Inhoud
- Wie heeft misschien een flapoperatie nodig?
- Soorten flappen
- Flap Risico's en complicaties
- Waarom een flap gebruiken in plaats van een huidtransplantatie?
- Waarom een flap gebruiken in plaats van weefselexpansie?
Wie heeft misschien een flapoperatie nodig?
Als u weefselverlies heeft geleden over een deel van uw lichaam, komt u mogelijk in aanmerking voor een flapoperatie. Dit type reconstructieve plastische chirurgie wordt meestal gebruikt om defecten te herstellen die zijn achtergelaten na traumatisch letsel of borstamputatie. Flap-technieken kunnen ook uitstekende resultaten opleveren bij gezichtsreconstructie na excisie van huidkanker.
Soorten flappen
Er zijn net zoveel soorten flappen als er soorten verwondingen zijn die het gebruik van een flap vereisen. Flappen komen van veel verschillende locaties en worden op veel verschillende manieren gebruikt om het gewenste resultaat te bereiken. Flappen die worden gebruikt voor reconstructieve plastische chirurgie kunnen echter worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën.
Lokale (pedicled) flap: Weefsel wordt op de een of andere manier uit een aangrenzend gebied gedraaid of verplaatst om het defect te bedekken, maar blijft aan de basis aan het lichaam vastzitten en heeft bloedvaten die vanaf de donorplaats in de flap komen. Het type klepbeweging dat nodig is, bepaalt welke van de vier hoofdtypen lokale kleppen wordt gebruikt.
De vier belangrijkste soorten lokale flappen zijn de vooruitgang flap (beweegt direct naar voren zonder zijwaartse beweging), de rotatie flap (draait rond een draaipunt om in een aangrenzend defect te worden gepositioneerd), de omzettingsklep (beweegt lateraal ten opzichte van een draaipunt dat in een aangrenzend defect moet worden geplaatst) en de interpolatie flap.
De interpolatieklep verschilt van de andere doordat deze rond een draaipunt draait om in een nabijgelegen (maar niet aangrenzend) defect te worden geplaatst. Het resultaat is dat een deel van de flap boven of onder een stuk intact weefsel passeert en een soort 'huidbrug' vormt. Dit type flap is bedoeld om in een volgende procedure van de donorplaats te worden gesneden (gescheiden).
Gratis flap: Weefsel uit een ander deel van het lichaam wordt losgemaakt en getransplanteerd naar de ontvangende plaats en de bloedtoevoer wordt chirurgisch opnieuw verbonden met bloedvaten grenzend aan de wond.
Flap Risico's en complicaties
Complicaties die mogelijk zijn door een flapoperatie omvatten algemene chirurgische risico's, zoals:
- infectie
- ongunstige littekens en / of verkleuring van de huid
- overmatig bloeden of hematoom
- huid- of vetnecrose (weefselsterfte)
- slechte wondgenezing of wondscheiding
- bloedproppen
- anesthesie risico's
- diepe veneuze trombose
- cardiale en pulmonale complicaties
- aanhoudend oedeem (zwelling) of vochtophoping
- aanhoudende pijn
- tijdelijke of permanente verandering / verlies van huidgevoel
- onbevredigende esthetische resultaten die revisiechirurgie vereisen
- breuk of lekken van de expander
Bel onmiddellijk uw chirurg als u pijn op de borst, kortademigheid, ongebruikelijke hartslag of overmatig bloeden heeft.
Waarom een flap gebruiken in plaats van een huidtransplantatie?
Omdat flappen hun eigen bloedtoevoer hebben, zijn ze veerkrachtiger dan huidtransplantaten en leveren ze gewoonlijk veel betere resultaten op vanuit cosmetisch oogpunt omdat ze een betere match kunnen bieden met de huidskleur en textuur. Huidflappen zijn ook een betere keuze wanneer weefsel "bulk" nodig is om contourdefecten op te vullen. In gevallen waarin er echter zeer grote delen van weefselverlies zijn opgetreden, kan het gebruik van een huidtransplantaat noodzakelijk zijn.
Waarom een flap gebruiken in plaats van weefselexpansie?
Hoewel weefselexpansie superieure resultaten kan opleveren in termen van bijpassende huidskleur, textuur en gevoel, heeft het zijn nadelen. Weefselvergroting vereist altijd ten minste twee chirurgische ingrepen, plus herhaalde bezoeken aan uw chirurg om de expander verder op te blazen. In de tussentijd wordt de expander op zijn plaats gelaten, wat in veel gevallen een lelijke uitstulping kan zijn onder de huid waar de expander is geplaatst. In het geval van een borstreconstructie kan dit extra volume echter wenselijk zijn.