Inhoud
- Anatomie
- Structuur
- Plaats
- Anatomische variaties
- Functie
- Gebroken of gekneusde ribben
- Slipping Rib-syndroom
- Behandeling
De laatste twee paar ribben helemaal onderaan de ribbenkast hechten helemaal niet aan het borstbeen. Deze ribben worden "zwevende ribben" genoemd omdat hun enige bevestiging zich aan de achterkant van de ribbenkast bevindt, verankerd aan de wervels van de wervelkolom. Door hun gebrek aan hechting zijn deze ribben vatbaarder voor verwondingen en worden ze in verband gebracht met een pijnlijke, hoewel zeldzame, aandoening die "slipping rib syndrome" wordt genoemd.
Anatomie
De ribbenkast is een benige structuur die wordt aangetroffen in de borst (borstholte). Het bestaat uit 12 paar ribben. Elk paar is genummerd op basis van hun bevestiging aan het borstbeen, een benig proces aan de voorkant van de ribbenkast dat als ankerpunt dient. Het kraakbeen dat zich aan het uiteinde van elke ribbe (ribkraakbeen) vormt, hecht zich direct of indirect aan het borstbeen.
Structuur
Een individuele rib heeft vijf delen: kop, nek, lichaam of schacht, tuberkel en hoek.
Plaats
De ribben bevinden zich in de borst (borstholte).
Anatomische variaties
De eerste zeven ribben hechten rechtstreeks aan het borstbeen en worden "echte ribben" genoemd. De eerste rib is boven het sleutelbeen en is korter en meer gebogen dan de andere. De volgende zes ribben zijn beide langer en worden geleidelijk meer open (in plaats van gebogen) naarmate de ribbenkast doorloopt over de lengte van de romp.
Elk van de zeven "echte" ribben hecht zich via kraakbeen aan het borstbeen (borstbeen) aan de voorkant van de borst, evenals aan de wervels van de wervelkolom in de rug.
De overige ribben (8 t / m 12) worden "valse ribben" genoemd omdat ze niet rechtstreeks aan het borstbeen hechten. In plaats daarvan zijn ze vastgemaakt aan het ribkraakbeen van het borstbeen. De laatste twee paar ribben helemaal onderaan, ook wel "zwevende ribben" genoemd, hechten helemaal niet aan de voorkant van de ribbenkast, alleen aan de ruggenwervels.
Functie
De menselijke ribbenkast (thoracale kooi) heeft de zeer belangrijke taak om het hart en de longen te beschermen. De ribben maken deel uit van het axiale skelet en worden geclassificeerd als platte botten. De primaire taak van platte botten is om onderliggende structuren te beschermen. Andere platte botten in het menselijk lichaam worden gevonden in het bekken en de schedel.
Meerdere lagen compact bot en merg vormen vlakke platen. Rode bloedcellen worden gemaakt in het merg van platte botten.
Vanwege de kraakbeenachtige aanhechtingen en de omliggende pezen, kan de ribbenkast uitzetten om de beweging van de longen en het middenrif tijdens het ademen op te vangen. Hoewel het grootste deel van dit kraakbeen gedurende het hele leven flexibel blijft, wordt het onderste uiteinde van het borstbeen, dat bekend staat als het xiphoid-proces, met het ouder worden versteend (verhardt).
Gebroken of gekneusde ribben
Zoals met elk bot in het menselijk lichaam, kunnen ribben breken of breken, hoewel de terminologie die wordt gebruikt om verwondingen aan de borstwand en ribbenkast te beschrijven, verwarrend kan zijn. De fascia rond de ribbenkast kan gekneusd raken, waardoor de verwonding wordt beschreven als een gekneusde rib. In termen van gebroken of gebroken ribben verwijzen deze twee termen naar dezelfde verwonding of een verwonding die optreedt in het bot.
