Inhoud
- Gastroparese symptomen
- Gastroparese Diagnose bij Johns Hopkins
- Gastroparese diagnostische procedures
- Gastroparese behandeling bij Johns Hopkins
Gastroparese, ook wel maagstasis genoemd, treedt op wanneer er sprake is van een vertraagde maaglediging. Een vertraagde maaglediging betekent dat de maag er te lang over doet om de inhoud te ledigen. Soms, wanneer het voedsel niet goed wordt geleegd, vormt het een vaste massa die een bezoar wordt genoemd. Hoewel bezoars magische krachten hadden in de Harry Potter boeken, kunnen deze grote hoeveelheden oud voedsel de maag verstoppen en leiden tot symptomen van misselijkheid, braken en zelfs obstructie van de maag, wat op zijn beurt kan voorkomen dat voedsel in de dunne darm terechtkomt.
Gastroparese symptomen
Gastroparese veroorzaakt vaak een aantal niet-specifieke symptomen. Het is belangrijk dat een gastro-enteroloog een diagnose stelt. Symptomen van gastroparese zijn onder meer:
- Een vroeg gevoel van volheid
- Opgeblazen gevoel
- Misselijkheid
- Anorexia
- Braken
- Buikpijn
- Gewichtsverlies
Gastroparese Diagnose bij Johns Hopkins
Bij Johns Hopkins zijn we van mening dat werken als een team de best mogelijke uitkomst biedt voor patiënten. De arts die tijdens uw diagnose en behandeling met u samenwerkt, komt regelmatig samen met artsen op andere gebieden om uw geval te bespreken en ervoor te zorgen dat u de best mogelijke zorg krijgt. Onze diagnostische technologie en het grote aantal gevallen maken ons uniek gekwalificeerd om zelfs het meest complexe geval van gastroparese te behandelen.
Gastroparese diagnostische procedures
Een diagnose van gastroparese begint met een uitgebreid lichamelijk onderzoek waarin u uw symptomen en medische geschiedenis beschrijft. Uw arts kan een opgezette buik (zwelling) of gevoeligheid van de buik ontdekken. Uw arts zal ook zoeken naar tekenen van onderliggende ziekten of aandoeningen die de gastroparese kunnen veroorzaken. Een grote boosdoener kan diabetes zijn. De hoge bloedsuikers van diabetes beschadigen de zenuwen na verloop van tijd en kunnen deze vertraagde lediging veroorzaken. Het behandelen van de onderliggende oorzaak zal ook de gastroparese behandelen.
Tijdens het lichamelijk onderzoek kan uw arts luisteren of er een "succession splash" is. De arts zal u zachtjes schudden en luisteren naar het geluid van vloeistof in uw lichaam. Het kan helpen bevestigen dat er een obstructie in uw buik is.
Uw arts kan ook laboratoriumtests bestellen. Hoewel er geen definitieve laboratoriumtest is voor het diagnosticeren van gastroparese, kan dit helpen andere onderliggende aandoeningen uit te sluiten.
Andere tests die uw arts kan uitvoeren, zijn onder meer:
- Endoscopie
- Contrastradiografie van het bovenste gastro-intestinale barium
- Maagledigingsscintigrafie
- Antroduodenale manometrie
- Draadloze motiliteitsstudie
Bovenste endoscopie
Een endoscoop is een dunne, flexibele buis die uw arts door uw mond en in uw darmen brengt. De bovenste endoscopie wordt uitgevoerd met behulp van de endoscoop om de slokdarm en maag te zien. Uw arts zal hoogstwaarschijnlijk een bovenste endoscopie uitvoeren om een mechanische obstructie bij de uitlaat van de maag, ook wel de pylorus genoemd, uit te sluiten. Obstructie is wanneer er een blokkering van de darmen is. De uitlaat van de maag kan zweren, schade of gewoon een verstopping van voedsel op het pad hebben. Al deze zijn te zien bij endoscopie.
Tijdens een bovenste endoscopie:
- U krijgt een verdovingsmiddel om uw kokhalsreflex te helpen ontspannen. U kunt ook pijnstillers en een kalmerend middel krijgen.
- U ligt op uw linkerzij, de linker laterale positie genoemd, en de endoscoop wordt via uw mond en keelholte in de slokdarm ingebracht.
- De endoscoop stuurt een beeld van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm naar een monitor die uw arts in de gaten houdt.
Bovenste gastro-intestinale bariumcontrastradiografie
Bariumcontrastradiografie is een röntgenonderzoek. Het is een veelgebruikte procedure om gastroparese te diagnosticeren.
