essentieel is om op de hoogte te zijn van eventuele ademhalingsproblemen voordat u een extra dosis inneemt. Fentanyl mag niet worden ingenomen met andere pijnstillers zonder medeweten van uw arts en mag nooit met alcohol worden ingenomen.
Bij correct gebruik en gedurende korte perioden ervaren de meeste patiënten geen verslaving of symptomen van fysieke ontwenning wanneer het medicijn niet langer wordt gebruikt. Er is echter een aanzienlijk risico op verslaving als u fentanyl gedurende langere tijd gebruikt. Ontwenningsverschijnselen zijn mogelijk bij dosisverlaging of overschakeling op een ander medicijn, evenals als de medicatie abrupt wordt gestopt Uw arts zal uw dosis geleidelijk verlagen om deze symptomen te voorkomen.
Bijwerkingen
- Ademhalingsdepressie
- Constipatie
- Droge mond
- Duizeligheid
- Slaperigheid
Speciale zorgen
Zoals elke opioïde medicatie kan fentanyl zowel verslavend als misbruikt zijn. Fentanyl is erg sterk in vergelijking met andere opioïden, zoals morfine, en wanneer straatdrugs worden geregen met fentanyl, is de kans op overdosering dramatisch verhoogd. Bovendien wordt het vaak gemengd met heroïne om de "high" van de gebruikerservaring te vergroten. Deze vermenging maakt het waarschijnlijker dat het individu een overdosis krijgt, vooral als hij niet weet dat de fentanyl aanwezig is en de gebruikelijke dosis heroïne neemt.
Net als andere opioïden kan Narcan worden gegeven om de effecten van een overdosis fentanyl te blokkeren en om te keren. Overdoseringen van fentanyl zijn veel zeldzamer bij patiënten die de medicatie gebruiken zoals voorgeschreven in plaats van deze illegaal te verkrijgen, aangezien de patiënt fentanyl vaak gebruikt voor pijn na jarenlange medicatie voor chronische pijn. Dat gezegd hebbende, ongeacht hoe de patiënt een overdosis neemt, moet Narcan snel en in voldoende hoeveelheden worden toegediend om te voorkomen dat de overdosis de dood veroorzaakt.
Narcan voor overdosis pijnmedicatieOok van groot belang is het gebruik van zwarte-marktversies van fentanyl, met name carfentanil, dat gemakkelijk voor fentanyl wordt aangezien, maar veel sterker is. Sommigen gebruiken het als vervanging voor heroïne. Carfentanil is zo sterk dat toen de Canadese autoriteiten in 2016 een zending van één kilo in beslag namen, ze schatten dat er genoeg van het medicijn was om tientallen miljoenen mensen te doden.
Actiq: The Fentanyl "Lollipop"
Actiq, het Fentanyl-doseringssysteem dat wordt opgezogen als een lolly, is ontworpen voor gebruik door kankerpatiënten met aanzienlijke pijn. Actiq is niet voor iedereen geschikt: alleen patiënten met een aangetoonde tolerantie voor opioïde medicatie gelijk aan 60 mg morfine per dag mogen deze methode van fentanyl-toediening gebruiken.
Actiq lijkt qua uiterlijk op een lolly, maar het geeft een dosis medicatie af die fataal kan zijn voor volwassenen, en vooral voor kinderen, die niet gewend zijn aan opioïde medicatie.
Er zijn kinderveiligheidssets beschikbaar om te voorkomen dat dit medicijn per ongeluk wordt ingenomen door de makers van Actiq. Bel 1-888-534-3119 om uw verzoek te doen om uw Actiq-kinderveiligheidsset te verkrijgen.
Duragesic Fentanyl-pleister
De Duragesic fentanyl-pleister is ontworpen om een specifieke dosis fentanyl af te geven in de loop van drie dagen. Bij gebruik en verwijdering volgens de instructies bevat de pleister nog vaak genoeg fentanyl om dodelijk te zijn voor kleinere lichamen.
Om deze reden is het essentieel dat pleisters worden weggegooid waar kinderen en huisdieren ze niet kunnen vinden. De fabrikant van de pleister raadt aan gebruikte pleisters onmiddellijk na verwijdering door het toilet te spoelen. Als u een put of septisch systeem heeft, controleer dan of uw ziekenhuis, apotheek of andere lokale organisatie een programma voor het terugnemen van medicijnen heeft.
Het knippen of veranderen van de pleister kan een overdosis fentanyl veroorzaken. Gebruik nooit een pleister die niet intact is, en verplaats een pleister na het aanbrengen nooit van het ene lichaamsdeel naar het andere, aangezien dit de integriteit van de pleister kan beschadigen.
Een woord van Verywell
Fentanyl is een uiterst effectieve pijnstiller, maar aan sterke pijnstillers zijn risico's verbonden, met name het risico op overdosering. Als fentanyl op de juiste manier wordt ingenomen, in de kleinste dosis die nodig is voor de kortst mogelijke tijd die nodig is, is fentanyl veilig. Er bestaat een reëel risico op verslaving en ernstige of levensbedreigende effecten bij langdurig gebruik. Wees ook extra voorzichtig om kinderen en huisdieren te beschermen tegen weggegooide pleisters, die voor hen dodelijk kunnen zijn.