Het belangrijkste verschil tussen gebroken, gekneusde en gebroken ribben is of de botten van de ribbenkast erbij betrokken zijn of dat het letsel voornamelijk aan het weefsel van de borstwand was. In sommige gevallen zijn beide betrokken. Hoewel een gekneusde rib misschien niet zo ernstig klinkt als een gebroken rib, kan letsel aan de weefsels die de ribbenkast omringen en ondersteunen buitengewoon pijnlijk zijn.
Ribben kunnen breken als gevolg van een externe bron, zoals een trauma met een stompe kracht aan de borst bij een auto-ongeluk, of van een interne bron, zoals de druk van langdurig hoesten.
Slipping Rib-syndroom
Hoewel het niet zo vaak voorkomt als een verwonding aan de borstwand, is het "slipping rib syndrome" een merkwaardige aandoening die leed kan veroorzaken bij mensen die het hebben, maar niet weten waarom het optreedt.
Slipping rib-syndroom (ook wel Cyriax-syndroom genoemd) treedt op wanneer de zwevende ribben, die niet direct aan kraakbeen zijn bevestigd, bewegen. De beweging van deze onderste ribben wordt vaak gevoeld als een gevoel van wegglijden, klikken of knallen. Het gevoel treedt meestal alleen op aan één kant van de ribbenkast (eenzijdig), maar de pijn kan uitstralen naar de achterkant van de aangedane zijde. Het gevoel kan erg pijnlijk zijn of gewoon een bron van ongemak.
Het uitglijdende ribsyndroom kan komen en gaan. Bewegingen zoals omrollen in bed, tillen en hoesten kunnen het ongemak verergeren of leiden tot scherpe, stekende pijn.
Het lijkt het vaakst te worden gemeld door vrouwen van middelbare leeftijd, hoewel er gevallen zijn opgetreden bij mannen, vrouwen en kinderen van alle leeftijden. De exacte oorzaak van het slipping rib-syndroom is niet bekend, maar veel voorkomende risicofactoren zijn overmatig gebruik of ribtrauma.
Behandeling
De meeste verwondingen aan de borstwand en ribbenkast worden op dezelfde manier behandeld. In tegenstelling tot andere botten van het lichaam, zoals een arm of been, kan de borstkas niet worden geïmmobiliseerd als een bot is gebroken. Evenzo, als een persoon trauma heeft opgelopen aan de spieren of ligamenten in de borst, kan er niet veel worden gedaan om beweging te verminderen, aangezien de borst op zijn minst voldoende moet bewegen om uit te zetten terwijl iemand ademt.
De behandeling van weke delen letsel en fracturen is daarom hetzelfde en vooral gericht op het beheersen van pijn en eventuele verergerende factoren (zoals hoesten). Met voldoende tijd en ondersteunende zorg (inclusief pijnbestrijding), genezen deze verwondingen meestal vanzelf. De genezingsperiode kan echter erg ongemakkelijk zijn en kan langer duren als de borstkas verder geïrriteerd of opnieuw gewond raakt.
Een arts kan vermoeden dat iemand de aandoening heeft nadat hij andere oorzaken van zijn symptomen heeft uitgesloten, zoals een ribfractuur, oesofagitis of pleuritische pijn op de borst. De gouden standaard voor het diagnosticeren van de aandoening is een eenvoudige haakmanoeuvre, die kan worden uitgevoerd op kantoor, die kan helpen bepalen of de onderste ribben hypermobiel zijn.
De behandeling hangt af van de ernst van de bijbehorende pijn. Als een persoon met het slipping rib-syndroom aanhoudende pijn heeft die niet goed onder controle kan worden gehouden met vrij verkrijgbare pijnstillers, tijdelijke activiteitsbeperkingen en het gebruik van ijszakken, kan een arts zenuwblokkades voorschrijven.
Een woord van Verywell
Hoewel de aandoening kan variëren van een lichte ergernis tot een pijnlijke onderbreking van iemands activiteiten, brengt het sliprib-syndroom een persoon niet een groter risico op letsel of een ernstiger aandoening met betrekking tot de borstwand of ribbenkast. Met de juiste behandeling, bewustzijn van de aard van de aandoening en geruststelling, lijden de meeste mensen die het ervaren geen complicaties.