Inhoud
- Symptomen
- Veelvoorkomende oorzaken en diagnose
- Laparoscopie om de diagnose te bevestigen
- Behandeling
Fitz-Hugh-Curtis-syndroom, ook bekend als gonokokken perihepatitis of perihepatitis-syndroom, is een zeldzame aandoening die voorkomt bij 15-30% van de vrouwen met bekkenontsteking (PID). In zeldzame gevallen kan de aandoening ook optreden bij vrouwen zonder PID en bij mannen.
Symptomen
Bij het Fitz-Hugh-Curtis-syndroom leidt de ontsteking van het leverweefsel tot de vorming van abnormale weefselverbindingen (verklevingen) tussen de buitenkant van de lever en de binnenkant van de buik. Bij sommige personen veroorzaken deze verklevingen geen symptomen. Anderen hebben mogelijk enkele of alle van de volgende symptomen die verband houden met Fitz-Hugh-Curtis:
- Plotseling optreden van ernstige pijn in de rechterbovenhoek van de buik, boven de galblaas
- Pijn die mogelijk naar de rechterschouder en binnenkant van de rechterarm is verplaatst
- Toenemende pijn bij hoesten, niezen of bewegen
- Misselijkheid
- Braken
- Rillingen en koorts
- Nacht zweet
- Hoofdpijn
- Hikken
Veelvoorkomende oorzaken en diagnose
Over het algemeen kan een arts de aanwezigheid van het Fitz-Hugh-Curtis-syndroom niet zien of voelen, dus pijn in de bovenbuik kan de enige manier zijn om de richting van de diagnose te suggereren. De aanwezigheid van een bekkeninfectie zou ook een aanwijzing zijn voor de diagnose, aangezien de aandoening meestal een complicatie is van bekkenontstekingsziekte (PID), een infectie van het bovenste genitale kanaal bij vrouwen. De infectie wordt meestal veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae en chlamydia trachomatis.
Zonder de aanwezigheid van PID kan de diagnose moeilijk zijn, omdat veel aandoeningen buikpijn kunnen veroorzaken. Bij vrouwen zullen cervicale culturen voor chlamydia en gonorroe worden gedaan, aangezien deze infecties de meest voorkomende oorzaken zijn van het Fitz-Hugh-Curtis-syndroom. Als er een infectie aanwezig is, zal het aantal witte bloedcellen (WBC) in het bloed hoog zijn, evenals de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR).
De arts zal het individu onderzoeken op veelvoorkomende aandoeningen met symptomen die lijken op het Fitz-Hugh-Curtis-syndroom, zoals galstenen, leverontsteking (hepatitis), nierstenen of infectie en maagzweren. Abdominale echografie en computertomografie (CT) -scan kunnen deze aandoeningen helpen uitsluiten. Een röntgenfoto van de borst kan longontsteking uitsluiten als oorzaak van pijn bij hoesten of niezen.
Laparoscopie om de diagnose te bevestigen
De beste manier om een diagnose van het Fitz-Hugh-Curtis-syndroom te bevestigen, is door uw arts in het lichaam te laten kijken (om naar de lever te kijken). Dit wordt gedaan door een camera in de buik te plaatsen, laparoscopie genaamd. De arts kan de verklevingen aan de buitenkant van de lever zien, die een typisch vezelig uiterlijk hebben (verklevingen van "vioolsnaren" genoemd).
Behandeling
De behandeling voor het individu met het Fitz-Hugh-Curtis-syndroom bestaat uit antibiotica voor de infectie en pijnmedicatie. Zodra de infectie is verdwenen, verdwijnen de symptomen. Aangezien chlamydia en gonorroe worden verspreid via seksueel contact, moet het individu zijn / haar seksuele activiteit beperken totdat de infectie is verdwenen, en de seksuele partner (s) van het individu moeten ook worden behandeld.