Inhoud
- Wat is foetale hartbewaking?
- Waarom heb ik hartmonitoring van de foetus nodig?
- Wat zijn de risico's van foetale hartmonitoring?
- Hoe bereid ik me voor op foetale hartbewaking?
- Wat gebeurt er tijdens foetale hartbewaking?
- Wat gebeurt er na het volgen van de hartslag van de foetus?
- Volgende stappen
Wat is foetale hartbewaking?
Foetale hartslagmeting meet de hartslag en het ritme van uw baby (foetus). Hierdoor kan uw zorgverlener zien hoe het met uw baby gaat.
Uw zorgverlener kan tijdens de late zwangerschap en bevalling foetale hartbewaking uitvoeren. De gemiddelde hartslag van de foetus ligt tussen de 110 en 160 slagen per minuut. Het kan variëren van 5 tot 25 slagen per minuut. De hartslag van de foetus kan veranderen als uw baby reageert op aandoeningen in uw baarmoeder. Een abnormale hartslag van de foetus kan betekenen dat uw baby niet genoeg zuurstof krijgt of dat er andere problemen zijn.
Er zijn 2 manieren om het hart van de foetus te monitoren, extern en intern:
Externe foetale hartbewaking
Bij deze methode wordt een apparaat gebruikt om naar de hartslag van uw baby te luisteren en deze op te nemen via uw buik (buik). Een type monitor is een Doppler-echografieapparaat. Het wordt vaak gebruikt tijdens prenatale bezoeken om de hartslag van de baby te tellen. Het kan ook worden gebruikt om de hartslag van de foetus tijdens de bevalling te controleren. De zorgverlener kan ook de hartslag van uw baby continu controleren tijdens de bevalling en de geboorte. Om dit te doen, wordt de ultrasone sonde (transducer) op uw buik bevestigd. Het stuurt de geluiden van het hart van uw baby naar een computer. De snelheid en het patroon van de hartslag van uw baby worden op een scherm weergegeven en op papier afgedrukt.
Interne foetale hartbewaking
Bij deze methode wordt een dunne draad (elektrode) gebruikt die op de hoofdhuid van uw baby wordt aangebracht. De draad loopt van de baby door je baarmoederhals. Het is verbonden met de monitor. Deze methode geeft betere resultaten omdat zaken als beweging er geen invloed op hebben. Maar het kan alleen worden gedaan als de met vloeistof gevulde zak die de baby tijdens de zwangerschap omringt (vruchtzak) is gebroken en de baarmoederhals is geopend. Uw provider kan interne monitoring gebruiken wanneer externe monitoring geen goed resultaat geeft. Of uw leverancier kan deze methode gebruiken om uw baby tijdens de bevalling beter in de gaten te houden.
Tijdens de bevalling zal uw zorgverlener uw uteruscontracties en de hartslag van uw baby in de gaten houden. Uw zorgverlener zal noteren hoe vaak u weeën heeft en hoe lang ze duren. Omdat de foetale hartslag en contracties tegelijkertijd worden geregistreerd, kunnen deze resultaten samen worden bekeken en vergeleken.
Uw zorgverlener kan de druk in uw baarmoeder controleren tijdens interne foetale hartmonitoring. Om dit te doen, zal hij of zij een dunne buis (katheter) door uw baarmoederhals en in uw baarmoeder brengen.De katheter stuurt metingen van de baarmoederdruk naar een monitor.
Waarom heb ik hartmonitoring van de foetus nodig?
Het monitoren van de foetale hartslag is vooral handig als u een risicovolle zwangerschap heeft. Uw zwangerschap is een hoog risico als u diabetes of hoge bloeddruk heeft. Het is ook een hoog risico als uw baby zich niet ontwikkelt of groeit zoals zou moeten.
Foetale hartslagmeting kan worden gebruikt om te controleren hoe geneesmiddelen voor vroeggeboorte uw baby beïnvloeden. Dit zijn medicijnen die worden gebruikt om te voorkomen dat de bevalling te vroeg begint.
Foetale hartslagmeting kan worden gebruikt bij andere tests, waaronder:
- Test zonder stress. Dit meet de hartslag van de foetus terwijl uw baby beweegt.
- Samentrekking stresstest. Dit meet de hartslag van de foetus samen met samentrekkingen van de baarmoeder. Contracties worden gestart met medicijnen of andere methoden.
- Een biofysisch profiel(BPP). Deze test combineert een non-stress test met echografie.
Dingen die de hartslag van de foetus tijdens de bevalling kunnen beïnvloeden:
- Samentrekkingen van de baarmoeder
- Pijnstillers of anesthesie die u tijdens de bevalling heeft gekregen
- Tests gedaan tijdens de bevalling
- Duwen tijdens de tweede fase van de bevalling
Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om foetale hartslagmeting te gebruiken.
Wat zijn de risico's van foetale hartmonitoring?
Bij deze test wordt geen straling gebruikt. De transducer veroorzaakt meestal geen ongemak.
Mogelijk vindt u de elastische banden die de transducers op hun plaats houden een beetje oncomfortabel. Deze kunnen indien nodig worden bijgesteld.
U moet tijdens sommige soorten foetale hartslagmeting stil liggen. Mogelijk moet u tijdens de bevalling in bed blijven.
Bij interne bewaking kunt u een klein beetje ongemak ervaren wanneer de elektrode in uw baarmoeder wordt geplaatst.
