Inhoud
Een visallergie is, in tegenstelling tot een allergie voor schaaldieren, er een waarbij uw immuunsysteem abnormaal reageert op een vinvis zoals tonijn, heilbot of zalm. Het is een iets minder voorkomende vorm van voedselallergie, die vrouwen meer treft dan mannen en volwassenen meer dan kinderen. Visallergieën ontstaan vaak tijdens de vroege kinderjaren, maar blijven, in tegenstelling tot een melk- of ei-allergie, meestal tot ver na de leerplichtige leeftijd bestaan. vereist noodhulp).De allergie komt vaker voor in gebieden waar vis een overheersend onderdeel is van het lokale dieet, zoals Scandinavië en delen van Azië. Een allergie kan niet alleen worden veroorzaakt door het eten van vis, maar ook door het aanraken van vis of het consumeren van voedsel waarin bijproducten van vis worden gebruikt.
Oorzaken
Allergieën worden veroorzaakt door een abnormale immuunrespons op een anders onschadelijke allergietrigger, ook wel een allergeen genoemd. Wanneer dit gebeurt, geeft het immuunsysteem een stof af die bekend staat als immunoglobuline E (IgE), waardoor mestcellen en andere bloedcellen openbreken en histamine in de bloedbaan terechtkomen.
De normale rol van histamine is om de bloedvaten te verwijden, zodat grotere immuuncellen toegang kunnen krijgen tot de plaats van een verwonding of infectie. Als er geen letsel of infectie is, kunnen histamine de huid-, ademhalings- en gastro-intestinale symptomen veroorzaken die we herkennen als allergische reacties.
Het belangrijkste allergeen dat verantwoordelijk is voor een visallergie is een eiwit dat bekend staat als parvalbumineParvalbumines variëren weinig tussen verschillende vissoorten, wat betekent dat een allergie voor één vis meestal zal resulteren in een allergie voor andere vissen (een aandoening die bekend staat als polysensibilisatie).
Parvalbumins zijn extreem hittetolerant en breken niet gemakkelijk af, zelfs niet na urenlang koken. Daarom ben je misschien net zo gevoelig voor een stuk gebakken zalm als voor rauwe sashimi.
Interessant is dat hoewel u mogelijk allergisch bent voor verschillende soorten vis, een visallergie u niet vatbaar maakt voor een allergie voor schaaldieren. Een allergie voor schaaldieren betreft een heel ander allergeen dat bekend staat als tropomyosine, dat wordt aangetroffen in schaal- en weekdieren.
Vis geassocieerd met allergie
Van de meer dan 20.000 bekende vissoorten zijn er verschillende waarvoor het risico op allergie bijzonder hoog is. Volgens onderzoek gepubliceerd in de Grenzen van immuniteit, ze omvatten:
- Karper
- Kabeljauw
- Bot
- Heilbot
- Haring
- Makreel
- Pilchard
- Rode vis
- Zalm
- Zeebaars
- Zwaardvis
- Tilapia
- Forel
- Tonijn
Ander voedsel
Naast de vis zelf, worden vis of bijproducten van vis vaak gebruikt om populaire voedingsmiddelen of specerijen te maken, zoals Worcestershire-saus, Caesar-saladedressing, caponata (Siciliaanse auberginesaus), taramasalata en nuoc châm-saus.
Visgelatine, afgeleid van de botten en het kraakbeen van vis, wordt vaak gebruikt als hardingsmiddel in pepperoni, hotdogs en andere soorten vleeswaren. Evenzo wordt vismeel vaak gebruikt in bepaalde organische meststoffen.
Symptomen
Symptomen van visallergie zijn vergelijkbaar met die van andere voedselallergieën, en de meeste treden op binnen een uur na het eten. Ze omvatten:
- Netelroos (urticaria) of huiduitslag
- Gegeneraliseerde jeuk
- Verstopte neus en niezen (allergische rhinitis)
- Hoofdpijn
- Ademhalingsmoeilijkheden (astma)
- Indigestie en maagpijn
- Boeren, opgeblazen gevoel of winderigheid
- Diarree
- Misselijkheid of braken
Symptomen kunnen ook ontstaan door simpelweg gekookte vis in te ademen of door in contact te komen met oppervlakken of keukengerei dat wordt gebruikt om vis te bereiden. In sommige gevallen kan een huidreactie, contactdermatitis genaamd, ontstaan door simpelweg vis of visresten aan te raken.
Bij sommige mensen kan een visallergie ernstig worden en de snelle ontwikkeling van anafylaxie veroorzaken. Deze gevaarlijke reactie van het hele lichaam wordt gekenmerkt door wijdverspreide huiduitslag, zwelling van het gezicht en de tong, piepende ademhaling, kortademigheid, snelle hartslag, delirium en een gevoel van naderend onheil.
Als anafylaxie niet onmiddellijk wordt behandeld met een injectie met adrenaline en andere noodinterventies, kan dit leiden tot shock, coma, hartfalen of respiratoire insufficiëntie en zelfs de dood.
