Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
- Opvolgen
Doel van de test
Een borstknobbeltje laten controleren is een verstandige zet. Een fijne naaldaspiratie lijkt misschien eng, maar het is een veilige, kleine procedure die duidelijke informatie geeft over de aard van een knobbel.
Als de knobbel een cyste blijkt te zijn - een onschadelijke, met vloeistof gevulde zak - kan de vloeistof tegelijkertijd worden afgetapt, waardoor eventuele druk wordt verlicht.
Zestig tot 80% van de borstknobbels is niet kankerachtig, maar een klein percentage daarvan is kwaadaardig. In beide gevallen kan het onderzoek van de vloeistof die het resultaat is van uw aspiratie uw arts voldoende informatie geven om te bepalen wat de volgende stappen moeten zijn om omgaan met de klomp.
Volgens de American Cancer Society heeft FNA twee belangrijke voordelen: de eerste is dat de huid niet hoeft te worden gesneden, dus er zijn geen hechtingen en geen litteken nodig. De andere is dat het in sommige gevallen mogelijk is om dezelfde dag een diagnose te stellen.
Is dit knobbeltje goedaardig of kankerachtig?Risico's en contra-indicaties
Risico's met FNA zijn minimaal. Er is een kleine kans op bloeding en infectie op de injectieplaats. U kunt een dag of twee na de ingreep pijn hebben en lichte blauwe plekken en zwellingen krijgen.
Voor de test
U hoeft weinig te doen om u voor te bereiden op aspiratie met een fijne naald, maar de volgende informatie kan nuttig zijn om voorafgaand aan de procedure te weten.
Timing
Het duurt ongeveer 10 tot 20 seconden om elk monster te verkrijgen, en het kan zijn dat u twee tot vier naaldbewegingen nodig heeft. De hele procedure van begin tot eind duurt gewoonlijk niet meer dan een half uur, maar u moet de tijd nemen om formulieren in te vullen en wachten op kantoor.
U kunt resultaten verwachten binnen twee tot drie dagen na de test, mogelijk eerder.
Plaats
Fijne naaldaspiratie is een poliklinische procedure die wordt uitgevoerd in een spreekkamer of een medische kliniek met professionals die zijn opgeleid in de techniek en toegang hebben tot een pathologielaboratorium dat de opgevangen vloeistof kan onderzoeken.
Als echografische begeleiding nodig is, wordt de biopsie meestal gedaan op een afdeling radiologie. Deze machine, die gebruikmaakt van hoogfrequente geluidsgolven om een doorlopend beeld van de knobbel te geven, stelt de arts in staat de naald precies op de juiste plek te geleiden.
Eten en drinken
U kunt vóór de ingreep normaal eten en drinken. Vraag uw zorgverlener of u vóór de ingreep moet stoppen met het gebruik van medicijnen, zoals bloedverdunners.
Kosten- en ziektekostenverzekering
De meeste particuliere verzekeraars, evenals Medicare, dekken de kosten van een borstbiopsie indien aangegeven. Bij sommige verzekeringsmaatschappijen, of wanneer speciale technieken worden aanbevolen, kan het nodig zijn om vooraf toestemming te verkrijgen.
Andere Overwegingen
U wordt niet in slaap gebracht tijdens FNA, dus u kunt uw leven weer oppakken - weer aan het werk, voor uw gezin zorgen, autorijden - nadat u de procedure hebt ondergaan.
Tijdens de test
U zult communiceren met de arts die de fijne naaldaspiratie uitvoert, maar niet met de patholoog die het monster onderzoekt en uiteindelijk de resultaten levert.
Pre-test
Je kleedt je uit vanaf de taille en draagt een badjas die aan de voorkant opengaat. Nadat u uw kleding heeft uitgetrokken en voordat de procedure begint, zal uw arts u vragen of u nog vragen heeft. U wordt ook gevraagd om een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen, waarmee u aangeeft dat u het doel van de procedure en eventuele risico's begrijpt.
U zult tijdens de procedure wakker zijn en op uw rug liggen. Uw huid zal worden schoongeveegd met een antiseptische oplossing om infectie te voorkomen.
U kunt een plaatselijke verdoving vragen om het gebied van uw borst waar de naald in komt te verdoven, maar de naald die voor FNA wordt gebruikt, is zo fijn dat het krijgen van een verdoving meer pijn kan doen dan de biopsie zelf.
Tijdens de test
Uw arts zal het knobbeltje lokaliseren door het te voelen of door middel van echografie om het te zien. Vervolgens zal ze de knobbel immobiliseren en een zeer fijne naald gebruiken om deze door te prikken en vloeistof op te zuigen met een injectiespuit. Als er ultrasoon geluid wordt gebruikt, kunt u enige druk voelen van de staaf terwijl de naald wordt ingebracht.
