Inhoud
- Soorten schildklierartsen
- Wanneer u misschien een endocrinoloog wilt zien
- Evalueer uw huidige arts
- Second Opinions
- Hoe een schildklierarts te vinden
- Een dokter kiezen
- Veranderende artsen
Soorten schildklierartsen
Er zijn twee soorten artsen die zich kunnen specialiseren in elk gebied van geneeskunde-medische artsen (MD's) en osteopatische artsen (DO's). Osteopaten volgen een opleiding die sterk lijkt op die van artsen, en de twee worden als gelijk beschouwd wat betreft het vermogen om voor patiënten te zorgen en te behandelen. Sommigen zijn mogelijk gespecialiseerd in endocriene aandoeningen, zoals schildklieraandoeningen, terwijl anderen mogelijk zowel voor patiënten met deze zorgen zorgen als voor anderen.
Bij sommige schildklieraandoeningen kan uw huisarts de beste keuze zijn voor uw zorg, terwijl u bij anderen misschien een endocrinoloog of een chirurg moet zien die gespecialiseerd is in de behandeling van schildklierkanker.
MD's en DO's die schildklieraandoeningen kunnen behandelen, zijn onder meer:
Eerstelijnsartsen
Tot de eerstelijnszorg behoren specialismen zoals huisartsgeneeskunde en interne geneeskunde. Artsen verschillen in de reikwijdte van hun praktijk, maar veel huisartsen vinden het prettig om auto-immuun hypothyreoïdie (thyroïditis van Hashimoto) te behandelen.
Onder huisartsen zijn sommigen meer geïnteresseerd in het behandelen van hormonale onevenwichtigheden en hebben ze een passie voor het behandelen van mensen met een schildklieraandoening. Deze artsen noemen hun praktijk 'holistisch' of 'integratief' om een benadering van een ziekte te beschrijven die totaal welzijn omvat, in plaats van getallen op alleen bloedonderzoeken.
Verloskundige / Gynaecologen (OB / GYN's)
OB / GYN-artsen zorgen voor vrouwen en zijn vaak de eersten die schildklieraandoeningen detecteren. Velen zijn comfortabel met het beheersen van schildklieraandoeningen zoals schildklieraandoeningen en de hormonale gezondheid van vrouwen is nauw met elkaar verbonden.
Endocrinologen
Endocrinologen zijn artsen die hun praktijk richten op het endocriene systeem (zoals de schildklier). Endocrinologen doorlopen eerst een residentie in interne geneeskunde (dus ze zijn vertrouwd met de eerstelijnszorg) gevolgd door een fellowship in endocrinologie.
Hoewel endocrinologie het meest in lijn ligt met schildklieraandoeningen, verschillen endocrinologen in de reikwijdte van hun praktijk, waarbij sommigen meer gericht waren op schildklieraandoeningen en andere meer op aandoeningen zoals diabetes, onvruchtbaarheid of obesitas.
Oncologen
Oncologen zijn gespecialiseerd in de behandeling van kanker met medicijnen en kunnen nodig zijn voor mensen met schildklierkanker die niet alleen met een operatie kan worden behandeld (zoals anaplastische schildklierkanker).
Chirurgen
Als een thyreoïdectomie (gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier) wordt overwogen, is een chirurg nodig. Verschillende soorten chirurgen kunnen zich richten op schildklierchirurgie, waaronder algemene chirurgen, oor-, neus- en keelartsen (KNO), hoofd- en nekchirurgen, endocriene chirurgen, oncologische chirurgen en meer.
1:24
Wanneer u misschien een endocrinoloog wilt zien
Als u een oncoloog of een chirurg nodig heeft, zult u dat weten, aangezien u ook een diagnose van schildklierkanker zult hebben of een thyreoïdectomie is al aan u aanbevolen.
Als dat niet het geval is, mag u ervan uitgaan dat een endocrinoloog een betere keuze voor u is dan uw huisarts of OB / GYN. Endocrinologen zijn gespecialiseerd in het endocriene systeem, maar niet iedereen met een schildklieraandoening hoeft een van deze specialisten te zien. Dit is een geluk, want er is momenteel een aanzienlijk tekort aan endocrinologen in de Verenigde Staten.
