Inhoud
Genderdysforie is de term die wordt gebruikt om het leed te beschrijven dat wordt veroorzaakt wanneer het biologische geslacht en de genderidentiteit van een persoon niet overeenkomen. Een persoon met een penis kan zich bijvoorbeeld identificeren als een vrouw, terwijl een persoon met een vagina zich kan identificeren als een man.In het verleden verwezen professionals in de geestelijke gezondheidszorg naar de aandoening met termen als "genderoverschrijdende identificatie", wat suggereert dat mensen zich simpelweg identificeerden met het andere geslacht. Tegenwoordig heeft de American Psychiatric Association (APA) het opnieuw geclassificeerd als "genderdysforie" in de laatste editie van de "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5).
In plaats van te suggereren dat iemand 'een ander geslacht wil zijn', beweert de DSM-5 dat er een tastbaar conflict of incongruentie is tussen iemands seksuele fysiologie en iemands identiteit (de kwaliteiten, overtuigingen, persoonlijkheid, uiterlijk en uitdrukkingen die je uniek maken). ).
Naarmate het publiek zich steeds meer bewust wordt van genderdysforie (en over transgenders in het algemeen), zijn er pogingen gedaan om te verduidelijken hoe de aandoening wordt gediagnosticeerd. Daartoe heeft de APA een reeks criteria opgesteld voor een diagnose, die door sommige mensen een genderdysforie-test wordt genoemd.
Achtergrond
In de vorige DSM-4 die in 1994 werd uitgegeven, werd genderdysforie geclassificeerd als genderidentiteitsstoornis (GID). Dit plaatste de aandoening onder een bredere classificatie van seksuele stoornissen, wat suggereert dat behandeling werd geboden om een "psychologische afwijking" te corrigeren. Het was een stigmatiserend label dat veel mensen ervan weerhield om behandeling en ondersteuning te zoeken.
Genderdysforie wordt op geen enkele manier geassocieerd met seksuele geaardheid en verwijst op geen enkele manier naar homoseksualiteit. Het legt eerder de nadruk op leed met het lichaam dan op conformiteit met maatschappelijke gendernormen.
Het herformuleert de toestand verder als leed dat mogelijk kan worden verholpen met procedures voor geslachtsverandering, in plaats van als een levenslange stoornis van de identiteit.
Om een raamwerk voor diagnose te bieden, heeft de APA een lijst opgesteld met criteria waaraan een persoon moet voldoen om de diagnose genderdysforie te krijgen. Er zijn twee sets criteria: één voor volwassenen en adolescenten en één voor kinderen.
Definities
Een van de moeilijkheden waarmee individuen, gezinnen en het publiek worden geconfronteerd, is de voortdurende verwarring met terminologieën, waaronder de woorden 'seks' en 'geslacht'.
Seks verwijst specifiek naar de biologie, namelijk de voortplantingsorganen waaraan mannelijke en vrouwelijke geslachten zijn toegewezen. Geslacht verwijst daarentegen naar sociale rollen op basis van iemands geslacht of een persoonlijke identificatie van man of vrouw zijn.
Mensen wiens toegewezen geslacht en genderidentiteit niet overeenkomen, worden transgender genoemd en worden als zodanig beschouwd, ongeacht kleding, hormoontherapie of operatie.
Als zodanig hoeft u geen geslachtsveranderende operatie te ondergaan om transgender te zijn; je wordt gewoon als transgender beschouwd op basis van je zelfidentificatie.
Geslachtsafwijking
Genderdysforie moet niet worden verward met gender-nonconformity (GNC). GNC houdt zich per definitie niet aan een binair geslachtsmodel, in het bijzonder dat je mannelijk of vrouwelijk bent. Het beschrijft eerder mensen die het gevoel hebben dat ze niet alleen mannelijk of alleen vrouwelijk zijn.
In sommige gevallen zullen mensen die zich identificeren met beide of geen van beide geslachten naar zichzelf verwijzen als 'niet-binair' of 'genderqueer'. Daarentegen worden termen als 'transseksueel' of 'travestieten' als beledigend beschouwd, omdat ze eerder seksuele afwijking impliceren dan een gezonde verkenning van iemands genderidentiteit.
De term "cisgender" wordt gebruikt om mensen te beschrijven voor wie het geslacht bij de geboorte en het geslacht op één lijn liggen.
Een studie uit 2017 gepubliceerd in de American Journal of Public Health suggereerde dat 390 van de 100.000 mensen in de Verenigde Staten - ongeveer een miljoen - transgender zijn.
Vanwege een verwarring in definities, evenals de aanhoudende stigmatisering van transgenders, denken onderzoekers dat de aantallen in feite veel groter zijn.