Tijdens bariumcontrastradiografie:
- U slikt een contrastoplossing genaamd barium in.
- De barium bedekt uw slokdarm en maagdarmkanaal, waardoor het voor de arts gemakkelijker wordt om afwijkingen op te sporen.
- Er wordt een röntgenfoto gemaakt.
- Uw arts kan bepalen of er vertragingen optreden bij het legen van de vloeistof uit uw maag.
Maagledigingsscintigrafie
Maagledigingsscintigrafie is de meest gebruikte test om gastroparese te bevestigen.
Tijdens de scintigrafietest krijgt u een speciale maaltijd en soms een speciale drank. De maaltijd wordt radioactief gelabeld met een marker die door de scanner kan worden gezien. Het doel van de test is om dit speciale voedsel te volgen terwijl het door uw systeem reist. In tegenstelling tot diagnostische procedures waarbij u van tevoren moet vasten, vereist maagledigingsscintigrafie eigenlijk dat u deze speciale maaltijd vlak voor de test eet.
Tijdens een maagledigingsscintigrafie:
- Mogelijk wordt u gevraagd om uw bloedsuikerspiegel te laten controleren als u diabetes heeft. Bloedsuikerwaarden boven de 250 kunnen het testen verstoren.
- Mogelijk wordt u gevraagd om gedurende een periode vóór de test geen verdovende middelen te gebruiken, omdat deze medicijnen ook de test kunnen verstoren.
- Bij Johns Hopkins krijg je een speciaal bereide maaltijd met eieren, toast, jam en wat water. Sommige centra bieden ander voedsel om te eten. Deze maaltijd bevat een exact aantal calorieën en gram vet, waardoor we de resultaten van uw test kunnen vergelijken met die van andere mensen.
- Voordat u gaat eten, zal uw arts een radiotracer aan het voedsel bevestigen. Maak je geen zorgen - de radiotracer heeft ongeveer evenveel radioactiviteit als een uurtje wandelen in een park als het buiten zonnig is. Het is ontworpen om veilig te zijn en goed te worden verdragen en om schade te voorkomen.
- Er wordt meteen een scan gemaakt en vervolgens elk uur na de maaltijd tot vier uur lang ingenomen. Uw medisch team zal evalueren hoe het voedsel dat u heeft ingenomen door uw maag en maagdarmkanaal beweegt. Een maagledigingstest kan een vertraging in het ledigen aantonen, wat uw artsen kan helpen bij het stellen van de diagnose.
Antroduodenale manometrie
Antroduodenale manometrie test de spieren die bij de spijsvertering worden gebruikt. Tijdens deze procedure:
- Uw arts brengt een katheter via uw mond en in uw maag in.
- De katheter blijft zes uur zitten om de elektrische en spieractiviteit in uw maag te meten.
- U vast de eerste uren, zodat de arts de metingen in nuchtere toestand kan vastleggen.
- Later eet je een stevige maaltijd en registreert je arts de metingen tijdens de spijsvertering.
Deze procedure kan helpen bij het diagnosticeren van de exacte oorzaak van de gastroparese. Artsen gebruiken het vaak voor patiënten nadat standaardbehandelingen hebben gefaald, voor kandidaten voor operaties en voor patiënten met onverklaarde misselijkheid.
Draadloze motiliteitsstudie
Een draadloze motiliteitsstudie evalueert de tijd die het duurt voordat uw maag leeg is. Dit wordt over het algemeen goed verdragen en is minder ingrijpend dan andere diagnostische onderzoeken.
Tijdens een onderzoek naar draadloze motiliteit:
- U slikt een kleine pil in, die door uw maag-darmstelsel reist.
- Tijdens het reizen verzamelt het gegevens (temperatuur, zuurgraad, drukgolven) en stuurt deze naar een gegevensontvanger die u draagt, meestal om uw middel.
- De arts ziet de gegevens en u keert na een paar dagen terug naar uw arts om de resultaten te bekijken.
- De capsule wordt uitgescheiden via uw stoelgang.
Het voordeel van deze methode is dat u door kunt gaan met uw normale bezigheden terwijl de capsule de nodige informatie verzamelt.
Gastroparese behandeling bij Johns Hopkins
Het doel bij de behandeling van gastroparese is om eventuele omkeerbare problemen te identificeren, de onderliggende ziekte indien mogelijk te corrigeren en de symptomen te helpen beheersen. Behandelingsopties variëren van dieetveranderingen tot medicatie of chirurgie. Lees meer over gastroparese behandeling bij Johns Hopkins.