Bij aandoeningen zoals auto-immuun hypothyreoïdie kunnen mensen in feite betere zorg krijgen van een andere specialist, simpelweg omdat ze deze vaker kunnen zien; de afspraken van veel endocrinologen zijn ver in de toekomst geboekt of nemen geen nieuwe patiënten aan.
In bepaalde omstandigheden en wanneer bepaalde aandoeningen al zijn gediagnosticeerd (of vermoed), is het een goed idee om een endocrinoloog te bezoeken:
- Vermoedelijke schildklierkanker
- Ziekte van Graves
- Oogziekte van de schildklier
- Hyperthyreoïdie
- Struma of schildklierknobbeltjes
- Pasgeborenen met aangeboren hypothyreoïdie en jonge kinderen met de diagnose schildklieraandoening
- Secundaire hypothyreoïdie (als een hypofyseprobleem hypothyreoïdie veroorzaakt)
- Schildklier storm
- Ongewone soorten schildklieraandoeningen, zoals door chemotherapie geïnduceerde hyperthyreoïdie of door medicatie geïnduceerde hypothyreoïdie
- Subklinische / borderline schildklierziekte
- Symptomen van hypothyreoïdie blijven bestaan ondanks "normale" laboratoriumtests
- TSH fluctueert onvoorspelbaar
- Hartziekte samen met een schildklierprobleem
Een eerste evaluatie door een endocrinoloog kan ook nuttig zijn voor mensen met nieuw ontstane Hashimoto's thyroïditis en voor degenen die zwanger zijn of proberen zwanger te worden van een schildklieraandoening (vooral degenen die onvruchtbaarheid ervaren).
Als u een endocrinoloog ziet, is het belangrijk om iemand te vinden die gespecialiseerd is in schildklieraandoeningen in plaats van een andere endocriene aandoening zoals diabetes.
Soms is slechts één bezoek nodig om een diagnose te bevestigen en een behandelplan op te stellen.
Evalueer uw huidige arts
Als u eenmaal een arts heeft bezocht voor uw schildklieraandoening, is het een goed idee om een stapje terug te doen en te beslissen of dit de arts is die u wilt blijven bezoeken.
Het hebben van een lijst met vragen die u uzelf kunt stellen, kan deze beslissing soms wat objectiever maken. U zult waarschijnlijk niet alles krijgen wat u wilt in één schildklierarts, dus het is handig om te beslissen wat voor u het belangrijkst is, en wat realistisch is.
- Lijkt uw arts medelevend en geïnteresseerd in uw zorgen?
- Ontvangt uw arts berichten en reageert hij onmiddellijk op oproepen of verzoeken om bijvullen?
- Is uw arts ruimdenkend, bereid om te luisteren en te onderzoeken uw ideeën over behandeling?
- Bestudeert uw arts de informatie die u haar meebrengt zorgvuldig? Met medische tijdschriftartikelen die online beschikbaar zijn en toegang tot literatuur van professionele organisaties, zijn veel mensen met chronische aandoeningen goed thuis in hun aandoeningen en weten ze misschien zelfs meer over bepaalde details. Herkent uw arts dit en respecteert hij uw inbreng?
- Beveelt uw arts behandelingen of remedies aan die alleen bij haar verkrijgbaar zijn? Dit is niet altijd slecht, maar zou ertoe moeten leiden dat u meer vragen stelt.
- Richt uw arts zich op hoe u zich voelt, in plaats van u alleen te behandelen op basis van uw laboratoriumtestresultaten? Tests (zoals uw TSH) zijn slechts een deel van de vergelijking om te weten of uw schildklierdosering te hoog of te laag is.
- Luistert uw arts zonder te onderbreken? Kijkt ze je bijvoorbeeld in de ogen of typt ze op haar toetsenbord? Geeft ze je genoeg tijd om al je vragen te stellen?
- Lijkt uw arts u zich te herinneren (of lijkt het op zijn minst alsof ze uw horoscoop heeft bekeken)?