Wat is de transgender herdenkingsdag?Diagnose bij volwassenen
Genderdysforie kan worden bevestigd als aan bepaalde criteria van de APA wordt voldaan. De DSM-5 stelt dat ten minste twee van de volgende criteria gedurende ten minste zes maanden moeten worden ervaren bij adolescenten of volwassenen:
- Een sterk verlangen om van een ander geslacht te zijn dan het geslacht dat bij de geboorte is toegewezen
- Een sterk verlangen om behandeld te worden als een ander geslacht dan dat bij de geboorte is toegewezen
- Een incongruentie tussen iemands ervaren of uitgedrukte geslacht en iemands geslachtskenmerken
- Een sterk verlangen om de geslachtskenmerken te hebben van een ander geslacht dan het geslacht dat bij de geboorte is toegewezen
- Een sterk verlangen om van iemands geslachtskenmerken af te komen
- Een sterke overtuiging dat men de typische reacties en gevoelens heeft van een ander geslacht dan het geslacht dat bij de geboorte is toegewezen
Bovendien moeten deze omstandigheden aanzienlijk leed veroorzaken, waarbij men niet normaal kan functioneren op school, op het werk of bij sociale activiteiten.
Diagnose bij kinderen
Het diagnosticeren van genderdysforie bij kinderen is veel moeilijker. Dit komt doordat kinderen vaak minder inzicht hebben in wat ze ervaren of niet in staat zijn om de inzichten die ze ervaren uit te drukken. Daartoe is de test zowel gericht op gedrag als op sympathieën, antipathieën en voorkeuren.
Volgens de DSM-5 moeten kinderen voldoen aan ten minste zes van de volgende en een daarmee samenhangend aanzienlijk leed of functiestoornis, die ten minste zes maanden duurt:
- Een sterk verlangen om het andere geslacht te zijn of erop aandringen dat het ene het andere geslacht is
- Een sterke voorkeur voor het dragen van kleding van het andere geslacht
- Een sterke voorkeur voor genderoverschrijdende rollen in fantasiespel
- Een sterke voorkeur voor speelgoed, spelletjes of activiteiten die stereotiep worden gebruikt door het andere geslacht
- Een sterke voorkeur voor speelkameraadjes van het andere geslacht
- Een sterke afwijzing van speelgoed, spelletjes en activiteiten die kenmerkend zijn voor het toegewezen geslacht
- Een sterke afkeer van iemands seksuele anatomie
- Een sterk verlangen naar de fysieke geslachtskenmerken van een ander geslacht dan het eigen geslacht
Omdat termen als "sterke voorkeur" en "sterk verlangen" zeer subjectief zijn, is een klinisch oordeel van een gekwalificeerde professional in de geestelijke gezondheidszorg nodig om een diagnose te stellen. Zelfs dan kan het moeilijk zijn in te schatten hoe lang deze gevoelens bij kinderen al dan niet aanhouden.
Bij volwassenen kunnen gevoelens van ongerijmdheid bijvoorbeeld een leven lang worden gedragen. Bij kinderen kunnen de intense emotionele reacties in de loop van de tijd veranderen.
De gegevens zijn vaak tegenstrijdig over het aantal kinderen dat zal "ophouden" en uiteindelijk overeenstemming bereiken tussen hun geslacht en genderidentiteit. Afhankelijk van de studie waarnaar u verwijst, kan het percentage zo laag zijn als 25 procent of zo hoog als 80. Kinderen staan echter doorgaans onder grote druk om de maatschappelijke normen te handhaven en worden stilzwijgend ontmoedigd om over te stappen.
Veel kinderen zullen zich overgeven aan de druk en beweren cisgender te zijn, zelfs als de dysfore gevoelens aanhouden.
Het is om deze reden dat psychologen de algehele emotionele toestand van een kind willen beoordelen om de aard van hun reacties beter te karakteriseren. In veel gevallen is het beter om dit te doen in afwezigheid van ouders en andere invloeden, hoe goedbedoeld ze ook zijn.
Een woord van Verywell
Hoewel mensen zichzelf of hun kinderen ogenschijnlijk zelf kunnen testen op genderdysforie, moet dit alleen worden gezien als de eerste stap naar een daadwerkelijke diagnose. Zelfs als volwassenen kunnen mensen moeite hebben om hun ware gevoelens onder woorden te brengen of de bronnen van die gevoelens te identificeren.
Bovendien erkennen we als ouders misschien niet hoe onze eigen vooroordelen en woorden onbedoeld de reacties van onze kinderen beïnvloeden. Vaak zullen ouders zich uitsluitend richten op de bevestiging van de genderidentiteit van een kind in plaats van op bevestigende ondersteuning van de ontwikkeling van de identiteit van het kind, wat die ook mag zijn.
Het is belangrijk om samen te werken met een arts die ervaring heeft met genderdysforie om u te helpen een bevestigende diagnose te stellen en de juiste zorg te regelen. U kunt uw zoektocht beginnen met behulp van de online psycholoogzoeker die wordt beheerd door de American Psychological Association.
U kunt vervolgens beginnen met welke stappen u moet nemen als de diagnose genderdysforie wordt gesteld, inclusief emotionele en gezinsondersteuning, counseling voor genderexpressie, hormoontherapie of chirurgie.
Oestrogeenbehandeling voor transgendervrouwen