Als er geen vloeistof uitkomt, kan de arts de naald verplaatsen en het opnieuw proberen.
Post-test
Zodra de vloeistof is opgevangen, wordt de naald verwijderd, wordt er druk uitgeoefend om een blauwe plek te voorkomen en wordt een verband gebruikt om de plek te bedekken.
Na de test
Indien uitgevoerd door een ervaren arts, is fijne naaldaspiratie vrijwel vrij van significante complicaties.
De meest voorkomende zijn lichte blauwe plekken, gevoeligheid of zwelling van het gebied gedurende een paar dagen na de procedure. Deze kunnen worden verlicht met vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Tylenol (paracetamol) en het aanbrengen van koude kompressen in het kort. periodes.
Bel uw arts als u aanhoudende zwelling of bloeding, koorts boven 101 graden F en / of niet-aflatende pijn ervaart.
Resultaten interpreteren
Een speciaal opgeleide arts, patholoog genaamd, zal naar de biopsievloeistof of het biopsie-weefsel kijken om te zien of het kankercellen bevat. Testresultaten kunnen tot twee of drie dagen duren, hoewel ze soms dezelfde dag beschikbaar zijn. Het pathologierapport wordt naar uw arts gestuurd, die zal bellen of u laten komen om de resultaten te krijgen.
- EEN normaal resultaat betekent dat er geen teken is van kanker of andere borstproblemen.
- Een abnormaal resultaat betekent niet dat u kanker of voorstadia heeft, maar misschien een aantal goedaardige borsten, waaronder een fibroadenoom en vetnecrose.
De kleur van de vloeistof die tijdens de procedure uit de klomp wordt gezogen, geeft enkele aanwijzingen over de aard ervan. Als de vloeistof is helder of waterig en niet bloederig, en de knobbel krimpt als gevolg van de aspiratie, is het hoogstwaarschijnlijk een cyste. Soms zal de vloeistof dat zijn wit, geelgroen, bruin of bloederig, maar slechts in zeldzame gevallen zal dit betekenen dat de knobbel kanker is.
Als de naald naar buiten trekt kleine stukjes weefsel en heel weinig vloeistof, dat duidt op een vaste massa.
Naaldaspiratie is voor 80 tot 85 procent nauwkeurig en geeft een duidelijke indicatie of een knobbeltje in de borst een cyste of een stevige borstmassa is, maar soms geven de resultaten geen duidelijke diagnose.
Fijne naaldaspiratie kan resulteren in het leeglopen van een cyste, waardoor de knobbel verdwijnt. Dit is een goede indicatie dat de knobbel niet kankerachtig was. Sommige cysten worden echter opnieuw gevuld en als ze hinderlijk worden, kunnen ze operatief worden verwijderd.
Opvolgen
Het pathologieverslag helpt u en uw arts om te praten over de volgende stappen, indien van toepassing. Als uw arts om de een of andere reden nog steeds twijfels heeft, kan zij u aanraden een andere FNA of een ander type biopsie te doen:
- Kernnaaldbiopsie: Een kernnaaldbiopsie vereist het gebruik van een grotere naald dan een fijne naaldbiopsie en verwijdert een kleine cilinder ('kern') weefsel in plaats van een verzameling cellen. Dit wordt vaak gedaan met behulp van echografie of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om te helpen bij het vinden van het juiste gebied voor de biopsie.
- Stereotactische biopsie: Bij deze methode wordt een 3D-afbeelding van de borst gemaakt met behulp van een computer en mammogramresultaten. Het 3D-beeld leidt vervolgens de biopsienaald naar de exacte plaats van de borstknobbel.
- Open (chirurgische) biopsie: Dit type biopsie kan incisie zijn (waarbij een deel van de afwijking wordt verwijderd) of excisie (waarbij alle afwijking wordt verwijderd).
Als het borstkanker betreft, wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een borstkankerspecialist, die u mogelijk meer scans, laboratoriumtests of operaties aanbeveelt. Uw medisch team zal het pathologieverslag en de resultaten van de andere tests gebruiken om het stadium van kanker te bepalen en om het beste behandelplan voor u op te stellen.
Een woord van Verywell
Het ondergaan, wachten en ontvangen van testresultaten kan buitengewoon angstaanjagend zijn. Maar houd er rekening mee dat 80 procent van de vrouwen die een borstbiopsie hebben, geen borstkanker heeft. Zelfs als er kanker wordt gevonden, zullen de meeste van deze kankers tumoren in een vroeg stadium zijn. De behandeling van deze gevallen is verbeterd, met nieuwere opties die het risico op herhaling aanzienlijk verminderen en vaak veel minder ingrijpend zijn dan oudere. Wat betreft gemetastaseerde gevallen, die bij minder dan 5 procent van de vrouwen aanwezig zijn op het moment van diagnose, verbeteren de behandelingen en neemt de levensverwachting toe.