- Kijkt uw arts naar andere aspecten van uw medische geschiedenis?
- Behandelt uw arts u met respect en betrekt u u bij de besluitvorming of is ze betuttelend? Bespreekt ze allemaal opties voor behandeling?
- Is uw arts bereid onzekerheid toe te geven als ze geen solide antwoord heeft?
- Heeft u het gevoel dat uw arts uw partner is om uw beste leven te leiden?
Second Opinions
Misschien wilt u een second opinion krijgen wanneer u voor het eerst wordt gediagnosticeerd, of zelfs wanneer u al decennia met een schildklieraandoening leeft. Zelfs als u een arts heeft die u vertrouwt, hebben artsen allemaal verschillende interesses, en soms is het gewoon handig om een nieuwe mening te hebben. Hoewel er een "standaardzorg" is als het gaat om behandeling, is de behandeling van schildklieraandoeningen complex en laten de richtlijnen ruimte voor klinische interpretatie.
Als uw arts van streek lijkt dat u een second opinion wilt, is dit des te meer reden om er een aan te schaffen. Voorbeelden van specifieke situaties waarin een second opinion een goed idee zou kunnen zijn, zijn:
- Radioactief jodium wordt aanbevolen voor de ziekte van Grave: de Verenigde Staten zijn het enige land waar dit wordt aanbevolen als eerstelijnsbehandeling, en het is belangrijk om op de hoogte te zijn van de alternatieven voordat u een beslissing neemt.
- U heeft symptomen van een schildklierprobleem, maar u krijgt te horen dat uw tests normaal zijn
- U hebt een fijne naaldbiopsie voor een schildklierknobbeltje dat onbepaald is: dit betekent niet noodzakelijk dat een operatie noodzakelijk is, en er zijn andere tests die kunnen worden gedaan om schildklierkanker te diagnosticeren waar niet alle artsen bekend mee zijn.
- Radioactief jodium wordt aanbevolen na schildklierkanker: nieuwer onderzoek zegt dat dit niet altijd nodig is en dat het het risico op kanker kan verhogen.
Als u zich nog steeds afvraagt of u die stap al dan niet moet zetten, luister dan naar wat andere mensen met een schildklieraandoening erover te zeggen hebben; je kunt waarschijnlijk met sommigen in contact komen via sociale media of steungroepen.
Hoe een schildklierarts te vinden
Er zijn veel manieren om artsen te vinden om te overwegen, maar persoonlijke aanbevelingen zijn een goed begin. Als u vrienden of familieleden heeft met schildklierproblemen, kunt u naar hun ervaringen vragen. Online schildkliergemeenschappen kunnen ook suggesties opleveren van artsen die schildklieraandoeningen in uw omgeving behandelen. Mensen op deze forums zijn vaak gepassioneerd door schildklieraandoeningen en kennen de artsen die dat ook zijn.
Om uw zoekopdracht nog verder uit te breiden, kunt u overwegen te verwijzen naar databases die worden aangeboden door professionele organisaties, waarmee u kunt zoeken op specialiteit en locatie:
- De American Thyroid Association
- De American Association of Clinical Endocrinologists
Als u schildklierkanker heeft, vooral een ongebruikelijk type zoals anaplastische schildklierkanker, moet u mogelijk naar een groter kankercentrum reizen (zoals een door het National Cancer Institute aangewezen kankercentrum) om een specialist te vinden die wordt beschouwd als een expert op het gebied van schildklierkanker.
Doctor beoordelingen
Hoewel online beoordelingen voor alles nuttig kunnen zijn, kunnen ze ook misleidend zijn. Het is vooral belangrijk om hier rekening mee te houden als het gaat om beoordelingen van artsen.
