Inhoud
- Compartiment syndroom
- Symptomen van het onderarmcompartimentsyndroom
- Behandeling van compartimentsyndroom
Compartiment syndroom
Compartimentsyndroom is een ongebruikelijke aandoening die optreedt wanneer er te veel druk wordt opgebouwd rond een spier, waardoor de bloedsomloop naar het spierweefsel wordt beperkt. Compartimentsyndroom kan optreden als een acuut letsel (een trauma) of als een overbelastingsblessure (vaak tijdens het sporten). Acuut compartimentsyndroom is een noodgeval waarvoor een spoedoperatie vereist is. Snelle druk die zich rond de spier opbouwt, kan permanente spierschade veroorzaken als deze niet dringend wordt aangepakt door het strakke weefsel rond de spier operatief los te laten.
Veel gebruikelijker is het door inspanning geïnduceerde compartimentsyndroom, ook wel chronisch compartimentsyndroom genoemd, dat optreedt tijdens inspanning. Typisch door inspanning geïnduceerd compartimentsyndroom veroorzaakt een geleidelijke toename van pijn in de aangetaste spier die uiteindelijk de deelname aan de oefening beperkt. Specifieke spieren kunnen worden beïnvloed door het door inspanning geïnduceerde compartimentsyndroom. Bij roeiers en motorcrossers kan het herhaaldelijk gebruik van de onderarmspieren dit type compartimentsyndroom veroorzaken. Het onderarmcompartimentsyndroom is ook zelden gerapporteerd in de medische literatuur bij andere soorten atleten, waaronder een kajak-peddelaar, een honkbalwaterkruik en een elite-zwemmer.
Symptomen van het onderarmcompartimentsyndroom
De meest voorkomende symptomen van het onderarmcompartiment-syndroom zijn:
- Pijn in de onderarm
- Zwelling / beklemming van onderarmspieren
- Verlichting van ongemak met rust
- Gevoelloosheid en tintelingen in de onderarm en hand
Meestal veroorzaakt door inspanning geïnduceerd onderarmcompartimentsyndroom zeer voorspelbare symptomen. Dit betekent dat de meeste atleten weten hoe lang ze aan hun activiteit kunnen deelnemen, en dat hun symptomen doorgaans snel verdwijnen als ze rusten.
De test die wordt gebruikt om de diagnose compartimentsyndroom te bevestigen, is het meten van de druk in de spier tijdens intensieve trainingsactiviteit. Als ik atleten test, ga ik vaak met ze mee naar de roeitrainer of tank, laat ze op hoge intensiteit trainen totdat er pijn optreedt. Een drukmeter (in de vorm van een naald) wordt in de spier ingebracht. De drukmeting wordt vergeleken met de rustdruk van de spier om te bepalen of de druktoename teveel is.
Andere tests zoals röntgenfoto's, MRI- of zenuwgeleidingstests kunnen worden uitgevoerd als er een vraag is over de oorzaak van het probleem, maar deze tests zijn bijna altijd normaal bij patiënten met het compartimentsyndroom.
Behandeling van compartimentsyndroom
De meeste atleten beginnen met eenvoudige behandelingen voor hun compartimentsyndroom. In het geval van het onderarmcompartiment syndroom is de beste behandeling vaak het aanpassen van de grip van de riem of de grip van de motorfiets om de spanning op de onderarmspieren te veranderen. Veel atleten vinden deze gripveranderingen voldoende om door te kunnen gaan met hun sport. Het aanpassen van de greepdruk kan ook nuttig zijn, hoewel veel atleten het moeilijk vinden, vooral tijdens intensieve activiteiten.
Wanneer aanpassingen van de greep onvoldoende behandeling zijn en de compartimentdruktest de diagnose van verhoogde compartimentdruk bij oefenactiviteit verifieert, kan een chirurgische procedure worden overwogen die compartimentvrijgave wordt genoemd. De procedure is eenvoudig en omvat het maken van een incisie over de spier en het doorsnijden van het strakke weefsel (fascia genaamd) dat de spier bedekt. Door het loslaten van de fascia kan de spier uitzetten en opzwellen zonder dat er druk wordt opgebouwd.
Een woord van Verywell
Onderarmcompartimentsyndroom is een ongebruikelijke oorzaak van pijn in de onderarm die wordt gezien bij een aparte groep atleten. Met de meeste casusrapporten van door inspanning geïnduceerd onderarmcompartiment-syndroom beperkt tot roeiers en motorcrossers en slechts zeldzame gevallen van traumatisch geïnduceerd onderarmcompartiment-syndroom, komt deze aandoening niet vaak voor. Andere oorzaken van onderarmpijn komen veel vaker voor, maar bij personen met aanhoudende onderarmpijn na specifieke atletische activiteit kan deze aandoening worden overwogen. Soms kan behandeling effectief zijn met aanpassingen van de grip tijdens atletiek, terwijl andere keren een operatie de enige effectieve behandeling is.