Diagnose
Een visallergie is vaak te herkennen aan het optreden van symptomen kort nadat u heeft gegeten of aan vis bent blootgesteld. Om te bevestigen dat vis de oorzaak is, kan een allergoloog twee minimaal invasieve tests aanbevelen:
- Huidpriktesten omvatten de introductie van een kleine hoeveelheid van een vermoedelijk allergeen onder uw huid. Als u allergisch bent voor een van de testmonsters, krijgt u binnen 15 tot 60 minuten een ontstoken bult (een zogenaamde 'wheal').
- Bloed antilichaamtesten worden gebruikt om te controleren op de aanwezigheid van een immuuneiwit, een anti-parvalbumine-antilichaam genaamd, dat uw lichaam aanmaakt als reactie op een visallergeen.
Als de tests niet overtuigend zijn, kan uw allergoloog een orale voedseluitdagingDit is een procedure waarbij u een kleine hoeveelheid vis eet om te zien of u een reactie krijgt. Omdat de reactie ernstig kan zijn, wordt deze alleen uitgevoerd in aanwezigheid en onder leiding van een medische professional die indien nodig een spoedbehandeling kan geven.
Een mondelinge test mag nooit worden uitgevoerd als een experiment binnenshuis.
Differentiële diagnoses
Om er zeker van te zijn dat vis de bron is van uw symptomen en niet een andere aandoening, wil uw arts misschien andere mogelijke oorzaken onderzoeken. Een voorbeeld hiervan is scrombroiose, een soort voedselvergiftiging waarbij hoge niveaus van histamine worden geproduceerd als een vis begint te bederven.
Andere reacties kunnen worden veroorzaakt door natuurlijk voorkomende vistoxines die bij mensen vergiftiging kunnen veroorzaken. Ciguatera, gevonden in vissen zoals tandbaars, makreel en snapper, is wereldwijd de meest gerapporteerde ziekte van vistoxine. Het veroorzaakt gastro-intestinale, neurologische en cardiovasculaire symptomen.
Minder vaak kunnen sommige mensen kruisreactiviteit ervaren met kip en vis, waarbij een echte allergie voor parvalbumines van kip soms een kruisreactieve reactie op vis kan veroorzaken.
Behandeling
Aangezien parvalbumines in verschillende vissoorten in verschillende mate worden aangetroffen, is het mogelijk dat u alle vissen uit uw dieet kunt verwijderen als u allergisch bent. Dit omvat alle sauzen, specerijen of bereide gerechten die vis of bijproducten van vis bevatten.
Vis is een van de acht allergenen die moeten worden vermeld op alle etiketten van voedselingrediënten onder de Food Allergen Labelling and Consumer Protection Act van 2004. Volgens de wet moet de fabrikant het gebruikte type vis identificeren en ervoor zorgen dat dit duidelijk wordt aangegeven in gemakkelijk te begrijpen taal.
Als uw allergiesymptomen mild zijn, kunt u ze vaak behandelen met een vrij verkrijgbaar oraal antihistaminicum. Als u het risico loopt op een ernstige reactie, kunt u het advies krijgen om een voorgevulde epinefrine-injector voor eenmalig gebruik bij u te hebben, zoals een EpiPen, die u in geval van nood in uw dij zou injecteren.
In tegenstelling tot andere vormen van allergie, kunnen voedselallergieën niet worden behandeld met allergieschoten (immunotherapie).
Omgaan
Hoewel een visallergie misschien minder vaak voorkomt dan een allergie voor zeevruchten of noten, kan het net zo ernstig zijn. Daartoe dient u maatregelen te nemen om uzelf te beschermen als bij u een visallergie is vastgesteld.
Enkele van de meer handige tips:
- Lees altijd productlabels. Als je niet weet of een ingrediënt op een etiket vis is, zoek het dan op je smartphone op.
- Laat iemand anders de vis inkopen doen. Zelfs in de schoonste visafdelingen worden oppervlakken, containers en omhulsels waarschijnlijk blootgesteld aan de visresten.
- Vermijd visrestaurants. Zelfs als u het rundvlees kiest, zijn de frituurpannen en bakplaten waarschijnlijk gebruikt om vis te koken. Er zijn gewoon veel te veel mogelijkheden voor kruisbesmetting om het risico te nemen.
- Wees voorzichtig in Aziatische restaurants. Veel traditionele gerechten, waaronder loempia's en curries, combineren regelmatig vlees en zeevruchten. Veel soepen worden ook gemaakt met bouillon op basis van vis of bevatten bonitovlokken (gedroogde gefermenteerde tonijn). Als u niet zeker weet wat een ingrediënt op een menu staat, vraag het dan.
Een woord van Verywell
Hoewel sommige allergieën vervelend kunnen zijn, kunnen andere ronduit dodelijk zijn. Als u in het verleden anafylaxie heeft gehad of risico loopt, overweeg dan om een medische noodarmband te dragen waarin uw toestand, aanbevolen behandelingen en te vermijden medicijnen staan vermeld.
Op deze manier kan het medische noodteam passende maatregelen nemen zonder kostbare tijd te verliezen als u bewusteloos bent of niet kunt antwoorden.