Een goede beoordeling kan bijvoorbeeld te danken zijn aan de vriendelijkheid van een receptioniste in plaats van aan de bekwaamheden van de arts, terwijl een slechte beoordeling kan voortkomen uit het feit dat een patiënt frustratie over zijn toestand op de dokter projecteert. Een arts kan een zeer lage rang krijgen omdat het even duurt om een afspraak te krijgen of omdat ze altijd te laat zijn. Diezelfde arts kan echter uitstekend zijn in termen van de zorg die ze bieden en kan altijd bereid zijn om elke vraag die u heeft te beantwoorden, zelfs als uw afspraaktijd om is.
Als u beoordelingen bekijkt, probeer dan de opmerkingen te lezen in plaats van alleen maar naar de ranglijsten en scores te kijken.
2:17Een dokter kiezen
Als u eenmaal weet wat voor soort arts u wilt zien, zijn er verschillende dingen die u moet overwegen voordat u een afspraak maakt. Dit is om verschillende redenen een belangrijke beslissing. Niet alleen is een schildklieraandoening iets dat vaak langdurige zorg vereist, maar het is niet altijd gemakkelijk te behandelen - en het vinden van een effectieve behandeling kan een verschil maken in de resultaten.
Overweeg uw behoeften
Iedereen is anders als het gaat om het soort zorg dat ze willen ontvangen. Sommigen geven de voorkeur aan zorg die zo dicht mogelijk bij huis is, terwijl anderen bereid zijn een flink eind te rijden om iemand te zien met een grote passie voor de behandeling van schildklieraandoeningen. Sommige mensen willen een dokter die altijd op tijd is, maar anderen ruilen misschien een uur in de wachtkamer in voor een dokter met een uitstekende bedmanier.
Overwegingen bij verzekering en betaling
Als u de tijd neemt om uw ziektekostenverzekering te herzien voordat u een afspraak maakt, kan dit u veel geld besparen. Veel verzekeringsmaatschappijen dekken een breed scala aan providers, maar op verschillende niveaus, met lagere copays en betere dekking voor eerstelijns providers. Dit betekent niet dat u geen tweedelijns provider of provider buiten het netwerk kunt zien, maar de kosten hiervoor zullen waarschijnlijk hoger zijn.
Veel van de meer "ruimdenkende" artsen als het gaat om schildklieraandoeningen, werken alleen op basis van zelfbetaling. Als u het zich kunt veroorloven, kunnen slechts een paar bezoeken aan een echt goed geïnformeerde schildklierarts betekenen dat u eerder naar wellness terugkeert dan wanneer u onder de hoede van een andere arts bent. Dat gezegd hebbende, als u wordt behandeld en denkt dat de behandeling uw symptomen met succes onder controle houdt, is het waarschijnlijk een verstandige financiële beslissing om uw verzekeringsdekking aan te houden.
Veranderende artsen
Aangezien de behandeling van veel schildklieraandoeningen aan de gang is, heeft u een arts nodig die u kunt vertrouwen en waarmee u kunt praten. Zelfs als uw antwoord "ja" is op alle bovenstaande vragen, kunt u toch het gevoel hebben dat uw arts niet aan uw behoeften voldoet. Verschillende mensen waarderen doktoren met verschillende persoonlijkheden, en het is oké om een dokter te vinden die bij de jouwe past.
Houd er rekening mee dat u een klant bent en het recht heeft om het type service te kiezen dat u wilt. Onthoud vooral dat u nooit "vastzit" aan een arts. Als u niet tevreden bent met de hulp van de arts bij het behandelen van uw schildklieraandoening, heeft u het volste recht om een second opinion te krijgen - of helemaal over te schakelen.
Een woord van Verywell
Bij een chronische aandoening zoals een schildklieraandoening is uw relatie met uw arts cruciaal voor het optimaliseren van uw schildklierbeheer. Als u eenmaal zorg heeft gekregen bij een schildklierarts, ga dan door met het stellen van vragen over uw toestand en het raadplegen van uw arts zoals geadviseerd.
Een echt partnerschap met uw schildklierarts kost tijd om op te bouwen, maar is het waard. Er bestaat niet zoiets als een perfecte dokter, maar door de tijd te nemen om erachter te komen wat voor u het belangrijkst is in een patiënt-arts relatie, is de kans groter dat u de dokter vindt die u zoekt en nodig heeft.