Risico's van interne controle zijn onder meer infectie en blauwe plekken van de hoofdhuid of een ander lichaamsdeel van uw baby.
Notitie: Je zou moeten niet als u hiv-positief bent, moet u de interne hartslag van de foetus controleren. Dit komt omdat u de infectie op uw baby kunt doorgeven.
Afhankelijk van uw specifieke gezondheidstoestand heeft u mogelijk andere risico's. Zorg ervoor dat u vóór de procedure met uw provider praat over eventuele zorgen die u heeft.
Bepaalde dingen kunnen de resultaten van de foetale hartslagmeting minder nauwkeurig maken. Deze omvatten:
- Obesitas van de moeder
- Positie van de baby of moeder
- Te veel vruchtwater (polyhydramnio's)
- De baarmoederhals is niet verwijd of de vruchtzak is niet gebroken. Beide moeten gebeuren om interne monitoring uit te voeren
Hoe bereid ik me voor op foetale hartbewaking?
- Uw zorgverlener legt u de procedure uit. Stel hem of haar al uw vragen over de procedure.
- Mogelijk wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier aandachtig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
- Het toestemmingsformulier voor foetale hartbewaking kan worden opgenomen als onderdeel van de algemene toestemming voor bevalling en geboorte.
- Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, plakband of anesthesie.
- Als foetale hartslagmeting wordt uitgevoerd samen met een andere monitoringtest, kan u worden gevraagd om vóór de test een maaltijd te eten. Dit kan helpen om uw baby actiever te maken.
- De vruchtzak moet worden gebroken en uw baarmoederhals moet enkele centimeters worden verwijd voordat het interne apparaat kan worden geplaatst.
- Volg eventuele andere instructies die uw provider u geeft om u voor te bereiden.
Wat gebeurt er tijdens foetale hartbewaking?
Mogelijk hebt u een foetale hartslagmeting in het kantoor van uw zorgverlener of als onderdeel van een ziekenhuisopname. De manier waarop de test wordt uitgevoerd, kan variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Over het algemeen volgt foetale hartslagmonitoring dit proces:
Externe foetale hartbewaking
- Afhankelijk van het type procedure, kan u worden gevraagd om u vanaf uw middel uit te kleden. Of misschien moet u al uw kleren uittrekken en een ziekenhuisjas dragen.
- U ligt op uw rug op een examentafel.
- De zorgverlener zal een heldere gel op uw buik aanbrengen.
- De zorgverlener drukt de transducer tegen uw huid. De zorgverlener zal het verplaatsen totdat hij of zij de hartslag van de foetus vindt. U kunt het geluid van de foetale hartslag horen met Doppler of een elektronische monitor.
- Tijdens de bevalling kan de zorgverlener de hartslag van de foetus met tussenpozen of non-stop controleren, op basis van uw toestand en de toestand van uw baby.
- Voor continue elektronische monitoring verbindt de provider de transducer met de monitor met een kabel. U krijgt een brede elastische riem om u heen om de transducer op zijn plaats te houden.
- De zorgverlener registreert de hartslag van de foetus. Bij continue monitoring wordt het hartpatroon van de foetus weergegeven op een computerscherm en op papier afgedrukt.
- U kunt mogelijk niet uit bed komen met non-stop externe foetale hartslagmeting.
- Zodra de procedure is voltooid, veegt de leverancier de gel weg.
Interne foetale hartbewaking
- U wordt gevraagd om uw kleren uit te doen en een ziekenhuisjas aan te trekken.
- U ligt op een arbeidsbed. Uw voeten en benen worden ondersteund zoals bij een bekkenonderzoek.
- Uw zorgverlener zal een vaginaal onderzoek doen met een gehandschoende hand om te zien hoever u verwijd bent. Dit kan een beetje ongemakkelijk zijn.
- Als de vruchtzak nog intact is, kan uw zorgverlener de vliezen met een stuk gereedschap openbreken. U voelt warme vloeistof uit uw vagina komen.
- Uw zorgverlener zal met gehandschoende vingers het deel van de baby bij de cervicale opening voelen. Dit is meestal het hoofd van de baby.
- De zorgverlener plaatst een dunne buis (katheter) in uw vagina. Hij of zij zal een klein draadje aan het uiteinde van de katheter op de hoofdhuid van de baby plaatsen. Hij of zij zal het voorzichtig op de babyhuid draaien.
- De zorgverlener verwijdert de katheter en laat de draad op de hoofdhuid van de baby zitten.
- De provider verbindt de draad met een monitorkabel. Hij of zij houdt het op zijn plaats met een band om je dijbeen.
- U kunt mogelijk niet uit bed komen met non-stop interne foetale hartslagmeting.
- Zodra de baby is geboren, verwijdert de zorgverlener de draad.
Wat gebeurt er na het volgen van de hartslag van de foetus?
U heeft geen speciale zorg nodig na uitwendige hartbewaking van de foetus. U kunt teruggaan naar uw normale dieet en activiteit, tenzij uw zorgverlener u anders vertelt.
Na interne foetale hartslagmeting zal uw arts de hoofdhuid van uw baby controleren op infectie, blauwe plekken of een snijwond. De aanbieder zal de site schoonmaken met een antisepticum.
Afhankelijk van uw situatie kan uw zorgverlener u andere instructies geven.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure